Ostruzione dello sbocco vescicale: sintomi, cause, trattamento e test

L’ostruzione dello sbocco vescicale è una condizione medica che può causare gravi problemi urinari. I sintomi includono difficoltà o dolore durante la minzione, aumento della frequenza urinaria e sensazione di incompletezza dopo aver urinato. Le cause possono variare da calcoli renali a infezioni o tumori. Il trattamento dipende dalla gravità dell’ostruzione e può includere farmaci, interventi chirurgici o procedure per rimuovere il blocco. I test diagnostici come l’ecografia o la cistoscopia sono essenziali per determinare la causa sottostante dell’ostruzione e pianificare il trattamento adeguato.

Panoramica

Cos’è l’ostruzione dello sbocco vescicale (BOO)?

L’ostruzione dell’uscita della vescica (BOO) si verifica quando il collo nella parte inferiore della vescica viene bloccato. Il collo è il punto in cui la vescica si collega all’uretra, che trasporta l’urina (pipì) fuori dal corpo. Un blocco arresta o rallenta il flusso di pipì. I possibili blocchi includono tessuto cicatriziale, calcoli alla vescica, una grande ghiandola, cancro o tumore.

Cos’è l’ostruzione dello sbocco vescicale in utero?

L’ostruzione del collo della vescica in utero è anche chiamata ostruzione del collo della vescica fetale o ostruzione del tratto urinario inferiore del feto (LUTO). Questa rara condizione si verifica quando la pipì di un bambino in via di sviluppo viene bloccata, il che riduce la quantità di liquido amniotico, aumenta le dimensioni della vescica e può causare molti altri problemi.

Chi ha maggiori probabilità di avere un’ostruzione dello sbocco vescicale?

La BOO è più comune nelle persone di età superiore ai 65 anni e nelle persone designate come maschi alla nascita (DMAB) ed è spesso collegata a problemi alla prostata. Lo capiscono più uomini che donne. Le donne e le persone designate come donne alla nascita (DFAB) con cistocele (prolasso della vescica) hanno maggiori probabilità di avere un’ostruzione dello svuotamento vescicale rispetto alle altre donne. Anche i bambini e i neonati, compresi i feti in via di sviluppo, possono contrarre la BOO.

Quanto è comune l’ostruzione dello sbocco vescicale (BOO)?

BOO è considerato comune. Gli uomini di età compresa tra 50 e 60 anni hanno l’80% di probabilità di avere un certo grado di ostruzione del deflusso vescicale.

Come funziona normalmente la vescica?

La vescica è un organo che si trova tra le ossa dell’anca. Si trova sopra l’uretra, sotto i reni. L’urina dai reni defluisce nella vescica, che può allungarsi per contenere circa 1,5 o 2 tazze di pipì.

Un’ostruzione dello sbocco vescicale (BOO) fa male?

Il dolore può essere un sintomo di BOO. Potresti sentire dolore al basso ventre e/o dolore quando fai pipì.

L’ostruzione dello sbocco vescicale è un segno di cancro?

Potrebbero esserci molte possibili ragioni per la BOO, incluso il cancro alla prostata.

Sintomi e cause

Che cosa causa un’ostruzione dello sbocco vescicale (BOO)?

Le cause dell’ostruzione dello sbocco vescicale includono:

• Tessuto cicatriziale nell’uretra.
• Calcoli alla vescica.
• Tumori nel retto.
• Procedure per l’intervento chirurgico per l’incontinenza urinaria da sforzo (SUI).
• Lesioni o cisti non cancerose (benigne).
• Cancro dell’uretra, vaginale o cervicale.
• Malattia di cicatrici (stenosi) uretrali.
• Tumori nell’utero o nella cervice.
• Vescica o utero che cadono nella zona vaginale (prolasso degli organi pelvici).
• Una ghiandola prostatica ingrossata (iperplasia prostatica benigna o BPH) o cancro alla prostata.
• Grave stitichezza o occlusione delle feci.

L’ostruzione dell’efflusso vescicale a volte causa sintomi del tratto urinario inferiore (LUTS).

Quali sono i sintomi dell’ostruzione dello sbocco vescicale (BOO)?

Potresti avere BOO se:

• Hai difficoltà ad avviare il flusso di urina.
• Hai la sensazione di avere la vescica piena ma di non riuscire a svuotarla completamente.
• Fare pipì frequentemente durante le ore di sonno.
• Hai dolore al basso ventre.
• Avere un flusso di pipì che inizia e si ferma o è molto lento.
• Vuota spesso, ma esce pochissima pipì.
• Senti dolore quando fai pipì.

Diagnosi e test

Come viene valutata e diagnosticata un’ostruzione dello svuotamento vescicale (BOO)?

