Onicolisi (separazione delle unghie): sintomi, cause e trattamento

L’onicolisi, o separazione delle unghie, è un comune problema che riguarda molte persone. I sintomi includono il distacco dell’unghia dal letto ungueale, cambiamenti nella forma e nel colore dell’unghia, e talvolta dolore e sensibilità. Le cause possono essere molteplici, tra cui traumi, infezioni fungine, psoriasi e disturbi metabolici. È importante consultare un medico per una corretta diagnosi e pianificare un trattamento adeguato, che potrebbe includere l’uso di farmaci antifungini, la rimozione dell’unghia danneggiata, o la terapia chirurgica. Affrontare prontamente l’onicolisi è essenziale per prevenire complicazioni e favorire una rapida guarigione.

Panoramica

Onicolisi dell’alluce (l’alluce).

Cos’è l’onicolisi?

L’onicolisi (on-uh-coll-uh-sis) si verifica quando un’unghia (lamina ungueale) delle dita delle mani o dei piedi si separa dalla pelle su cui poggia (il letto ungueale). Di solito colpisce solo un’unghia.

Chi colpisce l’onicolisi?

L’onicolisi colpisce tutti. Tuttavia, è più comune in:

• Persone a cui viene assegnata una donna alla nascita (AFAB).
• Adulti.
• Persone che soffrono di psoriasi, lichen planus, funghi delle unghie o tumori nel letto ungueale.

Quanto è comune l’onicolisi?

L’onicolisi è comune e generalmente dura diversi mesi o più di un anno. Qualsiasi condizione che colpisce la pelle sotto le unghie alla fine causa onicolisi.

In che modo l’onicolisi influisce sul mio corpo?

L’onicolisi fa sì che l’unghia si stacchi dal letto ungueale. Di solito non provoca alcun dolore.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi dell’onicolisi?

I sintomi dell’onicolisi includono:

• Unghie che si staccano dal letto ungueale.
• Letti ungueali resistenti e spessi.
• Un bordo anomalo tra l’area rosa dell’unghia e il bordo bianco dell’unghia. Il bordo potrebbe apparire ondulato e le aree bianche potrebbero essere più spesse in alcune aree e più sottili in altre.
• Scolorimento delle unghie e del letto ungueale. Possono sembrare grigi, verdi, viola, bianchi o gialli.
• Ammaccature o fosse (depressioni cupuliformi) nelle unghie.
• Unghie sgretolate.
• Emorragie sotto le unghie.

L’onicolisi di solito non è dolorosa, ma le cause dell’onicolisi possono essere dolorose o irritanti. Se soffri di onicolisi a causa di lesioni o infezioni fungine, potresti provare dolore e irritazione.

Quali sono le cause più comuni dell’onicolisi?

Le seguenti sono cause comuni di onicolisi:

• Lesioni (traumi): Le lesioni a un’unghia o all’area in cui le unghie iniziano a crescere (matrice ungueale) possono causare onicolisi. Puoi ferire queste aree urtando o colpendo le unghie, indossando scarpe troppo piccole o addirittura tenendo le unghie in acqua per troppo tempo. Anche andare regolarmente in un salone di bellezza per farsi la manicure può causare onicolisi. I manicure usano molta forza per tagliare, lucidare e lucidare le unghie. Anche picchiettare le unghie su una superficie dura per un lungo periodo può causare onicolisi.
• Reazione alle sostanze chimiche: Le sostanze chimiche presenti negli smalti, nei lucidanti per unghie, nell’indurente per unghie, nel solvente per unghie e nelle unghie finte possono causare onicolisi.
• Infezioni fungine: Le infezioni fungine si verificano quando il fungo si insinua tra l’unghia e il letto ungueale, solitamente attraverso fessure o tagli nelle dita delle mani o dei piedi. Le infezioni fungine fanno sì che le unghie diventino spesse e gialle e possano mostrare macchie e strisce bianche.
• Farmaci: La chemioterapia e alcuni farmaci che causano sensibilità alla luce possono causare onicolisi. Questi farmaci includono tetracicline, farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), psoraleni e retinoidi orali (derivati ​​della vitamina A).
• Psoriasi delle unghie: La psoriasi delle unghie provoca cambiamenti nella struttura delle unghie, che possono includere onicolisi.

