Pollice slogato: trattamento, sintomi e recupero

Il pollice, un elemento fondamentale della nostra mano, ci permette di afferrare, scrivere e svolgere innumerevoli azioni quotidiane. Uno slogatura al pollice, seppur comune, può rivelarsi un’esperienza dolorosa e debilitante. In questo articolo, analizzeremo in dettaglio cosa fare in caso di pollice slogato, dai sintomi più evidenti alle opzioni di trattamento, fino ai tempi di recupero e ai consigli utili per tornare in forma.

Le distorsioni del pollice sono lesioni comuni in cui un legamento si allunga o si strappa all’interno dell’articolazione del pollice. Nelle distorsioni gravi del pollice, il legamento può essere parzialmente o completamente strappato, il che spesso richiede un intervento chirurgico. Il trattamento per le distorsioni del pollice spesso prevede riposo, utilizzo di una stecca e fisioterapia.

Panoramica

Cos’è una distorsione del pollice?

Una distorsione del pollice (talvolta chiamata pollice dello sciatore o pollice del guardiacaccia) si verifica quando un legamento (tessuto che collega le ossa in un’articolazione) nel pollice si allunga troppo o si strappa. La maggior parte delle distorsioni del pollice coinvolge il legamento collaterale ulnare (UCL), che si trova nella parte interna del pollice nella prima articolazione metacarpofalangea (MCP). L’articolazione MCP si trova alla base del pollice vicino al palmo, nello spazio interdigitale. Le distorsioni del pollice si verificano solitamente quando il pollice si allunga con forza troppo all’indietro lontano dal palmo o in un’altra direzione scomoda. Le distorsioni del pollice e altri tipi di distorsioni possono variare da uno stiramento o una piccola lacerazione nei tessuti dei legamenti a una lacerazione completa del legamento o un distacco dall’osso.

Quali sono i diversi tipi di distorsioni del pollice?

I professionisti sanitari utilizzano un sistema di classificazione per classificare la gravità delle distorsioni. I tre diversi gradi includono:

• Grado 1: Una distorsione del pollice di grado 1 è una distorsione lieve. Il legamento interessato è eccessivamente allungato ma non strappato.
• Grado 2: Una distorsione del pollice di grado 2 è una distorsione moderata. Il legamento interessato è parzialmente strappato.
• Livello 3: Una distorsione del pollice di grado 3 è una distorsione grave. Il legamento interessato è completamente strappato o separato dal suo attacco all’osso. Le distorsioni gravi richiedono cure mediche e/o chirurgiche.

Ho il pollice rotto o slogato?

Sia un pollice rotto (fratturato) che un pollice slogato possono causare dolore, gonfiore e lividi, ma ci sono alcune differenze da cercare. Un pollice rotto di solito causa un dolore più intenso e il pollice potrebbe apparire deforme o deforme. Un pollice rotto può anche causare intorpidimento o formicolio. Se provi dolore, lividi e gonfiore al pollice dopo un incidente come una caduta, assicurati di contattare il tuo medico. Può essere difficile dire dall’esterno se il pollice ferito è rotto o slogato, quindi è importante ottenere una radiografia e un esame da un medico esperto per sapere con certezza di quale lesione si tratta.

Pollice slogato vs pollice stirato: qual è la differenza?

Una distorsione del pollice comporta uno stiramento eccessivo o la rottura dei legamenti, ovvero i tessuti che collegano le ossa a livello di un’articolazione.

Una distorsione del pollice comporta una lesione a un muscolo o a un tendine, che è un tessuto che collega il muscolo all’osso. Sia le distorsioni che le distorsioni del pollice solitamente causano dolore. Se provi dolore al pollice, contatta il tuo medico. Ti valuterà e potrebbe farti fare una radiografia, un’ecografia muscoloscheletrica o una risonanza magnetica per immagini per vedere se hai una frattura ossea, una distorsione o uno stiramento.

Chi è a rischio di distorsione del pollice?

Chiunque può avere una distorsione al pollice a qualsiasi età, ma le persone che sciano o che praticano sport che prevedono l’uso di una palla e delle mani, come baseball, basket, pallavolo e football, hanno maggiori probabilità di avere una distorsione al pollice. Anche le persone che hanno un rischio maggiore di cadere hanno maggiori probabilità di avere una distorsione al pollice.

Quanto è comune la distorsione del pollice?

Le distorsioni del pollice sono un infortunio piuttosto comune. Sono più comuni nelle persone che sciano o praticano sport che prevedono di catturare, lanciare o passare una palla.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi di una distorsione al pollice?

