Plastica di rotazione: cos’è, come si fa, prospettive

La plastica di rotazione è una tecnica di produzione che ha rivoluzionato l’industria manifatturiera. Attraverso questo processo, è possibile creare oggetti di varie forme e dimensioni, utilizzando stampi rotanti e resine termoplastiche. Questa tecnica permette di realizzare prodotti resistenti, leggeri e dall’aspetto lucido. Le prospettive per la plastica di rotazione sono sempre più promettenti, grazie alla sua versatilità e alle sue numerose applicazioni in diversi settori industriali. Scopriamo insieme come funziona questo affascinante metodo di produzione.

Panoramica

Cos’è la plastica rotazionale?

La plastica di rotazione è un intervento chirurgico volto ad amputare (rimuovere) la parte centrale della gamba quando è presente un tumore vicino al ginocchio. Il chirurgo ruota la sezione inferiore della gamba (tibia, caviglia e piede) di 180 gradi. Quindi, il tuo piede punta all’indietro. Lo riattaccano al femore rimanente. La caviglia funge da articolazione sostitutiva del ginocchio. Indossi una protesi (arto artificiale) sul tuo piede. In generale, una plastica di rotazione ti lascia una funzionalità maggiore rispetto a quella che avresti con un’amputazione standard.

Plastica rotazionale di Van Nes è un altro nome per questa procedura.

Chi ha bisogno di sottoporsi a plastica rotazionale?

Le persone con tumori al ginocchio dovuti a osteosarcoma o sarcoma di Ewing (tipi di cancro alle ossa) potrebbero aver bisogno di una plastica di rotazione. La procedura è più comune nei bambini e negli adolescenti poiché l’osteosarcoma colpisce soprattutto questa fascia di età.

Anche i bambini e gli adolescenti sono candidati migliori per la plastica rotazionale perché le loro ossa sono ancora in crescita. La loro gamba riattaccata continua a crescere man mano che crescono, così possono adattarsi a più attività.

In alcuni casi, i bambini e gli adulti con le seguenti condizioni potrebbero necessitare di plastica rotazionale:

• Deformità congenite (presenti alla nascita) delle gambe.
• Infezioni al ginocchio dovute a protesi.
• Lesioni traumatiche alla gamba.

Chi non dovrebbe sottoporsi alla plastica rotazionale?

Le persone con le seguenti condizioni non dovrebbero sottoporsi alla plastica di rotazione:

• Problemi ai vasi sanguigni.
• Disfunzione nervosa.
• Scarsa funzionalità dell’articolazione della caviglia o dell’anca.

Quanto è comune la plastica rotazionale?

La plastica rotazionale non è una procedura comune. Non molti operatori sanitari hanno esperienza nell’esecuzione della plastica rotazionale. Inoltre, genitori e figli potrebbero essere riluttanti a scegliere la plastica con rotazione a causa dell’aspetto insolito del piede e della caviglia.

Dettagli della procedura

Come mi preparo per la plastica rotazionale?

Una plastica di rotazione richiede un’attenta preparazione e pianificazione:

• Educazione del paziente: È importante avere aspettative realistiche sull’aspetto della gamba dopo la plastica rotazionale. Il tuo medico potrebbe mostrarti foto o video di altri pazienti che hanno subito la procedura. Spiegheranno anche cosa puoi aspettarti durante la riabilitazione.
• Esame fisico: Il tuo medico si assicura che le articolazioni dell’anca e della caviglia abbiano una gamma completa di movimento. Controlleranno anche la tua funzione nervosa. I nervi sciatico e femorale (i nervi principali della gamba) devono essere pienamente funzionali affinché l’intervento abbia successo.
• Esami per immagini: Potresti avere una radiografia, una risonanza magnetica o un’angio-TC prima della plastica di rotazione. Questi test aiutano il tuo medico a verificare le dimensioni e la posizione del tumore. Possono anche vedere come il sangue scorre attraverso la gamba. Queste informazioni aiutano il tuo medico a pianificare il tuo intervento chirurgico.
• Preparazione della protesi: Il tuo medico potrebbe realizzare uno stampo del tuo piede prima dell’intervento chirurgico. Questo li aiuta a realizzare una protesi temporanea della gamba che puoi indossare subito dopo la procedura.

Cosa succede durante la plastica rotazionale?

La plastica rotazionale comprende i seguenti passaggi:

• Anestesia: Riceverai l’anestesia generale. Questo è un farmaco che ti fa dormire in modo da non sentire dolore durante l’intervento.
• Amputazione: Il tuo chirurgo rimuove la parte centrale della gamba. Alla maggior parte delle persone verrà rimossa la parte inferiore della coscia, il ginocchio e la parte superiore della tibia. Se ti sottoponi a una plastica rotazionale per il cancro alle ossa, il tuo chirurgo si assicurerà di rimuovere tutto il tumore.
• Riattacco: Il chirurgo attacca il resto della tibia, della caviglia e del piede al femore rimanente. Ruotano la parte inferiore della gamba in modo che il tallone sia rivolto in avanti e le dita dei piedi siano rivolte all’indietro.
• Stabilizzazione: Una piastra e viti tengono in posizione le due sezioni della gamba. Questo hardware aiuta a collegare insieme il femore e lo stinco mentre la gamba guarisce. Le due ossa alla fine si uniscono per formare un unico osso.

