Nicturia: cause, sintomi, diagnosi e trattamento

La nicturia è un disturbo comune che colpisce molte persone di tutte le età. Si manifesta con il bisogno frequente di urinare durante la notte, disturbando il sonno e causando affaticamento durante il giorno. Le cause possono essere molteplici, come l’eccessiva assunzione di liquidi prima di dormire, problemi cardiaci o renali, o disturbi della prostata. La diagnosi di nicturia coinvolge esami medici approfonditi e un’analisi dei sintomi. Il trattamento può variare da cambiamenti dello stile di vita, come limitare il consumo di liquidi prima di dormire, a terapie farmacologiche specifiche.È fondamentale consultare un medico per individuare la causa e trovare la soluzione più adatta a ciascun individuo.

Panoramica

La nicturia è quando fai troppa pipì di notte. Le cause più comuni includono farmaci, condizioni di salute o consumo eccessivo di liquidi prima di andare a letto.

Cos’è la nicturia?

La nicturia è una condizione che ti fa svegliare durante la notte per fare pipì. Questa condizione è anche chiamata frequenza urinaria notturna e significa dover fare pipì più spesso di notte. La nicturia diventa più comune con l’avanzare dell’età (di solito oltre i 60 anni) e si manifesta in tutti i generi e sessi, a volte per ragioni diverse. Può essere comune che le persone si sveglino una volta durante la notte per fare pipì, ma fare pipì più frequentemente può essere un segno di una condizione o problema di fondo.

Quando una persona fa troppa pipì durante il giorno, ma può limitare il numero di viaggi in bagno durante la notte, si parla di minzione frequente. Nocturia utilizza rigorosamente il bagno più volte dopo andare a dormire e prima di svegliarsi al mattino. Che si tratti di una condizione medica di base o di qualcos’altro, può farti sentire stanco perché il tuo normale ciclo del sonno è interrotto.

Quanto è comune la nicturia?

La nicturia è una condizione comune che colpisce oltre il 50% degli adulti dopo i 50 anni. È più comune negli uomini e nelle persone classificate come maschi alla nascita (AMAB) dopo i 50 anni. Prima dei 50 anni, la nicturia è più comune nelle donne e nelle persone classificate come femmine alla nascita ( AFAB). Colpisce fino a 1 persona su 3 di età superiore ai 30 anni.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi della nicturia?

In genere, dovresti essere in grado di dormire dalle sei alle otto ore durante la notte senza doverti alzare per andare in bagno. Ma le persone che soffrono di nicturia si svegliano più di una volta durante la notte per fare pipì. Ciò può causare interruzioni nel normale ciclo del sonno e lasciarti stanco e con meno energia durante il giorno.

I sintomi della nicturia possono includere:

• Svegliarsi due o più volte per fare pipì di notte.
• Pipì di più in volume se è presente poliuria. La poliuria significa fare pipì in eccesso in millilitri (volume totale della pipì), ma non necessariamente fare pipì troppe volte.
• Stanchezza e sonnolenza durante il giorno. Ciò si verifica perché fare pipì così frequentemente può interrompere il tipico ciclo del sonno.

Quali sono le cause più comuni della nicturia?

Esistono differenze anatomiche tra i sessi che possono contribuire a svegliarsi per fare pipì di notte. Ad esempio, gli uomini e le persone AMAB hanno una prostata, ma le donne e le persone AFAB possono avere un prolasso degli organi pelvici dovuto al parto.

Le cause del risveglio notturno per fare pipì in tutte le persone includono:

• Bere troppi liquidi prima di andare a dormire: Le bevande contenenti alcol e caffeina possono peggiorare la situazione.
• Farmaci che contengono un diuretico: I diuretici, o pillole d’acqua, fanno sì che il tuo corpo rimuova i liquidi e il sale in eccesso e ti faccia fare pipì più spesso.
• Capacità vescicale ridotta: La vescica potrebbe non riempirsi o svuotarsi completamente quando si fa pipì. Cose come un’ostruzione della vescica, gonfiore, infezione e dolore alla vescica potrebbero causare ciò.
• Abitudine o routine: Potresti esserti allenato involontariamente a svegliarti e andare a fare pipì, anche se non è necessario. Oppure potresti svegliarti per un motivo non correlato, ma vai direttamente in bagno pensando di esserti svegliato per fare pipì.

