Oncocitoma renale: cause, sintomi e trattamento

L’oncocitoma renale, un tumore benigno del rene relativamente comune, si presenta spesso come una scoperta casuale durante esami di imaging. Nonostante la sua natura benigna, la diagnosi differenziale con il carcinoma renale può essere complessa. Questa presentazione si propone di analizzare le cause, spesso sconosciute, dell’oncocitoma renale, i sintomi spesso assenti o aspecifici e le diverse opzioni di trattamento, che vanno dalla semplice sorveglianza all’intervento chirurgico.

Una persona con oncocitoma renale ha una massa non cancerosa (benigna) in uno o entrambi i reni. Quando si presentano sintomi, imitano il carcinoma a cellule renali, un tipo di cancro al rene. L’intervento chirurgico per rimuovere e sottoporre a biopsia il tumore è l’unico modo per diagnosticare gli oncocitomi renali. Per tumori piccoli e asintomatici, il tuo medico potrebbe raccomandare la sorveglianza attiva.

Panoramica

Che cos’è l’oncocitoma renale?

L’oncocitoma renale è una crescita non cancerosa (benigna) in uno o entrambi i reni. Queste lesioni potrebbero non causare sintomi o richiedere cure. Gli operatori sanitari spesso scoprono gli oncocitomi renali accidentalmente mentre eseguono test diagnostici per un altro problema.

Cosa significa oncocitoma renale?

Oncocitoma renale (REE-null ahn-CAH-sy-TOE-muh) significa:

• Renale: Termine latino per rene.
• Oncocitoma: Termine medico per indicare una massa o un tumore costituito da oncociti.

Quanto è comune l’oncocitoma renale?

Fino al 7% delle escrescenze renali sono oncocitomi renali. Fino al 13% delle persone con oncocitoma renale hanno escrescenze multiple in entrambi i reni, una condizione nota come oncocitosi renale.

Chi è a rischio di oncocitomi renali?

Gli oncocitomi renali possono colpire tutte le età, razze e sessi. Sono più comuni nelle persone a cui è stato assegnato il sesso maschile alla nascita (AMAB) e in quelle con più di 60 anni.

L’oncocitoma renale può verificarsi anche in condizioni genetiche come la sindrome di Birt-Hogg-Dubé. Questa condizione genetica causa un rischio aumentato di cisti renali, escrescenze benigne come l’oncocitoma renale e il cancro renale.

Gli oncocitomi renali possono diventare maligni (cancerosi)?

È improbabile che gli oncocitomi renali diventino cancerosi. Tuttavia, gli studi hanno scoperto rari casi in cui persone con oncocitomi renali senza una storia nota di cancro sviluppano cancro metastatico nel fegato o nelle ossa. Ciò indica che il loro oncocitoma è diventato canceroso.

Qual è la differenza tra oncocitoma renale e carcinoma a cellule renali?

Gli oncocitomi renali hanno un aspetto simile, nelle immagini di diagnostica per immagini non invasiva, ai carcinomi a cellule renali, che rappresentano il tipo più comune di cancro al rene.

Sfortunatamente, gli esami di imaging non possono mostrare se un tumore è benigno o maligno. Gli operatori sanitari possono raccomandare un intervento chirurgico per rimuovere la massa. Una biopsia può confermare una diagnosi di oncocitoma renale o cancro al rene.

Qual è la differenza tra cisti e tumori?

Cisti e tumori condividono somiglianze e differenze:

• Cisti sono piccole sacche che possono contenere fluido, aria o materiale solido. La maggior parte delle cisti non sono cancerose.
• Tumori sono masse solide di tessuto. Un tumore può essere canceroso o meno.

Sintomi e cause

Quali sono le cause dell’oncocitoma renale?

La maggior parte delle cisti renali come gli oncocitomi renali non hanno una causa nota. Alcuni esperti ritengono che i cambiamenti genetici (mutazioni) che si verificano dopo la nascita rendano alcune persone più inclini a queste cisti.

Gli oncocitomi renali sono ereditari?

Alcune famiglie hanno una mutazione o un cambiamento genetico ereditario che aumenta il rischio di sviluppare oncocitomi renali multipli in entrambi i reni. Condizioni come il complesso della sclerosi tuberosa e la sindrome di Birt-Hogg-Dubé causano la formazione di escrescenze negli organi.

Quali sono i sintomi dell’oncocitoma renale?

