Oligospermia (basso numero di spermatozoi): cause e trattamento

L’oligospermia, o basso numero di spermatozoi, è una condizione che può causare difficoltà nella concezione. Le cause di questa patologia possono essere varie, tra cui problemi genetici, infezioni, eccessivo stress, cattive abitudini alimentari e stile di vita poco salutare. Tuttavia, esistono diverse opzioni di trattamento disponibili che possono aiutare a migliorare la fertilità maschile, come modifiche dello stile di vita, terapie ormonali, chirurgia o tecniche di riproduzione assistita. È importante consultare un medico specializzato per individuare la causa e trovare il miglior approccio terapeutico per affrontare questa condizione.

Panoramica

Cos’è l’oligospermia (basso numero di spermatozoi)?

Oligospermia è un termine che significa che hai un basso numero di spermatozoi. Una definizione medica è che ci sono meno di 15 milioni di spermatozoi in 1 millilitro di sperma. Un conteggio tipico degli spermatozoi è superiore a 15 milioni di spermatozoi per 1 millilitro di sperma.

Oltre ad essere conosciuta come basso numero di spermatozoi, l’oligospermia è anche chiamata oligozoospermia. Un numero di spermatozoi gravemente basso (meno di 5 milioni di spermatozoi in 1 millilitro di sperma) è noto anche come oligospermia grave.

Qual è la differenza tra oligospermia e azoospermia?

Oligospermia significa che hai una quantità misurabile di sperma nel tuo sperma, ma i numeri sono inferiori ai numeri tipici. Se soffri di azoospermia significa che non ci sono spermatozoi nel tuo sperma.

Avere un basso numero di spermatozoi è un fattore significativo di infertilità. Potresti essere sterile se stai cercando di rimanere incinta (o mettere incinta qualcuno) per un anno e non l’hai ancora fatto. Ciò significa che da almeno un anno fai sesso regolarmente senza utilizzare metodi contraccettivi.

Quanto è comune l’oligospermia?

I ricercatori non sono sicuri di quante persone abbiano l’oligospermia. La condizione di solito non viene diagnosticata a meno che una coppia non stia cercando di concepire e non ci riesca. Si stima che nel mondo siano 180 milioni le coppie che soffrono di infertilità.

L’infertilità tra le persone a cui è stato assegnato un maschio alla nascita contribuisce a circa la metà dei problemi di infertilità complessivi. (Gli operatori sanitari possono chiamare questa infertilità maschile o infertilità da fattore maschile.) Questa cifra di circa il 50% include situazioni in cui l’infertilità da fattore maschile è l’unico fattore e quelle situazioni più comuni in cui sono presenti fattori di fertilità in entrambi i partner.

Sintomi e cause

Quali sono i segni e i sintomi dell’oligospermia?

Il segno o sintomo principale di un basso numero di spermatozoi è l’incapacità di concepire un bambino con un partner dopo un anno di rapporti sessuali non protetti.

Cosa causa un basso numero di spermatozoi?

Ci sono una varietà di cose che potrebbero farti sperimentare oligospermia o altri disturbi dello sperma. L’elenco delle cause include:

• Malattie, comprese quelle legate alla genetica, infezioni, ormoni e ostruzioni (blocchi).
• Tossine ambientali.
• Calore.
• Droghe.

Malattie e condizioni

Alcune delle malattie che possono causare un basso numero di spermatozoi includono:

• Condizioni genetiche come la sindrome di Klinefelter e la fibrosi cistica.
• Infezioni come infezioni trasmesse sessualmente, infezioni del tratto urinario e malattie virali inclusa la parotite.
• Problemi come il basso livello di testosterone e altre anomalie ormonali. L’ipogonadismo è una condizione in cui le ghiandole sessuali non producono abbastanza ormoni sessuali.
• Blocchi che impediscono allo sperma di lasciare il corpo.

Tossine

Le tossine non fanno bene a nessuna parte del corpo, incluso il conteggio degli spermatozoi. Alcune delle tossine presenti nell’ambiente includono metalli pesanti come arsenico, cadmio, piombo e mercurio.

Calore

I tuoi testicoli funzionano meglio a una temperatura particolare, che è leggermente inferiore alla temperatura corporea. Le situazioni legate al calore che influenzano la produzione di sperma includono:

• Avere testicoli ritenuti. Se i testicoli sono ancora vicino all’inguine, sono troppo caldi.
• Avere varicocele. Queste vene contorte possono essere grandi e possono aumentare la temperatura dei testicoli.
• Trascorrere molto tempo nelle vasche idromassaggio. Questa causa può essere invertita: il numero degli spermatozoi potrebbe aumentare una volta che smetti di passare il tempo in acqua calda.

Farmaci e droghe

Sia i farmaci prescritti che le sostanze non soggette a prescrizione possono ridurre il numero degli spermatozoi. Ci sono molte categorie di farmaci che possono essere coinvolte. Alcuni di questi farmaci includono:

• Testosterone.
• Metadone.
• Nitrofurantoina.
• Lamotrigina.
• Clomipramina.
• Paroxetina.
• Prednisone.
• Metotrexato.
• Finasteride.
• Sirolimo

Ci sono molti altri farmaci che possono influenzare il numero degli spermatozoi. Rivolgiti al tuo medico o al farmacista se ritieni che i tuoi farmaci possano causare problemi. Non interrompere l’assunzione dei farmaci prescritti da solo senza parlarne con il tuo medico.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata l’oligospermia?

