Perché il mio ciclo dura così a lungo?

Ti sei mai chiesto perché il tuo ciclo mestruale duri così a lungo? Questo è un argomento che interessa molte donne e che può causare preoccupazione e frustrazione. Capire le ragioni dietro a questa condizione può aiutarti a gestire meglio il tuo ciclo e migliorare la tua salute generale. In questo articolo esploreremo le possibili cause di un ciclo mestruale prolungato e ti daremo consigli su come affrontare questo problema.

Probabilmente hai imparato al liceo che il ciclo mestruale avviene ogni 21-35 giorni (la maggior parte dei cicli si verifica ogni 28 giorni). Ma in realtà non esiste un periodo “normale”. Certo, ci sono linee guida generali, ma ogni donna e persona assegnata come donna alla nascita (AFAB) è unica. Alcuni di noi hanno cicli imprevedibili, mentre altri sperimentano mestruazioni regolari e precise.

È improbabile che ci sia qualcosa che non va se l’unico problema che riscontri è che il tuo ciclo mestruale è un po’ più lungo del normale per te. Di solito va bene anche che il ciclo mestruale vari leggermente di mese in mese.

Ma cosa succede se improvvisamente ti senti come se il tuo ciclo durasse per sempre? È motivo di preoccupazione? La dottoressa Erin Higgins, ostetrica e ginecologica, offre consigli su cosa potrebbe causare il ritardo del ciclo mestruale, su come gestirlo e quando è il momento di consultare il medico.

Motivi per cui il tuo ciclo dura più del normale

Abbiamo già detto che le mestruazioni non sono un’esperienza valida per tutti. Quindi, prima di iniziare a elencare i motivi per cui potresti sanguinare più del normale, concentriamoci sulla definizione della parola “normale”.

Secondo il dottor Higgins, un periodo tipico (cioè il tempo in cui sanguini) dura dai due ai sette giorni. I periodi all’estremità più lunga di quella scala (da cinque a sette giorni) non sono qualcosa di cui preoccuparsi.

Il sanguinamento per otto giorni o più, d’altra parte, necessita di indagini, secondo il dottor Higgins. In effetti, ti consiglia di consultare il tuo fornitore se noti qualcosa di significativo i cambiamenti ai tuoi periodi, come una differenza di frequenza, quantità di flusso o individuazione tra i cicli.

L’elenco delle possibili ragioni per un periodo prolungato è lungo purché sia ​​personale per te e le tue circostanze individuali. Questo perché, come osserva il dottor Higgins, “i periodi lunghi possono essere il risultato di una varietà di fattori come le condizioni di salute, l’età e il tuo stile di vita”.

Per questo motivo, consiglia di monitorare attentamente il ciclo mestruale, su carta o digitalmente. I dati, dice, rendono tutto più semplice.

“È più difficile interpretare cosa sta succedendo quando il tuo ciclo mestruale è insolito per un mese rispetto a quando hai diversi mesi di informazioni su frequenza, durata, quantità di flusso e sintomi associati”, aggiunge.

Ecco alcuni motivi per cui l’onda cremisi potrebbe estendersi nella seconda settimana.

Fatica

Non è la tua immaginazione: il tuo ciclo mestruale risponde davvero allo stress. Ciò è in parte dovuto al fatto che lo stress altera i livelli ormonali e in parte perché influisce anche sul riposo del tuo corpo. Se riscontri altri problemi fisici indotti dallo stress, il tuo corpo potrebbe non avere l’energia di cui ha bisogno per reagire al ciclo come farebbe normalmente. In alcuni casi, il risultato è un periodo più lungo.

In generale, esistono due tipi di stress: acuto e cronico. Se stai affrontando uno stress acuto, come passare qualche settimana a prepararti per una presentazione importante, il tuo ciclo potrebbe essere irregolare solo una o due volte. Ma se hai a che fare con uno stress cronico, come prenderti cura di un familiare malato, i periodi irregolari potrebbero iniziare a sembrare la tua nuova normalità.

“Quando sei molto stressato, può essere difficile trovare il tempo per vedere un ginecologo”, ammette il dottor Higgins, “ma ne vale anche la pena. È importante assicurarsi che sia lo stress a causare problemi al ciclo e non una condizione di salute di base.

Farmaci ormonali e controllo delle nascite

Varie forme di controllo delle nascite possono influenzare la frequenza e la durata del ciclo.

