Nodi di Heberden: cos’è, cause, sintomi e trattamento

I nodi di Heberden sono delle protuberanze ossee che si formano alle articolazioni delle dita a causa dell’usura e dell’infiammazione. Le cause di questa patologia possono essere legate all’età, all’ereditarietà o all’artrite reumatoide. I sintomi includono gonfiore, dolore e rigidità delle dita colpite. Il trattamento può prevedere l’assunzione di farmaci antinfiammatori, la terapia fisica o, in casi gravi, interventi chirurgici. È importante consultare un medico per una corretta diagnosi e un piano di trattamento personalizzato.

Panoramica

Cosa sono i nodi di Heberden?

I nodi di Heberden sono piccole escrescenze ossee delle dimensioni di un pisello che si verificano sull’articolazione più vicina alla punta del dito, chiamata anche articolazione interfalangea distale. I nodi di Heberden sono un sintomo dell’osteoartrosi (OA) della mano.

I nodi di Heberden prendono il nome dal medico che li ha descritti, William Heberden, Sr., MD.

Cosa sono i nodi di Bouchard?

I nodi di Bouchard sono un sintomo simile. Si verificano sulle articolazioni centrali delle dita.

Cos’è l’artrosi?

L’artrite è la perdita della cartilagine (la superficie liscia e scorrevole alle estremità delle ossa). L’articolazione perde la cartilagine liscia e lascia le estremità ossee ruvide che si sfregano insieme. Ciò porta all’infiammazione del rivestimento dell’articolazione (la capsula) e al conseguente dolore. L’artrosi è una malattia degenerativa delle articolazioni, il che significa che la rottura della cartilagine e l’infiammazione si verificano nel tempo. Colpisce tipicamente gli anziani.

Quando l’artrosi colpisce le mani, le articolazioni delle dita possono diventare rigide e dolorose: l’osso ruvido non scivola così agevolmente come fa la cartilagine.

Quanto sono comuni i nodi di Heberden?

L’artrosi delle mani è abbastanza comune. Circa la metà delle donne e 1 uomo su 4 soffriranno di osteoartrosi delle mani entro gli 85 anni. I linfonodi di Heberden sono un sintomo comune dell’osteoartrosi delle mani.

Cause possibili

Cosa causa i nodi di Heberden?

L’articolazione di un dito è costituita da due ossa che si incastrano. Scivolano facilmente quando le ossa si muovono, grazie alla cartilagine liscia. Ma quando la cartilagine inizia a consumarsi, le ossa non si adattano più facilmente.

Quando la cartilagine si rompe, il tuo corpo risponde facendo crescere nuovo osso nell’articolazione. Le nuove escrescenze ossee sono chiamate nodi o speroni. Quando compaiono all’estremità dell’articolazione del dito, vengono chiamati nodi di Heberden.

Come mi influenzano i nodi di Heberden?

Se hai i linfonodi di Heberden, che sono un segno di osteoartrite avanzata, potresti avere sintomi come:

• Dolore, gonfiore e rigidità.
• Dossi alle estremità delle dita.
• Perdita di movimento.
• Dita allargate e rigide.

Potrebbe essere difficile svolgere attività quotidiane, come aprire bottiglie o allacciare bottoni. Potresti sentirti frustrato a causa del tuo raggio di movimento limitato.

In che modo gli operatori sanitari diagnosticheranno i linfonodi di Heberden?

Il tuo medico può diagnosticare l’artrosi e i linfonodi di Heberden esaminando le tue mani. Possono anche utilizzare una radiografia.

Cura e trattamento

Come vengono trattati i linfonodi di Heberden?

Segui le istruzioni del tuo medico per il trattamento dell’osteoartrosi. Il trattamento mira a ridurre il dolore e ad aiutarti a muoverti di nuovo. Il tuo medico può raccomandare:

Terapie non farmacologiche:

• Appoggia la mano.
• Indossare una stecca o un dispositivo ortopedico (ortesi) per sostenere le articolazioni delle dita.
• Usa calore, come cera di paraffina o impacchi caldi sulla mano. Puoi alternare la terapia del calore con la terapia del freddo per alleviare il dolore, oppure utilizzare il calore prima dell’attività e il ghiaccio dopo l’attività.
• Rivolgiti a un terapista della mano, che può insegnarti esercizi per mantenere la mano mobile proteggendo le articolazioni. È importante continuare a usare la mano in modo sicuro. I terapisti possono anche insegnarti gli strumenti adattivi per aiutarti a continuare a usare le mani per le attività quotidiane.