Il tuo medico prenderà una storia medica ed eseguirà un esame fisico. Possono ordinare altri test, tra cui:

• Analisi dello sperma e test di funzionalità degli spermatozoi.
• Analisi delle urine per verificare l’eiaculazione retrograda (lo sperma si muove all’indietro dentro di te).
• Esami di imaging degli organi riproduttivi, comprese le ecografie transrettali e scrotali.
• Test del sistema endocrino per misurare i livelli ormonali.
• Test per le malattie genetiche.

Gestione e trattamento

Come viene trattata l’oligospermia?

I suggerimenti terapeutici del tuo fornitore dipenderanno dalla causa dell’oligospermia. Puoi aumentare il numero degli spermatozoi interrompendo i farmaci o i comportamenti che contribuiscono a bassi livelli di sperma.

Altre cause potrebbero richiedere altri trattamenti. Ad esempio:

• Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per trattare un varicocele o dotti spermatici bloccati.
• Il tuo fornitore può prescrivere integratori ormonali.
• Il tuo fornitore può prescrivere antibiotici per le infezioni.
• Il tuo fornitore potrebbe suggerirti una consulenza per affrontare problemi come la disfunzione erettile o l’eiaculazione precoce.

Ci sono casi in cui non sarai in grado di aumentare il numero di spermatozoi. Se stai cercando di concepire, il tuo medico potrebbe suggerirti altri modi per assistere nella riproduzione.

Come dovrei prendermi cura di me stesso per assicurarmi che il mio numero di spermatozoi sia il migliore possibile?

Se hai un basso numero di spermatozoi, ci sono alcune cose che il tuo medico potrebbe suggerirti di fare. Questi possono includere cambiamenti nello stile di vita, come:

• Raggiungi e mantieni un peso salutare facendo attività fisica e seguendo una dieta sana.
• Smetti di fumare e di usare prodotti del tabacco.
• Ridurre il consumo di bevande che contengono alcol.
• Interrompere l’uso di marijuana e/o altre sostanze.

Potresti aver sentito parlare di integratori vitaminici, minerali o erboristici che possono aiutare. Consulta il tuo medico prima di provare uno di questi rimedi.

Prevenzione

Come posso ridurre il rischio di avere un basso numero di spermatozoi?

Puoi aiutare te stesso in tutti i modi, compreso il numero degli spermatozoi, adottando uno stile di vita sano in termini di sonno, esercizio fisico, dieta e consumo di alcol.

Prospettive/prognosi

Quanto dura l’oligospermia?

La durata di un basso numero di spermatozoi dipende dalla causa. Potresti essere in grado di invertire la condizione se la causa è qualcosa che puoi interrompere, come assumere determinati farmaci o tenere i testicoli troppo caldi.

Potresti non essere in grado di modificare alcune cause del basso numero di spermatozoi, come quelle che si verificano a causa di problemi genetici.

L’oligospermia non è una condizione fatale e non è probabile che interferisca con il lavoro o la scuola.

Vivere con

Quando dovrei consultare il mio medico per un basso numero di spermatozoi?

Probabilmente non saprai automaticamente di avere un basso numero di spermatozoi. Non è qualcosa che puoi sentire. Il primo segno è soprattutto quando non riesci a concepire mentre ci provi. Probabilmente in quel momento andrai da un operatore sanitario per capire perché tu e il tuo partner non siete in grado di concepire. Scoprirai di avere oligospermia perché hai fatto il test.

Chiedi al tuo fornitore:

• Cosa causa il basso numero di spermatozoi?
• Ci sono cose che posso fare per aumentare il numero dei miei spermatozoi?
• Il basso numero di spermatozoi è correlato a una condizione grave?
• Dovrei vedere un altro tipo di operatore sanitario per ulteriore aiuto?

Il primo segno che hai un basso numero di spermatozoi potrebbe arrivare quando tu e il tuo partner state cercando di concepire. Puoi parlare con il tuo medico se hai avuto deliberatamente rapporti sessuali non protetti per un anno o anche di più. Un basso numero di spermatozoi può segnalare altre malattie, ma non significa che non potrai essere un genitore. Parla con il tuo medico e rispondi a tutte le loro domande onestamente. Assicurati di porre le domande che desideri porre e di essere in grado di ottenere le risposte di cui hai bisogno.

In conclusione, l’oligospermia, o basso numero di spermatozoi, può essere causata da diversi fattori tra cui problemi genetici, infezioni, disfunzioni ormonali o stili di vita non salutari. Tuttavia, esistono anche diverse opzioni di trattamento, come cambiamenti nello stile di vita, cure mediche o interventi chirurgici, che possono aiutare ad aumentare la fertilità maschile. E’ importante consultare un medico qualificato per una corretta valutazione e individuazione della causa sottostante, al fine di determinare il miglior trattamento personalizzato per ogni caso.