‘La pillola’

“La pillola anticoncezionale tende a produrre un ciclo mestruale regolare che si verifica ogni mese e dura dai tre ai cinque giorni”, condivide il dottor Higgins. Naturalmente, sono disponibili anche versioni a dosaggio prolungato e continuo di contraccettivi ormonali. Se opti per uno di questi farmaci, avrai il ciclo mestruale solo una volta ogni tre mesi o non lo avrai affatto.

Il controllo delle nascite ormonale è un’ottima opzione per regolare il ciclo mestruale o prevenire la gravidanza (tra le altre cose… ne parleremo più avanti). Ma può volerci del tempo perché il tuo corpo si adatti. In effetti, i primi mesi di assunzione del farmaco potrebbero essere più irregolari del solito. È anche importante tenere presente che il “sanguinamento da rottura” è un effetto collaterale comune, specialmente nei primi tre-sei mesi di controllo delle nascite. Quel sanguinamento non programmato potrebbe darti l’impressione che stai avendo più periodi (o più lunghi).

Se dopo averlo somministrato alcuni mesi, scopri che il tuo ciclo si è allungato, il dottor Higgins consiglia di parlare con il tuo fornitore. Potrebbe essere meglio prendere una pillola diversa o utilizzare un metodo contraccettivo completamente diverso.

Dispositivi intrauterini (IUD)

Uno IUD ormonale di solito provoca un periodo più leggero (meno sanguinamento) o l’assenza del ciclo. La maggior parte delle persone avverte spotting per i primi mesi dopo aver ricevuto lo IUD. Uno IUD al rame (come Paragard®) può causare periodi più pesanti e più lunghi per alcune persone.

Iniezioni e impianti di solo progestinico

Anche i metodi a base di solo progestinico, come l’iniezione di medrossiprogesterone acetato (Depo-Provera®) e l’etonogestrel impiantabile (Nexplanon®), sono associati a spotting irregolari. Ma la maggior parte delle persone riferisce di periodi più leggeri e più brevi.

Contraccezione d’emergenza

Quando usi un contraccettivo d’emergenza come la “pillola del giorno dopo”, stai ritardando l’ovulazione. Pertanto, nelle settimane successive al trattamento sono prevedibili irregolarità e spotting. Se il tuo ciclo mestruale non ritorna al suo ritmo abituale entro un paio di mesi, dovresti informare il tuo medico.

Terapia ormonale

Ci sono molte ragioni per cui una persona potrebbe trovarsi in terapia ormonale (HT) che non ha nulla a che fare con il controllo delle nascite. Potresti prendere l’HT per affrontare i sintomi dell’endometriosi o della menopausa. La terapia ormonale può anche far parte del piano di trattamento per le persone con disturbi della tiroide, mentre altri ancora utilizzano modulatori selettivi del recettore degli estrogeni (SERM) come il tamoxifene che aiutano a prevenire o curare il cancro al seno.

Anche la terapia ormonale è una caratteristica comune delle cure di affermazione di genere. Mentre il ciclo mestruale di molte persone rallenta o si interrompe del tutto (amenorrea) entro uno o tre mesi dall’inizio della terapia con testosterone, altri hanno periodi più lunghi e più pesanti per alcuni mesi mentre i loro corpi si adattano.

“Sanguinamento e spotting possono verificarsi anche quando si assume testosterone da molto tempo”, spiega il dottor Higgins. “Se stai sanguinando, parla con il tuo fornitore. Ci sono alcuni motivi per cui potrebbe accadere ed è importante escludere un problema di salute di fondo”.

Farmaci non ormonali

Ha senso: l’assunzione di farmaci ormonali può avere un impatto sul ciclo mestruale. Ma sapevi che anche altri farmaci possono influenzare i tempi, la durata e la pesantezza del ciclo mestruale?

È probabile che tu abbia almeno un flacone di pillole nel tuo armadietto dei medicinali che, nelle giuste circostanze, potrebbe allungare il ciclo mestruale. Ecco alcuni farmaci da prescrizione e da banco che potrebbero incoraggiare la prosecuzione del ciclo mestruale:

• Anticoagulanti come warfarin o rivaroxaban (Xarelto®).
• Antifiammatori non steroidei (FANS) come l’aspirina, l’ibuprofene, il naprossene o il celecoxib (Celebrex®).
• Antidepressivi come la sertralina (Zoloft®), il bupropione (Wellbutrin®) o la fluoxetina (Prozac®).
• Steroidi come prednisolone e prednisone.
• Farmaci per dimagrire e dimagrire.
• Farmaci chemioterapici.
• Farmaci anticonvulsivanti.