L’onicolisi raramente colpisce tutte le unghie. Quanto segue può causare onicolisi in tutte le unghie:

• Carenza di ferro: Una carenza di ferro si verifica quando non ne hai abbastanza ferro nella tua dieta. Una carenza di ferro può anche causare anemia.
• Ipertiroidismo: L’ipertiroidismo fa sì che la ghiandola tiroidea del collo crei e rilasci più ormoni di quelli di cui il tuo corpo ha bisogno. L’ipertiroidismo può anche causare battito cardiaco accelerato, perdita di peso inspiegabile, aumento dell’appetito e disturbi d’ansia.

L’onicolisi è un’infezione fungina?

No, l’onicolisi non è un’infezione fungina. Tuttavia, le infezioni fungine a volte possono causare onicolisi.

L’onicolisi è contagiosa?

A seconda di ciò che causa la tua onicolisi, potrebbe essere contagiosa. L’onicolisi causata da un infortunio, dalla psoriasi delle unghie o da una reazione a un farmaco o a una sostanza chimica non è contagiosa. Tuttavia, l’onicolisi causata da un fungo può essere contagiosa.

Una persona con un’infezione può diffondere il fungo a qualcun altro attraverso il contatto pelle a pelle. Puoi anche contrarre i funghi alle unghie toccando una superficie infetta (contatto indiretto), come camminando a piedi nudi nelle piscine o nelle docce pubbliche o condividendo oggetti come asciugamani, tagliaunghie e forbicine per unghie.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata l’onicolisi?

L’onicolisi è facile da riconoscere, quindi non è necessariamente necessario un operatore sanitario per diagnosticarla, soprattutto se se ne conosce la causa.

Se non sai cosa ha causato la tua onicolisi, consultare il tuo medico è una buona idea. Esamineranno attentamente le unghie colpite per valutare i sintomi.

Quali esami verranno eseguiti per diagnosticare l’onicolisi?

Il tuo medico può eseguire diversi test per diagnosticare l’onicolisi. I test possono includere:

• Biopsia: Il tuo medico utilizzerà un rasoio o un coltello chirurgico con una lama sottile (bisturi) per raschiare via un piccolo campione di cellule dalle unghie. Le cellule vengono inviate in laboratorio per essere testate e i ricercatori le esaminano al microscopio.
• Test fungino: Il tuo medico potrebbe tagliarti alcune unghie e ordinare un preparato di idrossido di potassio (KOH) o una coltura fungina per escludere un fungo come causa dell’onicolisi. Se i risultati del test non sono chiari, anche un test sui funghi noto come colorazione dell’acido periodico di Schiff (PAS) può determinare la presenza di un fungo.
• Analisi del sangue: durante un esame del sangue, il medico utilizzerà un ago sottile (calibro 21, leggermente più piccolo delle dimensioni di un orecchino standard) per prelevare una piccola quantità di sangue da una vena del braccio. Il campione di sangue viene inviato in laboratorio per essere analizzato e i ricercatori lo esaminano per verificare la presenza di eventuali malattie sistemiche che possano causare onicolisi.

Gestione e trattamento

L’onicolisi può essere curata?

Non esiste una cura per la sezione dell’unghia che si è staccata dal letto ungueale: non è possibile riattaccarla. Ma il trattamento può mantenere la nuova crescita delle unghie attaccata al letto ungueale.

Cosa posso usare per trattare l’onicolisi?

Se soffri di onicolisi a causa di un infortunio, la parte staccata dell’unghia col tempo ricrescerà. Usa un tagliaunghie o delle forbicine per unghie per rimuovere l’unghia colpita man mano che cresce.

Se soffri di onicolisi a causa di un fungo, le tue opzioni possono includere:

• Farmaci antifungini orali: Il tuo medico può prescriverti medicinali liquidi o pillole o compresse da ingoiare con acqua. Questi farmaci possono includere terbinafina (Lamisil®), itraconazolo (Sporanox®) e fluconazolo (Diflucan®).
• Farmaci antifungini topici: I farmaci topici si presentano sotto forma di creme, unguenti o gel. Li strofini direttamente sulle unghie.

I funghi delle unghie possono essere difficili da trattare. È importante completare l’intero corso di medicina. Se ti fermi troppo presto, il fungo che ha causato l’onicolisi potrebbe ripresentarsi ed essere più difficile da trattare.

Come mi prendo cura delle mie unghie?

