Plasmaferesi (scambio di plasma): terapia, procedura e di cosa si tratta

La Plasmaferesi, o scambio di plasma, è una terapia medica che consiste nel separare il plasma dal sangue del paziente per rimuovere sostanze dannose o eccessive e poi reinfondere il sangue al paziente. Questo procedimento viene utilizzato per trattare una varietà di condizioni mediche, come le malattie autoimmuni o le intossicazioni. La Plasmaferesi è una procedura sicura e efficace che può avere numerosi benefici per la salute del paziente. Scopri di più su questa terapia innovativa e di cosa si tratta.

Panoramica

Cos’è la plasmaferesi e lo scambio plasmatico?

Il plasma è uno dei quattro elementi che compongono il sangue, insieme ai globuli rossi, bianchi e alle piastrine. Il plasma è costituito principalmente da acqua contenente elettroliti (sali disciolti) e proteine. Alcune proteine ​​nel plasma ci proteggono da sostanze estranee come cellule tumorali, virus, funghi e batteri. Altre proteine ​​aiutano a controllare il sanguinamento.

La plasmaferesi è il processo utilizzato dagli operatori sanitari per ottenere il plasma dal sangue. Molte volte, i fornitori eseguono la plasmaferesi per ottenere plasma da donatori: plasma da persone sane che i fornitori utilizzano nel trattamento di determinate condizioni mediche.

Lo scambio di plasma avviene quando i fornitori utilizzano la plasmaferesi per sostituire il plasma di qualcuno. Lo fanno prelevando il sangue e utilizzando una macchina per separare il plasma dal sangue. Quindi, sostituiscono il plasma con un fluido, aggiungono il fluido sostitutivo al sangue e restituiscono il sangue alla persona che riceve il trattamento.

Quali malattie vengono trattate con la plasmaferesi o la plasmaferesi?

Gli operatori sanitari utilizzano questo processo per trattare una varietà di disturbi del sangue, disturbi neurologici e tumori del sangue. Possono utilizzare la plasmaferesi come trattamento di prima linea o iniziale o combinandolo con altri trattamenti. I fornitori possono anche utilizzare lo scambio plasmatico per supportare il recupero dai trapianti di organi.

In che modo gli operatori sanitari utilizzano questo trattamento per trattare i disturbi neurologici?

I fornitori possono utilizzare lo scambio del plasma per rimuovere gli anticorpi dannosi dal plasma delle persone. Tali disturbi includono:

• Sclerosi multipla (SM): Le persone che hanno la SM utilizzano il trattamento di scambio plasmatico per far fronte a sintomi improvvisi e gravi causati dalle proteine ​​nel plasma che stanno attaccando il loro corpo.
• Miastenia grave: La miastenia grave si verifica quando gli anticorpi che dovrebbero attaccare gli intrusi iniziano ad attaccare i tessuti sani. Lo scambio plasmatico filtra gli anticorpi anomali.
• Sindrome di Guillain Barre: Questa condizione si verifica quando il tuo sistema immunitario attacca i tuoi nervi. Lo scambio di plasma filtra gli anticorpi nel plasma che stanno attaccando il sistema immunitario.

In che modo gli operatori utilizzano questo processo per trattare le malattie del sangue?

Gli operatori trattano le seguenti malattie del sangue con la plasmaferesi:

• Crioglobulinemia: Questa condizione si verifica quando le proteine ​​chiamate crioglobuline si aggregano nel sangue, ostruendo le arterie e causando infiammazioni e danni agli organi. I fornitori utilizzano lo scambio plasmatico per rimuovere le crioglobuline che altrimenti potrebbero bloccare le arterie.
• Porpora trombotica trombocitopenica: Le persone con questa condizione hanno coaguli di sangue nelle piccole arterie di tutto il corpo. I fornitori possono utilizzare lo scambio di plasma per rimuovere il plasma malsano dal sangue. Possono utilizzare il plasma di un donatore senza rimuovere il sangue.

Quali tipi di cancro vengono trattati con la plasmaferesi e la plasmaferesi?

• Macroglobulinemia di Waldenström (linfoma linfoplasmocitico): Si tratta di un tumore del sangue che si verifica quando le cellule linfoidi nel midollo osseo o nei linfonodi producono quantità insolitamente elevate dell’immunoglobulina M dell’anticorpo. I fornitori utilizzano lo scambio plasmatico per filtrare l’anticorpo dal plasma.
• Mieloma multiplo: Si tratta di un tumore del sangue che si verifica quando il midollo osseo produce plasmacellule anomale che diventano cancerose e si moltiplicano. I fornitori utilizzano lo scambio plasmatico per rimuovere le plasmacellule anormali.

Dettagli della procedura

Cosa succede prima della plasmaferesi e dello scambio plasmatico?

Se stai ricevendo il plasmaferesi, il tuo medico potrebbe consigliarti:

• Bevi bevande non gassate, a partire da 72 ore prima del trattamento.
• Assicurati di mangiare qualcosa circa un’ora prima del trattamento.
• Indossare abiti comodi e portare con sé qualcosa da leggere o ascoltare durante il trattamento.
• Avere qualcuno disponibile che ti accompagni a casa dopo il trattamento.

