Pelle screziata (Livedo Reticularis): aspetto, cause, trattamento

La pelle screziata, conosciuta anche come Livedo Reticularis, è una condizione cutanea caratterizzata da un pattern a forma di reticolo sulla pelle. Le cause di questa condizione possono essere varie, tra cui problemi circolatori, malattie autoimmuni o trombosi. Il trattamento dipende dalla causa sottostante e può includere terapie per migliorare la circolazione sanguigna, farmaci anticoagulanti o interventi per risolvere eventuali ostruzioni arteriose. È importante consultare un medico per una diagnosi accurata e un piano di trattamento personalizzato.

Panoramica

Cos’è la pelle screziata?

La pelle chiazzata è solitamente una condizione temporanea. Si verifica quando il flusso sanguigno verso i piccoli vasi sotto la pelle viene interrotto. Ciò si traduce in un sottile motivo (reticolo) rosso-bluastro, simile a un pizzo. La condizione è nota anche come Livedo reticularis.

Cos’è il Livedo racemosa e il reticularis?

Una condizione simile, Livedo racemosa, provoca anche un motivo simile a un pizzo sulla pelle. Livedo racemosa si verifica quando si verifica un’interruzione permanente del flusso sanguigno. Il risultato è un reticolo più grande con segmenti circolari spezzati.

Quali sono i principali tipi di Livedo reticularis?

Le tre tipologie principali sono:

• Fisiologico: Questa condizione temporanea e innocua, chiamata anche cutis marmorata, è dovuta all’esposizione al freddo. Va via quando la pelle si riscalda. La pelle chiazzata quando fa freddo colpisce tipicamente neonati, bambini, giovani donne e persone classificate come femmine alla nascita (AFAB) con pelle più chiara.
• Livedo reticularis primario: Questo tipo di pelle chiazzata si verifica quando i vasi sanguigni appena sotto la superficie della pelle si restringono improvvisamente per ragioni sconosciute. È temporaneo e non correlato ai cambiamenti di temperatura. La diagnosi di Livedo reticularis primario viene effettuata quando le condizioni sottostanti sono state escluse.
• Livedo reticularis secondario: Le chiazze della pelle si verificano come complicazione di condizioni mediche di base. Questi includono malattie vascolari, disturbi neurologici, alcuni tumori e infezioni. Il Livedo reticularis secondario è persistente, il che significa che non scompare finché la condizione sottostante non viene diagnosticata e trattata.

Esistono altri tipi di Livedo reticularis?

SÌ. Altri tipi includono:

Livedo reticularis congenito

Questa condizione (chiamata anche cutis marmorata telangiectatica congenita) si verifica alla nascita e si forma tipicamente su una mano o un piede. Il Livedo reticularis congenito può essere associato ad anomalie in altre aree del corpo, tra cui:

• Cervello, nervi e midollo spinale.
• Occhi.
• Cuore e sistema vascolare.
• Cranio e viso.

Eritema ab igne

A causa dell’esposizione prolungata al calore si forma un motivo reticolare. Potrebbe derivare da:

• Laptop che si surriscalda in grembo.
• Il cuscinetto riscaldante viene premuto contro la pelle per un periodo prolungato.
• Camino o altra fonte di calore contenuta.
• Doccia lunga e calda.

Livedo reticularis idiopatico

Questo tipo si verifica quando gli operatori sanitari hanno escluso una condizione di base e hanno stabilito che non esiste una causa nota (idiopatica). Il Livedo reticularis idiopatico è persistente, il che significa che può essere presente per molto tempo.

Livedo racemosa

Questo è un tipo secondario di Livedo reticularis. Si verifica in circa il 25% dei pazienti con sindrome antifosfolipidica primaria (APS) e fino al 70% di quelli con APS associata al lupus.

Cause possibili

Quali sono le possibili cause del Livedo reticularis?

La causa principale è la diminuzione del flusso sanguigno alla pelle. Quando ciò accade, il sangue povero di ossigeno proveniente da minuscoli vasi sanguigni si accumula sotto la pelle. La pelle chiazzata può avere molte altre cause, tra cui:

Patologie autoimmuni e del tessuto connettivo

I disturbi autoimmuni e del tessuto connettivo che possono portare alla pelle chiazzata includono:

• Dermatomiosite.
• Fibromialgia.
• Lupus.
• Artrite reumatoide.
• Sindrome di Sjögren.

Cancro

Escrescenze cancerose possono causare pelle screziata se interrompono il flusso sanguigno. Loro includono:

• Leucemia linfocitica acuta.
• Leucemia linfocitica cronica.
• Cancro al seno infiammatorio.
• Cancro al rene.
• Mieloma multiplo.
• Micosi fungoide.