I sintomi di una distorsione del pollice dipendono dalla gravità della distorsione. In genere, ci sono tre diversi gradi, o livelli, di distorsioni.

Grado 1 (lieve)

I sintomi di una distorsione del pollice di grado 1 (lieve) possono includere:

• Avvertire dolore o sensibilità attorno alla base del pollice.
• Si avverte un gonfiore al pollice o alla base di esso.
• Avere lividi attorno alla base del pollice.

In alcuni casi, le persone che hanno subito una lieve distorsione al pollice non provano dolore al momento dell’infortunio.

Grado 2 (moderato)

I sintomi di una distorsione del pollice di grado 2 (moderata) possono includere:

• Funzionalità e ampiezza di movimento limitate nel pollice.
• Sensazione di dolore e sensibilità attorno alla base del pollice.
• Si avverte un gonfiore al pollice o alla base di esso.
• Avere lividi attorno alla base del pollice.

Grado 3 (grave)

I sintomi di una distorsione del pollice di grado 3 (grave) possono includere:

• Sensazione di intenso dolore e sensibilità attorno alla base del pollice.
• Avere l’articolazione del pollice lassa o instabile.
• Avere difficoltà ad afferrare gli oggetti tra il pollice e l’indice.
• Avere un nodulo nel pollice. Questo può accadere se il legamento collaterale ulnare (UCL) è completamente rotto. L’estremità del legamento rotto può causare un nodulo sotto la pelle.
• Si avverte un gonfiore al pollice o alla base di esso.
• Avere lividi attorno alla base del pollice.

Quali sono le cause della distorsione del pollice?

Una distorsione del pollice può verificarsi a causa di una forza improvvisa e forte che piega il pollice all’indietro, lontano dal palmo o in un’altra direzione scomoda. Ciò accade spesso cadendo sulla mano tesa. Una distorsione del pollice è anche un comune infortunio sciistico dovuto a una caduta con il bastone da sci ancora in mano, motivo per cui le distorsioni del pollice sono talvolta chiamate pollice dello sciatore.

Una distorsione del pollice può anche verificarsi nel tempo a causa di attività o sport che comportano ripetute prese o torsioni della mano. Questo tipo di distorsione del pollice è considerata cronica ed è nota come pollice del guardiacaccia.

Diagnosi e test

Come si diagnostica una distorsione al pollice?

Il tuo medico ti farà domande su come e quando ti sei infortunato il pollice e sui tuoi sintomi. Quindi eseguirà un esame fisico per valutare la stabilità dell’articolazione del pollice e da dove proviene il dolore per determinare se la lesione è o meno una distorsione e quanto è grave. Potrebbe anche farti sottoporre a esami di diagnostica per immagini come menzionato sopra.

Quali esami verranno eseguiti per diagnosticare una distorsione al pollice?

Dopo che il tuo medico avrà eseguito un esame fisico sul tuo pollice per verificarne la stabilità e la dolorabilità, potrebbe sottoporti a esami di diagnostica per immagini per escludere altre possibili lesioni o per vedere quanto è grave la distorsione del tuo pollice. Gli esami di diagnostica per immagini per diagnosticare una distorsione del pollice possono includere:

Raggi X

• Raggi X utilizzare le radiazioni per acquisire immagini dettagliate delle ossa. Il tuo medico potrebbe farti fare delle radiografie della mano e del pollice per assicurarsi che il dolore e il gonfiore non siano dovuti a un osso rotto o fratturato. Vorrà anche controllare se lo sforzo ha causato una frattura da avulsione, che si verifica quando il legamento si strappa dall’osso a cui è attaccato e porta con sé un piccolo pezzo di osso.
• Raggi X da stress: Durante questo tipo di radiografia, il tuo medico applicherà una tensione al tuo pollice ferito mentre viene sottoposto a radiografia per saperne di più sulla stabilità della tua articolazione metacarpofalangea (MCP). Se la pressione provoca dolore, il tuo medico potrebbe farti un’iniezione di un anestetico (farmaco anestetico) vicino al pollice.

Risonanza magnetica

• Una risonanza magnetica (RM) scatta immagini dettagliate dell’interno del tuo corpo senza l’uso di radiazioni (raggi S). Una risonanza magnetica mostrerà sia i dettagli ossei che potrebbero non essere visibili con le radiografie semplici, sia i dettagli dei tessuti molli che indicano il livello di una distorsione o di uno stiramento. Le informazioni ottenute dalla risonanza magnetica possono aiutare il tuo medico a capire meglio come trattare la tua lesione o se potrebbe essere necessario un intervento chirurgico/un rinvio chirurgico.