Problemi legati alla gravidanza

È comune pensare alla gravidanza come a un momento in cui non devi preoccuparti di sanguinare, ma non è esattamente corretto. Il sanguinamento può verificarsi (e accade) durante la gravidanza e non è sempre una brutta notizia. Tuttavia, il dottor Higgins afferma che è importante prendere sul serio il sanguinamento se sei (o potresti essere) incinta.

Le seguenti situazioni possono causare mestruazioni inaspettatamente lunghe, spotting o forti emorragie:

• Gravidanza. Non è raro riscontrare spotting o un leggero sanguinamento all’inizio di una gravidanza. Potresti anche sperimentare uno spettacolo sanguinoso (è così che in realtà si chiama) mentre il tuo corpo si prepara al travaglio.
• Cattiva amministrazione. Un aborto in qualsiasi fase della gravidanza può causare sanguinamento. Più avanti nella gravidanza, il sanguinamento dovuto a un aborto spontaneo o un’altra grave complicanza può essere evidente. Ma se sei abbastanza presto in una gravidanza e non lo sai ancora, quel sanguinamento extra potrebbe essere letto come un periodo più lungo della media.
• Gravidanza extrauterina. Come nel caso di un aborto spontaneo nelle prime fasi della gravidanza, è possibile confondere il sanguinamento vaginale dovuto a una gravidanza extrauterina con il sanguinamento mestruale nelle prime fasi.
• Aborto chirurgico o medico. È comune sperimentare un sanguinamento subito dopo un aborto, sia esso chirurgico o medico. E puoi aspettarti che il tuo ciclo sia un po’ irregolare per alcune settimane dopo la procedura mentre i tuoi ormoni si adattano.

Allattamento al seno (allattamento al seno)

Come la gravidanza, il dottor Higgins afferma che l’allattamento al seno (allattamento al seno) è un periodo di grandi cambiamenti ormonali. Alcune persone non hanno affatto il ciclo mentre allattano, mentre altre hanno cicli irregolari per un po’ prima di riprendere il loro flusso regolare (gioco di parole molto voluto).

Se non allatti affatto, il tuo ciclo dovrebbe tornare rapidamente alla tua “normalità” personale.

Se hai domande sui cambiamenti mestruali postpartum di qualsiasi tipo, è una buona idea parlare con il tuo fornitore.

Sindrome dell’ovaio policistico (PCOS)

I periodi irregolari sono un segno distintivo della sindrome dell’ovaio policistico (PCOS). Ciò che ciò significa può variare notevolmente da persona a persona, ma il dottor Higgins afferma che i periodi lunghi, pesanti, poco frequenti o irregolari sono comuni. È uno dei tanti motivi per cui gli operatori sanitari spesso prescrivono la pillola anticoncezionale alle persone che vivono con questa condizione.

Fibromi o polipi uterini

I fibromi uterini sono tumori, solitamente benigni (non cancerosi), che crescono dentro e sopra l’utero. Sebbene la parola “tumore” sia spaventosa da leggere, queste escrescenze sono in realtà molto comuni. Tra il 40% e l’80% delle persone con un utero avranno fibromi ad un certo punto della loro vita, e la maggior parte delle persone li sperimenta tra i 30 e i 50 anni.

Per molte persone, i fibromi rimangono piccoli e non causano sintomi. Ma per alcuni, i fibromi significano periodi lunghi e pesanti e sanguinamento da rottura, oltre ad altri spiacevoli effetti collaterali. Se questo è il tuo caso, stai certo che ci sono molti trattamenti diversi disponibili.

I polipi uterini, che crescono nel rivestimento dell’utero (l’endometrio), sono meno comuni e di solito compaiono durante la menopausa o la perimenopausa. Detto questo, possono anche influenzare i tempi, la durata e la pesantezza dei cicli mestruali.

Endometriosi

L’endometriosi è una condizione abbastanza comune in cui un tessuto simile a quello che riveste l’utero (l’endometrio) inizia a crescere in aree a cui non appartiene. Ciò che significa varia da persona a persona. Per alcuni, è una preoccupazione minore che causa pochi (se non nessuno) sintomi e, a volte, si risolve da sola.

