Osteoma osteoide: diagnosi, sintomi e trattamento

L’osteoma osteoide è una rara condizione che colpisce principalmente i giovani adulti, caratterizzata da un tumore benigno osseo che provoca dolori intensi e persistenti. La diagnosi di questa patologia può essere difficile a causa dei sintomi simili a quelli di altre malattie ossee. Tuttavia, con l’avanzamento delle tecniche diagnostiche come la TAC e la risonanza magnetica, è possibile identificare con precisione l’osteoma osteoide. Il trattamento di solito prevede l’asportazione chirurgica del tumore o l’ablazione con radiofrequenza per alleviare il dolore e ripristinare la funzionalità dell’osso colpito.

Panoramica

Cos’è un osteoma osteoide?

Un osteoma osteoide è un tumore osseo non canceroso (benigno). Ogni tumore misura solitamente meno di 1 pollice di diametro. Questi tumori non crescono né si diffondono in altre parti del corpo.

Gli osteomi osteoidi si sviluppano più spesso nelle ossa lunghe del corpo. Queste ossa lunghe includono le ossa dello stinco (tibia) e della coscia (femore). Gli osteomi osteoidi possono formarsi anche in:

• Braccia.
• Mani o dita.
• Piedi o caviglie.
• Colonna vertebrale.

Questa condizione di solito causa un dolore sordo e doloroso che peggiora durante la notte. Gli operatori sanitari trattano gli osteomi osteoidi con farmaci infiammatori non steroidei (FANS) o con la chirurgia.

Chi potrebbe avere un osteoma osteoide?

Gli osteomi osteoidi si formano solitamente nelle persone di età compresa tra 5 e 25 anni. Questa condizione colpisce tre volte più uomini che donne. Ma gli osteomi osteoidi possono colpire chiunque, indipendentemente dal sesso, dall’etnia o dalla razza.

Quanto è comune un osteoma osteoide?

Gli osteomi osteoidi costituiscono circa il 10% di tutti i tumori ossei benigni.

Qual è la differenza tra un osteoma osteoide e un osteoblastoma?

Gli osteomi osteoidi e gli osteoblastomi sono entrambi tipi di tumori ossei benigni. Ma gli osteoblastomi differiscono in quanto:

• Sono più grandi degli osteomi osteoidi.
• Si trovano solitamente nel cranio, nelle costole e nella spina dorsale.
• Può ripresentarsi più spesso.
• Non causare dolore peggiore durante la notte.

Sintomi e cause

Cosa provoca un osteoma osteoide?

I ricercatori non conoscono la causa esatta di un osteoma osteoide. Le cause di questo tumore osseo benigno possono includere:

• Crescita anormale delle cellule nel corpo (neoplasia).
• Infiammazione alle ossa.
• Lesione (trauma) nell’area in cui si verifica il tumore.

Quali sono i sintomi di un osteoma osteoide?

Il sintomo principale di un osteoma osteoide è il dolore sordo e doloroso. Questo dolore spesso peggiora durante la notte. L’attività non ha alcun effetto sul dolore.

Altri sintomi possono includere:

• Deformità ossea.
• Disturbi dell’andatura.
• Dolore e rigidità articolare.
• Diminuzione delle dimensioni del muscolo (atrofia).
• Una gamba più lunga dell’altra (con tumore alla coscia o allo stinco).
• Sciatica e scoliosi (con tumore della colonna vertebrale).
• Rigonfiamento.

I sintomi di un tumore vicino all’articolazione possono includere:

• Versamento articolare (articolazione gonfia).
• Osteoartrite.
• Irrigidimento e rafforzamento (contratture articolari).

Diagnosi e test

Come viene diagnosticato un osteoma osteoide?

Il tuo medico ti chiederà prima quali sono i tuoi sintomi ed eseguirà un esame fisico. Potrebbero farti domande sul dolore, come:

• Da quanto tempo soffri di dolore.
• Quanto è grave il dolore.
• Ciò che aiuta ad alleviare il dolore.
• Se hai avuto un infortunio nella zona dolorante.

Se il tuo medico sospetta un osteoma osteoide, può suggerire test tra cui:

Raggi X: Questo test di diagnostica per immagini crea immagini del tuo osso. In una radiografia, un osteoma osteoide apparirà come un osso ispessito che circonda un piccolo nucleo centrale.

Trifase scintigrafia ossea: Durante una scansione ossea in tre fasi, il tuo medico:

1. Inietta un materiale radioattivo (radiotracciante) nella vena. Una fotocamera rileva questa radiazione e fotografa il radiotracciante presente nell’osso.
2. La fotocamera scatta una foto del sangue che si accumula nelle ossa e nei tessuti molli.
3. La fotocamera scatta un’altra serie di immagini della stessa posizione due o tre ore dopo l’iniezione.

Questa scansione aiuta il tuo medico a trovare la posizione esatta del tumore.