I seguenti suggerimenti possono aiutarti a prenderti cura delle tue unghie se soffri di onicolisi:

• Assumere farmaci e applicare i trattamenti secondo le istruzioni del proprio medico.
• Taglia regolarmente le unghie colpite.
• Proteggi le tue unghie da eventuali danni aggiuntivi.
• Lavarsi le mani regolarmente per prevenire un’infezione. Usa un panno pulito per raggiungere la zona sotto le unghie.
• Utilizzare bagni antifungini o antimicrobici per aiutare a prevenire l’infezione. Gli ammolli antimicrobici possono includere succo di limone, aceto, perossido di idrogeno e oli essenziali di melaleuca, arancia o citronella.

Sebbene gli oli essenziali siano sicuri per la maggior parte delle persone, è una buona idea consultare il proprio medico prima di provarli. Potresti essere a rischio di sviluppare una reazione allergica.

Prevenzione

Come posso prevenire l’onicolisi?

I seguenti suggerimenti possono aiutarti a prevenire l’onicolisi:

• Tieni le unghie corte. Mantenere le unghie corte eviterà che si impiglino negli oggetti e si stacchino ulteriormente dal letto ungueale.
• Evita di mangiarti le unghie.
• Fai attenzione quando pulisci sotto le unghie. Alcuni strumenti che puliscono sotto le unghie, come i bastoncini per cuticole o gli spazzolini per unghie, possono rompere la pelle sotto le unghie e causare un’infezione.
• Evita sostanze chimiche o prodotti che possono irritare le unghie o la pelle attorno alle unghie. Questi possono includere smalto, lucidalabbra, indurente per unghie, solvente per unghie e unghie finte.
• Indossa i guanti quando svolgi attività che potrebbero danneggiare le unghie, come lavare i piatti, fare sport o lavorare all’aperto.
• Indossa calzini puliti e scarpe comode e protettive. Fai attenzione quando metti oggetti pesanti vicino ai piedi.

Prospettive/prognosi

Cosa posso aspettarmi se soffro di onicolisi?

Se tu e il tuo medico potete determinare la causa della vostra onicolisi, le vostre unghie ricresceranno lentamente ma inesorabilmente. Le tue unghie crescono lentamente e le unghie dei piedi crescono ancora più lentamente. Potrebbero essere necessari dai sei ai nove mesi affinché le unghie delle mani ricrescano completamente, mentre potrebbero essere necessari dai 12 ai 18 mesi affinché le unghie dei piedi ricrescano completamente.

Vivere con

Quando dovrei consultare il mio medico?

Contatta il tuo medico se:

• L’onicolisi appare insieme ad altri sintomi gravi, tra cui affaticamento, sensazione di freddo, vertigini o debolezza, mal di testa, lingua dolorante e battito cardiaco accelerato.
• I tuoi sintomi non migliorano dopo il trattamento.
• La pelle attorno alle unghie sembra infetta (pelle rossa, viola, grigia o bianca; irritazione e gonfiore).

Quali domande dovrei porre al mio medico?

• Come puoi sapere che ho l’onicolisi?
• Se non soffro di onicolisi, quale altra condizione potrei avere?
• Cosa ha causato la mia onicolisi?
• Se un fungo ha causato la mia onicolisi, come posso evitare che si diffonda ad altre parti del mio corpo?
• Se un fungo ha causato la mia onicolisi, come posso evitare che si diffonda ad altre persone?
• Quali medicinali consigliate?
• I medicinali hanno effetti collaterali?
• Ci sono trattamenti domiciliari che consigliate?
• I trattamenti domiciliari hanno effetti collaterali?
• Cos’altro dovrei fare per aiutare le mie unghie a riprendersi?
• Dovrei vedere un dermatologo o un altro specialista?

L’onicolisi fa sì che le unghie si sollevino dal letto ungueale. Di solito non è doloroso, ma può essere contagioso se la causa è un fungo.

È importante prestare attenzione alle unghie. Se non hai subito lesioni o traumi alle unghie colpite, è una buona idea contattare il tuo medico non appena noti l’onicolisi. Potresti avere un fungo o la tua onicolisi potrebbe essere un sintomo di una condizione più grave.

In conclusione, l’onicolisi è un disturbo che colpisce molte persone e può causare disagio e dolore. I sintomi includono l’indebolimento e il distacco delle unghie dalle dita. Le cause possono essere varie, tra cui traumi, infezioni fungine o psoriasi. È importante consultare un medico per una diagnosi accurata e un trattamento adeguato, che può includere l’uso di farmaci antimicotici, la cura delle unghie e la prevenzione di eventuali fattori scatenanti. Con il giusto trattamento e le cure adeguate, è possibile gestire e migliorare i sintomi dell’onicolisi.