Per altri, la condizione può causare danni permanenti e sintomi invalidanti. Come probabilmente puoi immaginare, l’esperienza della maggior parte delle persone si trova a metà tra i due.

“I periodi lunghi sono entrambi un fattore di rischio per l’endometriosi E un effetto collaterale comune della condizione”, osserva il dottor Higgins. “Un altro segno che potresti avere a che fare con l’endometriosi è il dolore che senti nella parte bassa della schiena, nell’addome o nella regione pelvica. Se avverti questi sintomi, informa il tuo ginecologo.

Adenomiosi

L’adenomiosi è simile all’endometriosi, in quanto coinvolge il tessuto che riveste l’utero che cresce dove non dovrebbe. Ma il Dove è diverso. L’adenomiosi si verifica quando il tessuto endometriale cresce specificamente nella parete muscolare dell’utero (il miometrio). Ciò può causare periodi lunghi, pesanti e talvolta dolorosi. Detto questo, circa un terzo di tutte le persone affette da adenomiosi non presenta mai sintomi.

Perimenopausa

Il ciclo mestruale può diventare più lungo e irregolare man mano che ci si avvicina alla menopausa. Durante la perimenopausa – gli anni in cui i livelli di estrogeni e la fertilità diminuiscono – puoi anticipare alcune oscillazioni ormonali piuttosto intense mentre il tuo corpo si adatta a tutti i cambiamenti ormonali.

Quindi sì, ci si possono aspettare periodi irregolari una volta entrati in perimenopausa. Ma solo perché sono attesi non significa che non debbano essere esaminati.

“È importante discutere le caratteristiche del ciclo con il tuo medico, soprattutto se hai più di 45 anni”, afferma il dottor Higgins. “Questo perché il rischio di cambiamenti endometriali che potrebbero causare il cancro dell’endometrio aumenta con l’età.”

Infezioni

Una vasta gamma di infezioni può influire sul ciclo mestruale. Alcune possono essere acquisite, come la vaginosi batterica, l’endometrite e la malattia infiammatoria pelvica (PID), in diversi modi, non solo attraverso il contatto intimo. Esistono anche diverse infezioni a trasmissione sessuale (IST) che possono influenzare i cicli mestruali. I più comuni includono la clamidia, la gonorrea e la tricomoniasi (“trich”).

Vale anche la pena notare che alcune infezioni, come le infezioni da lieviti, possono causare sanguinamenti e spotting che non fanno parte del ciclo mestruale.

“Se provi dolore quando fai sesso o fai pipì, febbre, prurito o perdite vaginali insolite, dovresti assolutamente farti visitare”, esorta il dottor Higgins. “Se non ti senti a tuo agio nel parlare della possibilità di avere una IST con il tuo medico curante, ci sono moltissime strutture gratuite e anonime per effettuare test sulle IST di cui puoi approfittare.”

Problemi alla tiroide

Quella ghiandola a forma di farfalla nel collo può essere piccola, ma può avere un forte impatto sul ciclo mestruale. Questo perché la tua tiroide produce e rilascia ormoni.

“Se c’è motivo di sospettare che le tue mestruazioni lunghe siano causate da qualche tipo di malattia della tiroide, il tuo fornitore probabilmente eseguirà delle analisi del sangue”, afferma il dottor Higgins. “Se le analisi del sangue lo confermano, verrai indirizzato a un endocrinologo – se non ne hai già uno – per cure specialistiche.”

Nefropatia

Gli esperti non sono del tutto sicuri del perché, ma le persone con malattia renale cronica (CKD) hanno un rischio maggiore di sanguinamento di ogni tipo, compreso il sanguinamento mestruale abbondante (menorragia).

Disturbi del sangue

Esistono diversi disturbi del sangue e delle piastrine che possono rendere difficile l’arresto del sanguinamento. Alcuni, come l’emofilia e la malattia di von Willebrand, sono ereditari. Altri, come la leucemia o la carenza di vitamina K causata da una malattia del fegato, vengono acquisiti.

Cancri cervicali o uterini

Sappiamo. Cercando informazioni sanitarie su Internet, a volte può sembrare che tutte le strade portino al cancro. Non lo fanno. Ma i tumori ginecologici sono abbastanza comuni che sbaglieremmo a non menzionarli.

