Nuovo trattamento per le valvole mitrali che perdono

Un nuovo trattamento mini-invasivo sta offrendo speranza a chi soffre di insufficienza mitralica, una patologia cardiaca spesso debilitante. Questa innovativa procedura, eseguita mediante cateterismo, permette di riparare la valvola mitralica senza ricorrere a un intervento a cuore aperto, riducendo drasticamente i rischi e i tempi di recupero. Finalmente, una soluzione meno invasiva e più efficace si prospetta all’orizzonte per i pazienti affetti da questa patologia, migliorando la qualità di vita e restituendo loro un futuro più sereno.

Se hai una valvola mitrale che perde a causa della malattia di Barlow, potresti aver sentito dire che non può essere riparata e che la sostituzione è la tua unica opzione. Questo non è più vero. È stata sviluppata una nuova tecnica di riparazione, ed è di gran lunga superiore alle vecchie tecniche di riparazione o sostituzione della valvola.

“La procedura ci consente di riparare la valvola con una probabilità di successo del 98-99%”, afferma il chirurgo cardiaco Per Wierup, MD. “Lo facciamo in modo minimamente invasivo con un robot”.

Problemi di perdite della valvola

Le valvole cardiache si aprono e si chiudono per mantenere il sangue in movimento in una direzione. La valvola mitrale controlla il flusso sanguigno tra l’atrio sinistro, che accetta sangue appena ossigenato dai polmoni, e il ventricolo sinistro, che pompa il sangue nel corpo.

Quando i due lembi di una valvola mitrale non riescono a chiudersi ermeticamente tra un battito e l’altro (“coapt”), il sangue fuoriesce all’indietro e il corpo non riceve ossigeno a sufficienza. Sintomi come affaticamento, mancanza di respiro, gonfiore alle gambe e aritmie iniziano a comparire e peggiorano man mano che la condizione, nota come rigurgito mitralico, progredisce.

Come la malattia di Barlow colpisce le valvole mitrali

In molti pazienti con malattia della valvola mitrale, i lembi valvolari diventano deboli e laschi. Nella malattia di Barlow, accade il contrario. La valvola si gonfia di tessuto in eccesso. L’anello attorno alla valvola si allunga e le corde che tengono i lembi all’anello si allungano. Ciò provoca il prolasso dell’intera valvola, o caduta, nell’atrio sinistro, assomigliando un po’ a un paracadute fallito che sbatte nel vento.

Perché le vecchie tecniche di riparazione hanno fallito

In una riparazione tradizionale della valvola mitrale, il tessuto valvolare allentato viene tagliato via (resecato) e il tessuto valvolare rimanente viene riattaccato, stringendo il lembo. Ma questo non funziona così bene nei pazienti con Barlow.

“È coinvolta l’intera valvola, quindi se rimuoviamo il tessuto prolassato, non rimane nulla”, afferma il dott. Wierup.

Alcuni chirurghi hanno provato a resecare il tessuto durante il trasferimento di corde da altri punti della valvola mitrale, ma l’ampia quantità di suture causa la formazione di tessuto cicatriziale. Nel tempo, la valvola diventa rigida. Mentre la procedura può produrre i risultati desiderati, richiede che il cuore venga fermato per un lungo periodo di tempo. In seguito, alcuni pazienti necessitano di farmaci speciali per aiutare il cuore a contrarsi e devono rimanere in terapia intensiva per diversi giorni.

“È molto dura per il paziente”, afferma il dott. Wierup.

Uno sguardo a come questa nuova riparazione eccelle

La nuova tecnica adotta un approccio completamente diverso.

Innanzitutto, non viene rimosso alcun tessuto valvolare. In secondo luogo, le corde deboli che causano il prolasso vengono sostituite da corde in Gore Tex®. La lunghezza di ogni corda viene regolata per far sì che i lembi si adattino perfettamente.

Questa è la bellezza e il trucco della tecnica. Produce un risultato perfetto.

Poiché i lembi non vengono tagliati o suturati, non si sviluppa tessuto cicatriziale rigido. La dimensione dell’apertura della valvola non viene influenzata, quindi il cuore funziona normalmente. E la procedura può essere eseguita rapidamente.

“Il cuore non ha bisogno di essere fermato a lungo. I pazienti lo tollerano molto bene”, afferma.

I pazienti tornano a casa il giorno dopo l’operazione. Poiché la riparazione può essere eseguita in modo minimamente invasivo, c’è meno dolore, meno sanguinamento e un breve periodo di recupero.

“Questa riparazione ha rivoluzionato il trattamento delle valvole di Barlow”, afferma il dott. Wierup.

In conclusione, i recenti progressi nel trattamento delle valvole mitrali che perdono, con tecniche mini-invasive e tecnologie innovative, offrono nuove speranze ai pazienti. Queste opzioni terapeutiche, pur richiedendo ulteriori studi a lungo termine, dimostrano un potenziale significativo nel migliorare la qualità di vita e la prognosi, riducendo i rischi associati alla chirurgia a cuore aperto e aprendo la strada a un futuro più luminoso per chi soffre di questa patologia.