Alcune condizioni di salute possono farti dover svegliare per fare pipì di notte. Questi includono:

• Poliuria (il corpo produce troppa pipì perché la vescica possa trattenerla).
• Diabete.
• Ipertensione.
• Iperplasia prostatica benigna o ostruzione della prostata.
• Malattie cardiache o insufficienza cardiaca congestizia.
• Apnea ostruttiva del sonno o altri disturbi del sonno.
• Prolasso degli organi pelvici.
• Parto, gravidanza o menopausa.
• Sindrome delle gambe agitate.
• Edema.

Quali sono le complicazioni della nicturia?

Molte condizioni che colpiscono la vescica o la prostata possono portare alla necessità di svegliarsi per fare pipì. Non trattare queste condizioni di base potrebbe portare a dover continuare a svegliarsi per fare pipì o a peggiorare la condizione.

L’altra complicazione della nicturia è la perdita della qualità del sonno, che è importante per la salute e il benessere generale.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata la nicturia?

Per aiutare il tuo medico a diagnosticare la nicturia, può essere utile tenere un diario dei tuoi viaggi notturni in bagno e dei fattori che circondano ogni viaggio. Ciò potrebbe includere anche cose come quanto hai bevuto, quanto spesso sei andato, che ora era e quanto hai fatto pipì (volume in millilitri). Sapere quanta pipì può essere difficile, ma dovresti essere in grado di acquistare un raccoglitore di urina con linee di misurazione presso la tua farmacia locale. Oppure il tuo fornitore potrebbe dartene uno da portare a casa. Il tuo medico esaminerà il diario per determinare le possibili cause e il trattamento della nicturia. Assicurati di fare un elenco di tutti i farmaci che stai assumendo.

Il tuo fornitore potrebbe farti le seguenti domande:

• Quando hai iniziato a svegliarti per fare pipì?
• Quante volte hai bisogno di fare pipì ogni notte?
• C’è una quantità grande o piccola di pipì ogni volta?
• C’è stato un aumento o una diminuzione della quantità di pipì ogni volta?
• Quanta caffeina bevi ogni giorno?
• La minzione frequente durante la notte ti impedisce di dormire a sufficienza?
• Bevi bevande contenenti alcol? Se sì, quanti ogni giorno?
• La tua dieta è cambiata di recente?
• Quali farmaci prendi e quando li prendi?

Il tuo medico può ordinare un’analisi delle urine o un’urinocoltura per cercare infezioni, proteine ​​e altri elementi.

Altri test che possono aiutare a determinare una causa sottostante potrebbero comportare:

• Esami del sangue per controllare la funzionalità renale.
• Test di imaging sulla vescica per vedere se si riempie o si svuota.
• Cistoscopia.

La maggior parte dei fornitori di cure primarie può aiutare con la nicturia, ma potrebbe anche essere necessario visitare un urologo o un altro specialista a seconda della causa sottostante.

Gestione e trattamento

Come posso smettere di fare così tanta pipì nel cuore della notte?

Il trattamento della causa sottostante in genere viene prima. Ad esempio, se soffri di apnea notturna, potrebbe essere necessario consultare uno specialista del sonno. Se la tua prostata è ingrossata, potresti aver bisogno di farmaci o di un intervento chirurgico per trattare tale condizione.

Il tuo medico può raccomandare alcuni cambiamenti nello stile di vita, indipendentemente da cosa causa la tua nicturia. Questo perché piccoli cambiamenti nello stile di vita tendono ad essere a basso rischio e spesso contribuiscono notevolmente a ridurre il numero di viaggi in bagno di notte.

I cambiamenti dello stile di vita per la nicturia includono:

• Limitare i liquidi la sera (soprattutto bevande contenenti caffeina).
• Assumere farmaci diuretici al mattino o almeno sei ore prima di coricarsi.
• Fare dei sonnellini pomeridiani. I sonnellini consentono al flusso sanguigno di assorbire liquidi, il che significa che dovrai usare il bagno dopo un pisolino. Ciò potrebbe ridurre i tuoi viaggi in bagno durante la notte.
• Alzare le gambe mentre sei seduto a casa. Questo aiuta con la distribuzione del fluido.
• Fisioterapia del pavimento pelvico per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico.
• Indossare calze compressive, che aiutano anche con la distribuzione dei liquidi.