Trattamenti farmacologici:

• I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), il paracetamolo (Tylenol®) e gli agenti antiirritanti come la capsaicina o il mentolo sono spesso disponibili sotto forma di pillole, sciroppi o lozioni.
• Le iniezioni di steroidi possono anche alleviare il dolore.

Avrò bisogno di un intervento chirurgico per i linfonodi di Heberden?

Se i linfonodi di Heberden e altri sintomi dell’osteoartrosi ti danno fastidio e le opzioni non chirurgiche non hanno aiutato, parla con il tuo medico. Potresti prendere in considerazione un intervento chirurgico.

Le opzioni chirurgiche per le persone con osteoartrosi nell’ultima articolazione del dito includono la fusione articolare, per rimuovere la cartilagine usurata e unire (fondere) le ossa.

Come posso vivere al meglio con i nodi Heberden?

Puoi adottare misure per limitare gli effetti dell’osteoartrite su tutto il corpo. Per vivere una vita sana e attiva con i nodi di Heberden:

• Segui una dieta sana: La dieta mediterranea, povera di carne e latticini e ricca di frutta, verdura, legumi, pesce e grassi insaturi, può limitare l’infiammazione.
• Mantieni mobili le articolazioni: Prova a camminare o a fare esercizi a basso impatto come il nuoto e lo yoga per mantenere le articolazioni mobili senza sovraccaricarle.
• Terapia occupazionale: L’OT, in particolare l’OT manuale, può aiutarti a imparare nuovi modi di usare le mani in modo da poter continuare a svolgere le attività della vita quotidiana.
• Antidolorifici: Parla con il tuo medico dell’uso del paracetamolo e dei FANS per alleviare l’infiammazione e il dolore.
• Terapia: La terapia cognitivo comportamentale (CBT) può aiutarti a far fronte allo stress e all’ansia che potresti provare nel convivere con l’osteoartrosi.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei chiamare il mio medico in caso di cambiamenti alle articolazioni delle dita?

Rivolgiti al tuo medico se:

• Nota le protuberanze all’estremità delle dita.
• Trova difficile svolgere compiti che utilizzano le capacità motorie fini.
• Hai dolore, rigidità o gonfiore alle mani.
• Nota eventuali cambiamenti nelle mani o nelle dita.

I nodi di Heberden sono piccole escrescenze ossee che compaiono nell’articolazione del dito più vicina alla punta del dito. I nodi di Bouchard, un sintomo simile, compaiono nell’articolazione media del dito. Questi nodi sono sintomi di osteoartrite delle mani. I nodi di Heberden possono causare dolore, rigidità e movimento limitato delle dita, rendendo difficili le attività quotidiane. Il trattamento può alleviare i sintomi. Parla con il tuo medico se noti qualche cambiamento nelle mani o nelle dita.

Risorse

• Società americana per la chirurgia della mano. Osteoartrite. Accesso effettuato il 20/09/2021.
• Fondazione per l’artrite. Artrosi delle mani. Accesso effettuato il 20/09/2021.
• Manuale Merck (versione per i consumatori). Artrosi della mano. Accesso effettuato il 20/09/2021.

In conclusione, i nodi di Heberden sono delle escrescenze ossee che si sviluppano alle articolazioni delle dita a causa dell’usura e dell’infiammazione. Le cause possono essere genetiche, legate all’età o ad altre condizioni come l’artrite reumatoide. I sintomi includono dolore, gonfiore e rigidità nelle articolazioni colpite. Il trattamento si concentra sulla gestione del dolore e sull’eventuale riduzione dell’infiammazione, tramite farmaci, fisioterapia o interventi chirurgici. É importante consultare un medico per una diagnosi e un piano di trattamento personalizzato.