I test possono includere:

• Esami del sangue per verificare la presenza di danni ai reni.
• Colture delle urine per testare l’infezione.
• Ecografia dei reni e della vescica per individuare il punto in cui si verifica il blocco della pipì.
• Test delle urine per cercare sangue nella pipì.
• Uno scopo per cercare il restringimento dell’uretra.
• Valutazione urodinamica (un test per mostrare come funzionano i muscoli della vescica e degli sfinteri).
• Ecografia (un’immagine della vescica e dei reni per verificare la ritenzione di urina).

Quali domande potrebbe porre un operatore sanitario per diagnosticare un’ostruzione dello sbocco vescicale?

• Provi dolore all’addome o dolore quando fai pipì?
• Quando vai a fare pipì, ci vuole un po’ per iniziare?
• Fai mai pipì nel sonno?
• Quando hai finito di fare pipì, hai la sensazione che la vescica sia ancora piena o parzialmente piena?
• Quando fai pipì, il flusso di urina inizia e si ferma (fuori dal tuo controllo)?

Gestione e trattamento

Come viene trattata l’ostruzione dello sbocco vescicale (BOO)?

Il tipo di trattamento dipende da cosa sta ostruendo la vescica. Ad esempio, i calcoli alla vescica vengono trattati in modo diverso rispetto al cancro alla prostata.

Alcuni blocchi BOO possono essere trattati da:

• Inserimento di un tubo sottile e flessibile chiamato catetere attraverso l’uretra e nella vescica.
• Inserimento di un catetere nella vescica attraverso un’incisione nella parte inferiore dell’addome.
• Farmaci.
• Procedure chirurgiche per rimuovere l’ostruzione.

È importante ricevere il trattamento il prima possibile. Se non lo fai, potrebbero esserci complicazioni.

Prevenzione

Come posso prevenire un’ostruzione dello sbocco vescicale?

Se la condizione che blocca il collo della vescica è prevenibile, anche l’ostruzione del collo vescicale potrebbe essere prevenibile.

Quali farmaci posso assumere per ridurre il rischio di ostruzione dello sbocco vescicale?

Parla con il tuo medico dei farmaci che potrebbero ridurre il rischio delle diverse condizioni che causano un’ostruzione.

Che tipo di operatore sanitario tratta il BOO?

Un urologo specializzato nel tratto genito-urinario può aiutare con i reni, la vescica, le ghiandole surrenali, l’uretra, la fertilità maschile e gli organi riproduttivi. Un ginecologo può aiutare le persone designate come donne alla nascita con problemi di prolasso degli organi pelvici.

Prospettive/prognosi

Quali sono le complicanze a lungo termine di un’ostruzione dello sbocco vescicale?

Possono verificarsi complicazioni se l’ostruzione dello sbocco vescicale non viene diagnosticata e trattata rapidamente. Le complicazioni includono:

• Problemi ai reni.
• Problemi alla vescica.

Per quanto tempo avrò un’ostruzione dello sbocco vescicale?

I sintomi correlati al BOO dovrebbero risolversi con il trattamento. Ma l’ostruzione dell’efflusso vescicale può ripresentarsi. In alcuni casi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Vivere con

Quando posso tornare al lavoro/a scuola?

A meno che il dolore non sia insopportabile, l’ostruzione dello sbocco vescicale non dovrebbe impedirti di svolgere le normali attività quotidiane.

Quando dovrei andare al pronto soccorso?

Vai al pronto soccorso se il dolore è insopportabile. Questo potrebbe essere un segno di complicazioni.

Quali domande dovrei porre al mio medico riguardo al BOO?

• Qual è la causa dell’ostruzione dello sbocco vescicale?
• Qual è la migliore opzione di trattamento per me?

Se avverti sintomi di ostruzione dello sbocco vescicale, non esitare a consultare il tuo medico. Presta attenzione alla tua pipì. Il tuo flusso di urina è normale? Oppure esce pochissima pipì nonostante l’assunzione di liquidi? Fai pipì più lentamente del normale? Oppure hai difficoltà a iniziare a fare pipì, non importa quanto ci provi? Ti senti male? Tutti questi sono motivi per farsi visitare dal proprio medico per evitare complicazioni ai reni e alla vescica.

In conclusione, l’ostruzione dello sbocco vescicale è una condizione che può causare disagio e complicazioni nel sistema urinario. I sintomi possono includere difficoltà a urinare, dolore addominale e aumento della frequenza urinaria. Le cause possono variare da calcoli renali a ingrossamento della prostata. Il trattamento dipende dalla gravità del caso e può includere l’uso di farmaci, interventi chirurgici o procedure endoscopiche. I test diagnostici come l’ecografia e la cistoscopia sono essenziali per identificare la causa sottostante dell’ostruzione e pianificare il trattamento più efficace. È importante consultare un medico se si sospetta di avere questa condizione.