Cosa succede dopo la plastica rotazionale?

Dopo l’intervento chirurgico, rimani in un’unità di terapia intensiva (ICU) per almeno alcuni giorni. Potresti rimanere in ospedale fino a una settimana. Un team di operatori sanitari monitora attentamente la gamba, il piede e le dita dei piedi.

Potrebbero essere necessari dai tre ai sei mesi affinché le ossa della gamba guariscano. Se si riceve la chemioterapia per il cancro alle ossa dopo l’intervento chirurgico, la guarigione potrebbe richiedere più tempo. Indossi un gesso sulla gamba e potresti aver bisogno di una sedia a rotelle o di stampelle per muoverti.

La terapia fisica è una parte importante del recupero dalla plastica rotazionale. Un fisioterapista ti aiuta a ritrovare forza e flessibilità nelle articolazioni dell’anca e della caviglia. Un terapista ti mostra anche come utilizzare la tua nuova “articolazione del ginocchio” per eseguire attività.

Una volta che la gamba guarisce, inizi a usare una protesi. È importante avere una protesi realizzata appositamente per chi si sta riprendendo da una plastica rotazionale. Una protesi mal adattata può portare a complicazioni e problemi di mobilità. Man mano che cresci, avrai bisogno di nuove protesi.

I risultati funzionali con una protesi ben adattata spesso superano le aspettative del paziente. Dopo tre-sei mesi sarai in grado di camminare senza aiuto. La maggior parte delle persone può tornare alle attività sportive, al lavoro o a frequentare la scuola entro sei-12 mesi dalla procedura.

Rischi/benefici

Quali sono i rischi della plastica rotazionale?

I maggiori rischi immediatamente dopo l’intervento chirurgico includono:

• Occlusione arteriosa (ridotto flusso sanguigno).
• Trombosi venosa profonda (TVP) (coagulo di sangue nella gamba).
• Edema (gonfiore dovuto all’accumulo di liquidi nel corpo).
• Sanguinamento postoperatorio.
• Insufficienza venosa (accumulo di sangue nelle vene delle gambe).

Le complicazioni che possono verificarsi durante il processo di guarigione o molto tempo dopo l’intervento chirurgico possono includere:

• Infezioni o problemi con la guarigione delle ferite.
• Fratture ossee della gamba.
• Problemi derivanti dalla protesi, come piaghe o danni ai nervi.
• Epifisi femorale capitale scivolata (disallineamento dell’articolazione dell’anca).
• Le ossa della coscia e della tibia non si fondono insieme.

Quali sono i vantaggi della plastica rotazionale?

La plastica rotazionale offre numerosi vantaggi rispetto ad altre procedure, tra cui:

• Meno rischio di dolore all’arto fantasma (dolore dove prima c’era un arto).
• Maggiore mobilità delle gambe poiché la caviglia funziona come un’articolazione del ginocchio.
• Migliore stabilità delle gambe perché il piede e le dita dei piedi sopportano naturalmente il peso e forniscono equilibrio.
• Crescita ossea continua. Nei bambini, le ossa riattaccate continuano a crescere man mano che crescono. Un operatore sanitario regola la protesi man mano che matura.

Recupero e prospettive

Qual è la prospettiva dopo la plastica di rotazione?

La maggior parte dei bambini guarisce bene dopo la plastica rotazionale. Poiché le loro ossa sono ancora in crescita, è più facile per loro adattarsi alla protesi. Di solito sono in grado di tornare a molte attività come correre o giocare a calcio. Gli adulti possono avere un periodo di adattamento più lungo con la protesi.

Man mano che i bambini crescono, avranno bisogno di nuove protesi. La frequenza dipenderà dal loro tasso di crescita. Potrebbero aver bisogno di lavorare con un fisioterapista ogni volta che ricevono una nuova protesi.

Avrò bisogno di un secondo intervento chirurgico?

La maggior parte delle persone che si sottopongono a plastica di rotazione non necessitano di un secondo intervento chirurgico a meno che non vi siano complicazioni. In rari casi, problemi come fratture o problemi ai vasi sanguigni possono richiedere l’amputazione dell’intera gamba.

La plastica di rotazione è un intervento chirurgico per il cancro alle ossa vicino al ginocchio. Un chirurgo rimuove la parte centrale della gamba, compreso il ginocchio. Riattaccano la parte inferiore dello stinco, della caviglia e del piede al restante femore. Inoltre ruotano la parte inferiore della gamba di 180 gradi in modo che l’articolazione della caviglia funzioni come un’articolazione del ginocchio. Una protesi, o arto artificiale, si attacca al tuo piede. Le persone che hanno una plastica di rotazione di solito hanno una mobilità molto migliore rispetto alle persone che hanno un’amputazione completa della gamba.

In conclusione, la plastica di rotazione è un processo di produzione che permette di creare oggetti di forma complessa e resistente. Si realizza attraverso il riscaldamento di resine plastiche liquide e la rotazione di stampi cavi. Questa tecnica offre numerose prospettive nel settore dell’industria manifatturiera, grazie alla sua versatilità e al suo basso costo. Tuttavia, è importante considerare anche gli impatti ambientali legati all’uso della plastica e cercare soluzioni sostenibili per ridurre l’inquinamento.