Cosa succede durante la plasmaferesi e lo scambio di plasma?

Nella plasmaferesi, gli operatori sanitari ottengono il sangue e utilizzano una macchina per separare i globuli rossi, i globuli bianchi, le piastrine e il plasma per utilizzare ciascuna parte del sangue donato per trattare determinate condizioni mediche.

Lo scambio di plasma richiede alcuni passaggi aggiuntivi:

• Gli operatori inseriscono un ago o una linea endovenosa nel braccio o nel catetere della linea centrale.
• Rimuovono gradualmente piccole quantità di sangue.
• Usano una macchina per separare il plasma dal sangue.
• Scartano il tuo plasma.
• Combinano il sangue con il fluido, a volte aggiungendo una proteina chiamata albumina, e restituiscono il sangue tramite una linea endovenosa o un catetere centrale.

Quanto tempo ci vuole per fare lo scambio di plasma?

Uno scambio di plasma può richiedere diverse ore.

Lo scambio plasmatico è doloroso?

No, non è doloroso, ma potresti provare qualche disagio quando gli operatori sanitari ti posizionano le linee endovenose tra le braccia. Alcune persone presentano anche i seguenti sintomi:

• Sensazione di una lieve sensazione di intorpidimento o formicolio.
• Sensazione di nausea.
• Sensazione di stordimento.
• Sentire freddo.

Cosa succede dopo lo scambio del plasma?

La maggior parte delle persone si sente molto stanca dopo la procedura. Il plasma è una fonte di idratazione per il tuo corpo. Il tuo medico potrebbe consigliarti di bere più liquidi del solito dopo il trattamento.

Rischi/benefici

Quali sono i vantaggi dello scambio plasmatico?

Lo scambio di plasma è un modo sicuro ed efficace per trattare diverse condizioni neurologiche e disturbi del sangue, oltre ad alleviare i sintomi. Aiuta anche le persone che hanno subito trapianti di organi.

Quali sono i rischi o le complicazioni di questa procedura?

Lo scambio di plasma è una procedura molto sicura, ma alcune persone presentano le seguenti complicazioni durante o dopo il trattamento:

• Ipocalcemia o ipomagnesiemia: Questa condizione si verifica quando il livello di calcio nel sangue è inferiore al normale. Il processo di scambio del plasma può rimuovere il calcio. I fornitori trattano questo effetto collaterale con calcio per via endovenosa.
• Ipotermia: Questa è una temperatura corporea bassa. I fornitori possono trattare questo effetto collaterale infondendo (pompando) liquidi caldi nel corpo tramite una linea endovenosa.
• Ipotensione: Questa è la pressione bassa. I fornitori possono trattare questo problema con trasfusioni di sangue, fluidi o plasma.

Recupero e prospettive

Qual è il tempo di recupero?

La maggior parte delle persone guarisce dal trattamento di scambio plasmatico entro poche ore.

Per quanto tempo mi sentirò meglio dopo il trattamento?

Dipende dal motivo per cui stai effettuando lo scambio plasmatico. Ad esempio, le persone che soffrono di miastenia grave possono sottoporsi a scambio plasmatico per alleviare sintomi come la debolezza. Potrebbero sottoporsi a diversi trattamenti nell’arco di poche settimane e sentirsi più forti per alcuni mesi prima di aver bisogno di trattamenti aggiuntivi.

dettagli aggiuntivi

La plasmaferesi è la stessa cosa della dialisi?

La dialisi, la plasmaferesi e la plasmaferesi funzionano secondo lo stesso principio: filtrare le sostanze nocive dal sangue. Le persone sono in dialisi perché i loro reni non sono in grado di eliminare le scorie dal sangue. Quei rifiuti si accumulano nel loro flusso sanguigno. Nella dialisi, gli operatori utilizzano una macchina per rimuovere il sangue dal corpo, purificarlo e restituirlo al paziente.

Gli operatori sanitari utilizzano la plasmaferesi e lo scambio di plasma da decenni. La pratica medica di rimuovere il sangue anomalo, compreso il plasma, risale a secoli fa. Lo scambio di plasma fa parte del trattamento generale di patologie quali disturbi del sangue, tumori del sangue e malattie neurologiche. Lo scambio di plasma non cura queste condizioni. Tuttavia, allevia i sintomi che possono influire sulla qualità della vita. Se soffri di una condizione che può essere aiutata dalla plasmaferesi, chiedi al tuo medico per ulteriori informazioni.

In conclusione, la plasmaferesi è una terapia efficace che consiste nello scambio di plasma per eliminare sostanze dannose dal flusso sanguigno. Questa procedura è particolarmente utile nel trattamento di malattie autoimmuni, avvelenamenti e disordini ematologici. La plasmaferesi viene eseguita in ambito ospedaliero da personale specializzato e può portare notevoli miglioramenti nella salute del paziente. È importante consultare sempre un medico per valutare se questa terapia è adatta al proprio caso specifico.