Ecografia muscoloscheletrica

• Un’ecografia muscoloscheletrica (sonografia) utilizza onde sonore per acquisire immagini del tuo corpo. Il tuo medico potrebbe ordinare un’ecografia per esaminare i tessuti molli che circondano un’articolazione. Può indicare se ci sono rotture parziali, lacerazioni o raccolte di liquidi. Il tuo medico potrebbe farti fare un’ecografia del pollice per comprendere meglio la gravità della tua lesione e il miglior piano di trattamento.

Gestione e trattamento

Come si cura una distorsione al pollice?

Il trattamento per una distorsione al pollice dipende dalla gravità della distorsione.

Le distorsioni lievi del pollice (distorsioni di grado 1) possono solitamente essere curate a casa utilizzando un piano di trattamento noto come PRICE (protezione, riposo, ghiaccio, compressione ed elevazione). Il trattamento per una distorsione lieve del pollice può includere:

• Protezione: Indossa una stecca spica per il pollice per alcuni giorni per aiutare a immobilizzare la zona infortunata. Puoi acquistarla senza ricetta in farmacia o online.
• Appoggia la mano: Evita di usare la mano interessata per almeno 48 ore dopo la lesione iniziale. È facile farlo se hai immobilizzato la zona. Se non hai una stecca, fai del tuo meglio per evitare movimenti e usare la mano/pollice provoca dolore.
• Metti il ​​ghiaccio sul pollice: Applica del ghiaccio sul pollice e sulla mano interessati il ​​prima possibile dopo la lesione. Questo può aiutare a ridurre al minimo il gonfiore. Un massaggio con ghiaccio può mirare e concentrare il ghiaccio direttamente sulla zona del fastidio. Usa un cubetto di ghiaccio e tienilo con un panno, facendo piccoli movimenti circolari per tre o cinque minuti più volte al giorno nella zona interessata. A volte, anche un bagno di ghiaccio può essere utile: immergi il pollice e la mano in acqua ghiacciata per tre o cinque minuti, ma fai attenzione a non esagerare e a non causare congelamento.
• Utilizzo di una benda compressiva: Avvolgi l’articolazione del pollice interessata con una benda elastica compressiva. Alcune stecche spica per il pollice hanno una qualità elastica o estensibile. Questo può aiutare a ridurre al minimo il gonfiore.
• Alzando la mano:Quando riposi, tieni la mano il più in alto possibile rispetto al cuore.
• Prendere antidolorifici:Gli antidolorifici da banco come l’aspirina e l’ibuprofene possono aiutare ad alleviare il dolore e il gonfiore.

Se dopo due giorni di riposo e di trattamento domiciliare si continua ad avvertire dolore e gonfiore, consultare il medico.

In caso di distorsione moderata del pollice (distorsione di 2° grado), il trattamento può includere:

• Indossare un tutore Spica per il pollice: Il tuo medico probabilmente ti farà indossare un gesso o una stecca per immobilizzare il pollice durante la guarigione. A seconda della gravità della distorsione, potresti doverlo indossare sempre finché il tuo medico non ti dirà che puoi rimuoverlo.
• Applicare ghiaccio sul pollice e sulla mano: Applica del ghiaccio sul pollice e sulla mano interessati il ​​prima possibile dopo l’infortunio. Questo può aiutare a ridurre al minimo il gonfiore. Un massaggio con ghiaccio può mirare e concentrare il ghiaccio direttamente sulla zona del fastidio. Usa un cubetto di ghiaccio e tienilo con un panno, facendo piccoli movimenti circolari per tre o cinque minuti più volte al giorno nella zona interessata. A volte, anche un bagno di ghiaccio può essere utile: immergi il pollice e la mano in acqua ghiacciata per tre o cinque minuti, ma fai attenzione a non esagerare e a non causare congelamento.
• Prendere antidolorifici:Gli antidolorifici da banco come l’aspirina e l’ibuprofene possono aiutare ad alleviare il dolore e il gonfiore.
• Esercizi di stretching: Poiché l’immobilizzazione del pollice può causare rigidità, il tuo medico potrebbe farti fare alcuni esercizi di stretching per aiutarti a recuperare la mobilità del pollice. Segui le raccomandazioni del tuo medico su quando iniziare questi esercizi.