Si stima che 3 persone su 4 con oncocitomi renali non presentino sintomi. Quando si presentano sintomi, possono essere molto simili ai sintomi del cancro renale, come:

• Sangue nelle urine (ematuria).
• Dolore al fianco.
• Un nodulo palpabile sul lato del rene interessato.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticato l’oncocitoma renale?

Spesso gli operatori sanitari scoprono gli oncocitomi renali durante la revisione di esami di diagnostica per immagini come ecografie renali, risonanze magnetiche o TC per verificare la presenza di altri problemi, come i calcoli renali.

Gli oncocitomi renali e i tumori cancerosi come il carcinoma a cellule renali sembrano simili nelle scansioni di imaging. Ciò rende difficile per gli operatori sanitari determinare se una persona ha una ciste non cancerosa o un tumore canceroso. Una biopsia per testare le cellule tumorali è l’unico modo per fare una diagnosi accurata. Questa biopsia viene eseguita dopo l’intervento chirurgico per rimuovere la massa.

Fino al 45% dei tumori renali sottoposti a biopsia non sono cancerosi. Per questo motivo, il tuo medico potrebbe consigliarti di tenere sotto controllo il tumore (sorveglianza attiva) anziché sottoporlo a un intervento chirurgico, soprattutto se il tumore è piccolo e non causa problemi. Durante la sorveglianza attiva, ti sottoponi a scansioni di imaging regolari per monitorare il tumore per la crescita o i cambiamenti che potrebbero indicare il cancro.

Gestione e trattamento

I tumori renali benigni devono essere rimossi?

Gli oncocitomi renali che non crescono o non causano problemi potrebbero non aver bisogno di cure. Il tuo medico potrebbe consigliarti un intervento chirurgico se la diagnosi è incerta o se hai sintomi.

L’intervento chirurgico può rimuovere solo la massa (nefrectomia parziale) o l’intero rene (nefrectomia radicale). Se ti viene rimosso un rene, puoi comunque vivere una vita attiva con un solo rene.

Prospettive / Prognosi

Qual è la prognosi per chi è affetto da oncocitomi renali?

Gli oncocitomi renali benigni non influiscono sulla tua capacità di condurre una vita piena e attiva. È estremamente raro che gli oncocitomi diventino cancerosi. Gli oncocitomi rimossi chirurgicamente tendono a non ripresentarsi. La prognosi potrebbe essere diversa se hai una condizione genetica che causa la formazione di tumori nei tuoi organi.

Vivere con

Quando dovrei chiamare il mio medico?

Chiama il tuo medico se riscontri:

• Sangue nelle urine.
• Un nodulo o un dolore al fianco che non passa.
• Febbre o perdita di peso inspiegabili.

Cosa dovrei chiedere al mio fornitore?

Potresti chiedere al tuo medico:

• Cosa ha causato l’oncocitoma renale?
• Ho bisogno di un intervento chirurgico?
• Sono a rischio di cancro?
• Devo fare attenzione ai segnali di complicazioni?

Domande frequenti aggiuntive

Qual è la differenza tra oncocitoma renale e carcinoma a cellule renali cromofobe?

Il carcinoma renale cromofobo è un raro tumore renale. Si sviluppa nei piccoli tubi (tubuli) che aiutano i reni a rimuovere i rifiuti dal sangue. Il sistema urinario si libera di questi rifiuti. Circa il 5% dei tumori renali è di tipo cromofobo.

Le persone con la sindrome di Birt-Hogg-Dubé hanno maggiori probabilità di sviluppare tumori renali. Hanno un rischio più elevato sia di tumori non cancerosi (oncocitomi renali) sia di tumori cancerosi (carcinoma renale cromofobo). L’intervento chirurgico e una biopsia tumorale possono determinare il tipo di tumore.

Gli oncocitomi renali sono cisti renali non cancerose che raramente causano sintomi. Gli operatori sanitari spesso trovano la cisti dopo aver eseguito test per un’altra condizione. Poiché queste cisti condividono somiglianze con il carcinoma a cellule renali (un tumore al rene), potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere la massa. Una biopsia può confermare se si è affetti da oncocitoma renale o tumore al rene.

In conclusione, l’oncocitoma renale, pur essendo una neoplasia benigna, richiede un attento monitoraggio e una diagnosi differenziale accurata. L’asportazione chirurgica, sebbene spesso non necessaria, rimane il trattamento di elezione nei casi sintomatici o dubbi. La ricerca scientifica continua ad approfondire le cause e a migliorare le tecniche diagnostiche e terapeutiche, offrendo nuove speranze per una gestione sempre più personalizzata ed efficace.