“I periodi lunghi possono essere un segno di una lesione precancerosa o cancerosa dell’utero, ma è raro”, chiarisce il dottor Higgins. “Il cancro uterino di solito si sviluppa durante o dopo la transizione alla menopausa.”

Il cancro cervicale, d’altro canto, tende a manifestarsi un po’ prima, in genere tra i 35 e i 45 anni. Per fortuna, il numero di nuovi casi ogni anno è in calo, grazie al Pap test e al vaccino HPV.

Quando vedere un medico

Abbiamo accennato in precedenza che vale la pena parlare con il medico di qualsiasi cambiamento rispetto alla normalità. Vale la pena fissare un appuntamento anche per periodi lunghi Sono il tuo normale.

“Molte persone lottano per anni con mestruazioni lunghe e pesanti senza sapere che esistono modi per gestire e migliorare i loro sintomi”, afferma il dottor Higgins. “Incoraggio tutti i pazienti a cercare assistenza medica se hanno domande sul loro ciclo mestruale o altri problemi ginecologici.”

La gestione di periodi prolungati inizia con la scoperta del motivo per cui si verificano e, se necessario, con il trattamento della causa sottostante. Ciò può includere cose come la rimozione di un polipo endometriale o la gestione dell’ipotiroidismo con i farmaci.

“I contraccettivi ormonali – cose come la pillola, il cerotto o uno IUD ormonale – sono anche comunemente usati per aiutare a regolare i cicli anormali”, aggiunge il dottor Higgins. Ti esorta anche a ricordare che la regolazione del ciclo mestruale raramente avviene alla velocità della luce.

“Dovresti aspettarti che siano necessari dai tre ai sei mesi prima di notare qualche miglioramento.”

Quando andare in ospedale

La maggior parte delle cause di periodi prolungati non si qualificano come emergenze, ma alcune lo fanno sicuramente.

Se riscontri uno dei seguenti sintomi, il dottor Higgins consiglia a qualcuno di accompagnarti al pronto soccorso più vicino. Se nessuno può guidarti, non guidare da solo. Chiama il 911.

• Stai sanguinando eccessivamente. “Eccessivo” significa sanguinare abbastanza da immergere il tampone o l’assorbente entro un’ora e continuare così per diverse ore. Dovresti anche prestare attenzione ai sintomi di grave perdita di sangue (ipovolemia), come vertigini o svenimenti.
• Stai espellendo grossi coaguli. È prevedibile la formazione occasionale di coaguli di sangue durante il ciclo mestruale. Quei grumi di sangue duri (o simili a gel) sono progettati per aiutare a prevenire un sanguinamento eccessivo. Ma se si formano coaguli più grandi di una pallina da golf, significa che stai sanguinando pesantemente e potrebbe segnalare una grave condizione di salute.
• Sei incinta e stai sanguinando molto. Sanguinamento e spotting durante la gravidanza non sono necessariamente motivo di preoccupazione. Ma un pesante quantità di sanguinamento deve essere trattata come un’emergenza medica.
• Hai partorito negli ultimi tre mesi e stai sanguinando molto. Potresti soffrire di emorragia postpartum secondaria o ritardata.

La linea di fondo

Ci sono molti motivi per cui il tuo ciclo mestruale potrebbe continuare. Nella maggior parte dei casi è causato da stress, fluttuazioni ormonali naturali o farmaci. Ma periodi lunghi possono anche segnalare una condizione di salute di base.

La soluzione migliore è informare il tuo fornitore di eventuali cambiamenti nei tempi, nella durata o nella pesantezza del tuo ciclo. E se provi dolore, faglielo sapere anche a loro. Anche se l’unica cosa che si ottiene da quella discussione è un po’ di tranquillità, ne varrà la pena.

Scopri di più sul nostro processo editoriale.

In conclusione, ci sono vari motivi per cui il ciclo mestruale può durare così a lungo. Fattori come squilibri ormonali, stress, diete sbilanciate o condizioni di salute possono influenzare la durata del ciclo. È importante consultare un medico per escludere eventuali problemi di salute sottostanti e trattare la causa del ciclo mestruale prolungato. Ricordiamoci che ogni corpo è diverso e reagisce in modo unico, quindi è fondamentale ascoltare il nostro corpo e cercare aiuto se necessario.