Palatoschisi sottomucosa: sintomi, cause e trattamento

La palatoschisi sottomucosa è una condizione congenita che colpisce il palato, causando un’apertura nel tessuto sottomucoso della bocca. I sintomi possono includere difficoltà nella deglutizione, problemi di alimentazione e infezioni ricorrenti dell’orecchio. Le cause di questa malformazione non sono del tutto chiare, ma si pensa che fattori genetici e ambientali possano giocare un ruolo. Il trattamento della palatoschisi sottomucosa può includere interventi chirurgici correttivi per chiudere l’apertura e migliorare la funzionalità della bocca. È importante consultare un medico specialistico per un approccio personalizzato e mirato alla gestione di questa condizione.

Panoramica

Cos’è la palatoschisi sottomucosa?

Una palatoschisi sottomucosa (SMCP) è un tipo di palatoschisi. Il tuo palato è il palato della tua bocca. Una fessura si riferisce ad una separazione (o apertura) nel palato. Il tuo palato è costituito dal palato duro (la parte anteriore ossea del tetto della bocca) o dal palato molle (la parte posteriore molle del tetto della bocca). Qualcuno con una palatoschisi sottomucosa ha una fessura sotto la mucosa, che è il tessuto che copre il palato molle. Succede quando i muscoli del palato molle non si fondono correttamente durante lo sviluppo fetale.

Non tutti sperimentano i sintomi di una palatoschisi sottomucosa, ma ciò rende il bambino più a rischio di problemi di linguaggio, infezioni alle orecchie e difficoltà di alimentazione da neonato.

Quanto è comune la palatoschisi sottomucosa?

Una palatoschisi sottomucosa è rara e colpisce circa lo 0,08% dei bambini alla nascita. Tuttavia, il tasso potrebbe essere più elevato perché alcune persone non presentano sintomi evidenti.

Come faccio a sapere se mio figlio ha una palatoschisi sottomucosa?

Potrebbe essere difficile notare una palatoschisi sottomucosa perché si trova sotto il tessuto sul tetto della bocca di tuo figlio. Potresti notare che il tuo bambino ha problemi di alimentazione, ha frequenti infezioni alle orecchie o ha problemi di linguaggio. Informa il pediatra di tuo figlio di eventuali problemi che noti in modo che possano dare un’occhiata più da vicino.

Sintomi e cause

Quali sono i segni di una palatoschisi sottomucosa?

Alcuni dei segni e sintomi più comuni in un bambino con palatoschisi sottomucosa sono:

• Problemi di alimentazione durante l’infanzia, come impiegare molto tempo per finire un biberon o allattare, oppure latte e latte artificiale che escono dal naso.
• Frequenti infezioni alle orecchie.
• Difficoltà a produrre o pronunciare determinati suoni.
• Discorso dal suono nasale.
• L’aria esce dal naso di tuo figlio quando parla.

Se un pediatra guarda nella bocca di tuo figlio, potrebbe vedere:

• Una spaccatura nella loro ugola (ugola bifida). Questa è la pallina che penzola nella parte posteriore della gola.
• Una tinta blu o grigia sul tessuto al centro del palato molle (zona pellucida).
• Una tacca a forma di V nel loro palato duro.

Il suono del suono nasale e l’aria che esce dal naso sono segni di disfunzione velofaringea. Succede perché il palato molle non si chiude durante il discorso. Ciò consente all’aria e al suono di fuoriuscire attraverso il naso. Non tutti coloro che soffrono di palatoschisi sottomucosa presentano una disfunzione velofaringea, ma è l’effetto più comune sulla parola.

Quali sono le cause della palatoschisi sottomucosa?

Diversi fattori possono causare una palatoschisi sottomucosa. La genetica (ereditata dai tuoi genitori biologici) e i fattori ambientali sono i due più comuni. I fattori ambientali implicano l’esposizione del bambino a qualcosa mentre era ancora nel grembo materno (utero).

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata la palatoschisi sottomucosa?

Il pediatra di tuo figlio eseguirà prima un esame orale. Se sospettano una palatoschisi sottomucosa, possono indirizzare il bambino a un logopedista, un otorinolaringoiatra (o uno specialista dell’orecchio, del naso e della gola), un chirurgo o altro operatore specializzato in palatoschisi. Le palatoschisi sottomucose sono più difficili da diagnosticare perché sono più difficili da vedere e potrebbero non causare sintomi gravi.

Questi fornitori lavoreranno insieme per valutare l’entità del problema e determinare quale sia il trattamento migliore.