I farmaci sono un’opzione terapeutica aggiuntiva che il tuo fornitore può prendere in considerazione. Questi farmaci includono:

• Anticolinergici: Questi farmaci riducono i sintomi della vescica iperattiva. Fino al 40% delle persone trova successo con gli anticolinergici. Esempi di questo tipo di farmaci includono mirabegron (Myrbetriq®), darifenacina (Enablex®), ossibutinina (Ditropan®) e tolterodina (Detrol®).
• Diuretici: Farmaci come bumetanide (Bumex®) e furosemide (Lasix®) aiutano a regolare la quantità di pipì prodotta.
• Desmopressina (DDAVP®): Aiuta i tuoi reni a produrre meno pipì.

Dovresti sempre parlare con il tuo medico di quali trattamenti funzioneranno meglio per te. Assicurati di porre loro domande sui farmaci e su ciò che credono ti darà il miglior successo.

Perché faccio pipì ogni 2 ore di notte?

Fare pipì frequentemente di notte potrebbe essere un segno di una condizione di fondo. Oppure potrebbe significare che stai bevendo troppo prima di andare a letto. Potrebbe essere una buona idea apportare alcuni semplici cambiamenti allo stile di vita, come eliminare le bevande due o tre ore prima di andare a dormire. Discuti i tuoi sintomi con un operatore sanitario se questo non funziona. Potrebbero essere necessari farmaci o esami per determinare se qualcos’altro ti fa fare pipì così spesso.

Prevenzione

È possibile prevenire la nicturia?

La nicturia non è prevenibile. Molte volte è un effetto collaterale di una condizione di base. Gestire condizioni croniche come il diabete può aiutare. Ma a volte è inevitabile. In caso di menopausa o gravidanza non c’è molto che puoi fare per prevenirla.

Cambiamenti nello stile di vita, come bere meno liquidi dopo cena, possono aiutare quando non c’è una condizione di fondo che contribuisce alla nicturia.

Prospettive/prognosi

La nicturia è una condizione grave?

La nicturia non è pericolosa per la vita, ma le condizioni sottostanti che possono causarla potrebbero esserlo. È importante non ignorare la necessità di fare pipì più volte durante la notte perché può indicare una condizione più grave. Tuttavia, non è sempre così. Alcune persone fanno pipì più di altre. Quindi, se i risultati del test non indicano alcun problema medico, non c’è motivo di preoccuparsi che la nicturia possa causare danni a meno che non interrompa il ciclo del sonno.

Vivere con

Quando dovrei consultare il mio medico?

La nicturia è curabile: non è una condizione con cui devi convivere. Contatta il tuo medico se ti accorgi di svegliarti per fare pipì più di una o due volte a notte. Potrebbe essere un segno che sta succedendo qualcos’altro e i frequenti risvegli potrebbero farti sentire esausto.

Quali domande dovrei porre al mio fornitore?

È normale avere domande su una condizione di salute. Alcune domande che potresti porre al tuo medico sulla nicturia includono:

• Di quali test ho bisogno?
• Quali condizioni potrebbero causarmi la pipì di notte?
• Quali trattamenti consigliate?
• È questo il segno di qualcosa di più serio?

La nicturia può essere una condizione difficile e frustrante. Contatta un operatore sanitario se ti svegli più volte durante la notte per fare pipì. Spesso i cambiamenti nello stile di vita possono fare una grande differenza. Ma a volte i farmaci sono necessari, soprattutto se hai un problema sottostante alla vescica o alla prostata. Fortunatamente, la maggior parte dei casi sono altamente curabili.

In conclusione, la nicturia è un disturbo comune che può essere provocato da diverse cause, come l’età avanzata, problemi cardiaci o renali, o disturbi del sonno. I sintomi includono il bisogno frequente di urinare durante la notte, che può portare a una mancanza di sonno e a una diminuzione della qualità della vita. La diagnosi di nicturia coinvolge esami fisici, test di laboratorio e quesiti sullo stile di vita del paziente. Il trattamento varia a seconda della causa sottostante e può includere modifiche allo stile di vita, terapie farmacologiche o interventi chirurgici. È importante consultare un medico se si sospetta di soffrire di nicturia per ricevere una diagnosi precisa e un trattamento adeguato.