Scansione TC (tomografia computerizzata) o risonanza magnetica (MRI): Una TAC mostra un’immagine del tuo osso e può aiutare a identificare un osteoma osteoide. Una risonanza magnetica è meno accurata nel mostrare un osteoma osteoide, ma può aiutare a escludere il cancro.

Biopsia: Durante una biopsia, il medico rimuove un campione del tumore. Osservano questo tessuto al microscopio alla ricerca di segni di un osteoma osteoide. Questa biopsia li aiuta anche a escludere altre condizioni.

Analisi del sangue: Il tuo fornitore può eseguire esami del sangue per escludere un’infezione.

Gestione e trattamento

Come si cura l’osteoma osteoide?

Gli osteomi osteoidi possono scomparire da soli. Ma questi tumori potrebbero non scomparire per anni.

Puoi trattare un osteoma osteoide con i FANS. I FANS possono essere senza prescrizione (aspirina, ibuprofene o naprossene) o soggetti a prescrizione. I FANS aiutano ad alleviare il dolore e possono accelerare il restringimento dell’osteoma osteoide. Con questo trattamento conservativo, i sintomi di solito scompaiono entro 33 mesi (2,75 anni).

I fornitori possono suggerire un intervento chirurgico per trattare un osteoma osteoide. Dormirai in anestesia generale o l’area sarà insensibile (anestesia regionale) durante l’intervento. I tipi di intervento chirurgico includono:

Curettaggio: Durante il curettage, il chirurgo rimuove l’intero tumore. Il tuo chirurgo raggiunge il tumore attraverso un taglio nella pelle.

Ablazione con radiofrequenza TC guidata: Durante l’ablazione con radiofrequenza minimamente invasiva, il chirurgo rimuove il tumore riscaldandolo. Il tuo chirurgo:

1. Utilizzare una TAC per trovare l’area del tumore.
2. Inserire una sonda a radiofrequenza nel tumore.
3. Utilizzare una corrente elettrica ad alta frequenza per distruggere il tumore riscaldandolo.

Di solito, è necessario un solo trattamento di ablazione con radiofrequenza per rimuovere il tumore.

Prevenzione

Come posso ridurre il rischio di un osteoma osteoide?

Non è possibile ridurre il rischio di un osteoma osteoide. Ma puoi cercare i segnali, in modo da poter ottenere un monitoraggio e un trattamento tempestivi se necessario.

Prospettive/prognosi

Cosa posso aspettarmi se ho un osteoma osteoide?

Ciò che puoi aspettarti dipende dal trattamento che hai.

Curettaggio: Sebbene il curettage abbia un alto tasso di successo, le complicazioni possono includere:

• Sanguinamento.
• Danni ad altri tessuti.
• Limitazioni dell’esercizio.
• Infezione.
• Rischi dell’anestesia generale.
• Osso indebolito.

Ablazione con radiofrequenza TC guidata: Questa procedura ha una percentuale di successo del 90%. Ma le complicazioni possono includere:

• Cellulite.
• Sindrome dolorosa regionale complessa (CRPS).
• Neuropatia.
• Ustioni della pelle.
• Tromboflebiti superficiali.

Quando posso tornare al lavoro/a scuola?

Se hai il curettage, potrebbe essere necessario rimanere in ospedale per alcuni giorni. Successivamente, potresti sottoporti a una terapia fisica a casa per diverse settimane prima di tornare al lavoro o a scuola.

Se ti sottoponi all’ablazione con radiofrequenza, di solito puoi tornare a casa quel giorno. La maggior parte delle persone può tornare al lavoro o a scuola entro due o tre giorni.

Quali sono le prospettive se ho un osteoma osteoide?

Le prospettive sono molto buone. L’osteoma osteoide può scomparire completamente con il tempo, con i FANS o con l’intervento chirurgico.

Vivere con

Come posso prendermi cura di me stesso con l’osteoma osteoide?

Puoi aiutare a ridurre le complicazioni dopo l’intervento chirurgico se:

• Limita l’attività fisica per alcuni mesi.
• Consulta un fisioterapista.
• Visita immediatamente il tuo fornitore se continui ad avere dolore.

L’osteoma osteoide è un tumore osseo non canceroso. Questo tumore si forma nelle ossa lunghe del tuo corpo. I sintomi includono dolore che peggiora durante la notte, gonfiore e rigidità. Gli operatori sanitari diagnosticano gli osteomi osteoidi con raggi X e scansioni ossee trifase. I fornitori trattano gli osteomi osteoidi con farmaci infiammatori non steroidei (FANS) o interventi chirurgici. Gli osteomi osteoidi possono scomparire da soli nel tempo o con il trattamento.

In conclusione, l’osteoma osteoide è una patologia benigna che colpisce principalmente gli adolescenti e i giovani adulti. La diagnosi avviene tramite esami radiologici e la presenza di sintomi come dolore notturno localizzato. Il trattamento prevede solitamente l’asportazione chirurgica del tumore o la terapia con farmaci anti-infiammatori non steroidei. È importante consultare un medico di fiducia per una corretta valutazione e individuare il miglior approccio terapeutico per affrontare questa condizione.