Fine della vita

La pelle chiazzata prima della morte si verifica perché la circolazione sta rallentando. In questa situazione, i reticoli sono accompagnati da altri sintomi di fine vita, inclusa la difficoltà di respirazione.

Malattia infettiva

Le malattie infettive che causano il Livedo reticularis includono:

• Polmonite atipica (ambulante).
• Brucellosi.
• Epatite C.
• Malattia da meningococco.
• Febbre reumatica.
• Sifilide.
• Tubercolosi.

Reazioni ai farmaci

La pelle chiazzata può essere un effetto collaterale di alcuni farmaci, tra cui:

• Bismuto.
• Eritromicina.
• Gemcitabina.
• Eparina.
• Interferone beta-1b.
• Minociclina.

Condizioni neurologiche

Le condizioni che influenzano il funzionamento del sistema nervoso periferico (nervi esterni al cervello e al midollo spinale) possono causare la Liveo reticularis. Questi includono:

• Sindrome dolorosa regionale complessa.
• Sclerosi multipla (SM).
• Morbo di Parkinson.
• Sindrome di Susac.

Disturbi vascolari

Molti disturbi vascolari causano la pelle screziata. Alcuni sono dovuti al restringimento dei vasi sanguigni, altri a causa di ostruzioni. Loro includono:

• Sindrome da antifosfolipidi.
• Carenza di antitrombina.
• Crioglobulinemia.
• Trombosi venosa profonda (TVP).
• Iperossaluria.
• Poliarterite nodosa.
• Policitemia vera.
• Carenza di proteina C.
• Carenza di proteina S.
• Arterite temporale.
• Trombocitosi.

Cura e trattamento

Come viene diagnosticata la pelle screziata?

Gli operatori sanitari diagnosticano il Livedo reticularis osservando la pelle. Potrebbero rivedere la tua storia sanitaria e le eventuali malattie croniche che hai avuto. Potrebbe anche essere necessaria una biopsia cutanea o studi di laboratorio, come analisi delle urine o esami del sangue.

Di quali tipi di trattamento con Livedo Reticularis potrei aver bisogno?

La terapia migliore per te dipende dal tipo:

• Livedo reticularis primario: Riscalda gradualmente l’area interessata facendo una doccia o un bagno.
• Livedo reticularis secondario: I sintomi dovrebbero migliorare trattando la condizione sottostante. Ad esempio, una condizione vascolare può richiedere anticoagulanti.
• Livedo reticularis congenito: Questa condizione scompare da sola ma potrebbe richiedere del tempo.
• Eritema ab igne: Allontanarsi dalla fonte di calore è in genere tutto ciò che è necessario. Per i sintomi persistenti, potrebbe essere necessaria una crema medicata, come il fluorouracile.
• Livedo reticularis idiopatico: Sollevare l’arto interessato o indossare indumenti compressivi può migliorare il flusso sanguigno.

Cosa posso fare per prevenire la pelle screziata?

Puoi prevenire alcuni tipi, come il Livedo reticularis primario, non esponendo la pelle ad ambienti freddi. La Livedo reticularis secondaria può essere più difficile da prevenire. Se soffri di una condizione che ti espone al rischio di pelle a chiazze, è essenziale seguire attentamente le istruzioni per la cura.

Quando chiamare il medico

Contatta il tuo medico se noti un motivo scuro simile a un pizzo sulla pelle. Poiché la Liveo reticularis può essere un segno di molti problemi medici, è essenziale una valutazione tempestiva. Queste informazioni aiutano il tuo fornitore a determinare la causa in modo che tu possa ricevere trattamenti, se necessario.

Ulteriori domande comuni

Che aspetto ha la pelle screziata?

La condizione provoca chiazze di scolorimento a forma di pizzo, con la pelle pallida al centro. Il reticolo può essere blu-rossastro o viola e può andare e venire. I sintomi spesso colpiscono solo alcune aree del corpo, come gli arti inferiori.

Livedo reticularis è spesso una reazione cutanea innocua agli ambienti freddi. La tua prospettiva dipende dal tipo e dalla causa. Il Livedo reticularis primario spesso scompare poco dopo aver riscaldato l’area interessata. È probabile che la malattia reticolare secondaria scompaia con il trattamento del problema medico di base.

In conclusione, la pelle screziata (Livedo Reticularis) è un disturbo della pelle caratterizzato da un pattern a reticolo violaceo o rosso scuro. Le cause possono essere legate a problemi circolatori, traumi o malattie autoimmuni. Il trattamento dipende dalla causa sottostante e può includere farmaci per migliorare la circolazione o per gestire le condizioni sottostanti. È importante consultare un medico per una diagnosi accurata e un piano di trattamento appropriato per alleviare i sintomi e migliorare la salute della pelle.