Altri test per aiutare a diagnosticare la palatoschisi sottomucosa sono:

• Rinofaringoscopia: una procedura che prevede l’inserimento di un oscilloscopio nel naso del bambino per vedere la parte posteriore della gola e del palato. Alcune fessure sono visibili solo in questo modo.
• Videofluoroscopia: Un modo per gli operatori di vedere come si muove il palato utilizzando una radiografia.

Gestione e trattamento

In che modo i medici guariscono una palatoschisi sottomucosa?

Dipende dal tipo di problemi che sta creando a tuo figlio. Alcuni bambini hanno problemi di linguaggio e infezioni alle orecchie, mentre altri non presentano alcun sintomo.

Se non ci sono sintomi e non ci sono problemi di linguaggio, il trattamento non è necessario. Tuttavia, se i bambini mostrano segni di disfunzione velofaringea (parola nasale e aria proveniente dal naso), avranno bisogno di un intervento chirurgico per riparare il palato molle. Il trattamento chirurgico più comune per una schisi sottomucosa è la palatoplastica. Per riparare una palatoschisi, il chirurgo di tuo figlio ricostruisce il palato per chiudere l’apertura.

Nella maggior parte dei casi, tuo figlio ha bisogno di una logopedia per aiutarlo a imparare a pronunciare correttamente determinati suoni. A volte, la sola chirurgia può risolvere una palatoschisi sottomucosa e non è necessaria alcuna logopedia. Il tuo bambino potrebbe anche mettere dei tubicini nelle orecchie per aiutare a prevenire le infezioni croniche dell’orecchio, migliorare l’udito e aiutarlo con lo sviluppo del linguaggio.

Gli studi dimostrano che l’adenoidectomia (rimozione delle adenoidi) dovrebbe essere evitata nei bambini con palatoschisi sottomucosa. Questa procedura potrebbe causare più problemi di linguaggio o portare a problemi velofaringei.

Mio figlio avrà bisogno di un intervento chirurgico per la palatoschisi sottomucosa?

Il tuo bambino potrebbe non aver bisogno di un intervento chirurgico per riparare una palatoschisi sottomucosa. Se non ci sono problemi di linguaggio, di solito non è necessario l’intervento chirurgico. Invece, i loro operatori sanitari possono monitorarli per diversi anni per garantire che non sorgano problemi.

Mio figlio avrà bisogno della logopedia?

Sì, nella maggior parte dei casi tuo figlio avrà bisogno della logopedia. Un logopedista valuterà tuo figlio e determinerà quali problemi del linguaggio derivano da una palatoschisi sottomucosa. Alcuni problemi del linguaggio sono fisici e possono essere corretti con un intervento chirurgico. Altri problemi sono le abitudini apprese che richiedono la logopedia per “disimparare” tali abitudini.

Prevenzione

È possibile prevenire la palatoschisi sottomucosa?

Le palatoschisi sono un disturbo congenito (nato con) e non prevenibile. Poiché potrebbe esserci un fattore ambientale coinvolto, le persone incinte possono ridurre il rischio di avere un bambino con palatoschisi sottomucosa evitando alcuni farmaci, droghe, alcol e altre tossine durante la gravidanza.

Vivere con

Quali domande dovrei porre al medico di mio figlio?

Se a tuo figlio viene diagnosticata una palatoschisi sottomucosa, è normale avere domande per il suo medico. Alcune domande comuni da porre includono:

• Cosa ha causato questo?
• Mio figlio avrà bisogno di un intervento chirurgico?
• Mio figlio avrà bisogno della logopedia?
• Questo sta influenzando l’udito di mio figlio?
• Quanto durerà il trattamento?
• C’è qualcosa che posso fare per aiutare mio figlio a casa?

Se tuo figlio ha problemi di linguaggio, frequenti infezioni alle orecchie o ha avuto difficoltà ad allattare al seno o al biberon da neonato, potrebbe avere una palatoschisi sottomucosa. Spesso è difficile da individuare, ma può causare sintomi in alcuni bambini. Parla con il pediatra di tuo figlio e chiedi loro di valutare la bocca e la gola di tuo figlio. Nella maggior parte dei casi, la logopedia o la chirurgia possono riparare completamente una palatoschisi sottomucosa.

In conclusione, la palatoschisi sottomucosa è una condizione rara ma grave che può causare difficoltà nella respirazione e nell’alimentazione. I sintomi includono russare, difficoltà nella suzione e nell’ingrandimento del palato. Le cause possono essere genetiche o legate a complicazioni durante la gravidanza. Il trattamento può includere interventi chirurgici per correggere la malformazione e migliorare la qualità della vita del paziente. È importante consultare un medico specializzato per una diagnosi precisa e un piano di trattamento adeguato.