In caso di distorsione grave del pollice (distorsione di 3° grado), il trattamento può includere:

• Sottoposto a intervento chirurgico: L’intervento chirurgico è spesso necessario quando un legamento si rompe completamente. Esistono molti tipi di intervento chirurgico per una distorsione del pollice, tra cui ricollegare il legamento all’osso e riparare una frattura da avulsione con un’ancora ossea, un perno o una vite.
• Indossare un gesso o una stecca per il pollice:Dopo l’intervento, probabilmente dovrai indossare un gesso o una stecca per 6-12 settimane, in modo che la distorsione del pollice possa guarire.
• Partecipare alla terapia occupazionale/fisica:Dopo la guarigione della distorsione del pollice dovuta all’intervento chirurgico, il team sanitario ti farà eseguire determinati esercizi per recuperare forza e ampiezza di movimento del pollice e della mano.

Devo andare in ospedale se mi slogo il pollice?

Tutti provano dolore di tanto in tanto, ma il dolore persistente non è normale. Se ti sei fatto male al pollice e continui ad avere dolore dopo due giorni di riposo e ghiaccio, assicurati di contattare il tuo medico. Probabilmente vorrà fare dei test per vedere se hai una lesione più grave e/o darti una stecca per aiutarti a stabilizzare il pollice.

Quanto tempo ci vuole perché una distorsione al pollice guarisca?

La durata del recupero per una distorsione al pollice dipende dalla gravità della distorsione. Una distorsione lieve guarisce solitamente entro quattro o sei settimane se si indossa una stecca o un gesso per immobilizzare il pollice e si evitano attività che lo irritano.

Una distorsione del pollice più grave, come una distorsione di grado 3, potrebbe richiedere diversi mesi prima di guarire completamente e di poter usare di nuovo il pollice normalmente. Questo perché le distorsioni gravi di solito richiedono un intervento chirurgico, che poi richiede di indossare una stecca o un gesso post-operatorio e di fare fisioterapia.

Come posso prendermi cura di me stesso se ho un pollice slogato?

Segui le istruzioni del tuo medico su come prenderti cura del tuo pollice slogato. Cerca di evitare attività e sport che comportano l’uso delle mani per almeno un mese, in modo che il legamento abbia il tempo di guarire.

Prevenzione

Come posso prevenire una distorsione del pollice?

Ci sono alcune cose che puoi fare per cercare di prevenire una distorsione del pollice, tra cui:

• Allunga i muscoli delle mani e delle dita prima di fare qualsiasi esercizio o praticare uno sport che richiede l’uso delle mani.
• Indossare dispositivi di sicurezza quando si pratica sport.
• Per cercare di prevenire le cadute, esercitatevi su superfici piane.
• Indossa scarpe comode e assicurati che i lacci siano allacciati correttamente, così sarà meno probabile inciampare e cadere.
• Quando scii, se stai cadendo, assicurati di lasciare andare i bastoncini invece di tenerli.
• Se corri un rischio elevato di cadute, usa un ausilio per camminare, come un bastone o un deambulatore.

Prospettive / Prognosi

Qual è la prognosi di una distorsione del pollice?

Se le distorsioni del pollice lievi (grado 1) e moderate (grado 2) vengono trattate correttamente con riposo e immobilizzazione del pollice, solitamente guariscono bene senza complicazioni a lungo termine.

La maggior parte degli studi dimostra che gli interventi chirurgici per distorsioni gravi (grado 3) del legamento collaterale ulnare (UCL) hanno solitamente successo. Le distorsioni UCL di grado 3 che non vengono trattate chirurgicamente di solito portano a instabilità cronica (a lungo termine).

Una distorsione al pollice può causare complicazioni?

La probabilità di avere complicazioni da una distorsione del pollice dipende da quanto è grave e da quale legamento è stato colpito. Le complicazioni da una distorsione del pollice possono includere:

• Dolore cronico al pollice.
• Artrite nell’articolazione del pollice.
• Instabilità nell’articolazione del pollice.
• Diminuzione della forza di pizzicamento.
• Danni ai nervi dovuti a intervento chirurgico.
• Riduzione dell’ampiezza del movimento dell’articolazione del pollice.

Vivere con

Quando dovrei consultare il mio medico?

Se avverti sintomi di una distorsione del pollice, come dolore e instabilità nell’articolazione del pollice, contatta il tuo medico.

Se hai un pollice slogato e manifesti sintomi nuovi o preoccupanti, contatta il tuo medico.

Mentre svolgiamo le nostre normali attività quotidiane, c’è sempre il rischio di inciampare, cadere e farsi male. Le distorsioni del pollice sono un infortunio comune. Se hai una distorsione del pollice, contatta il tuo medico. Di solito è una buona idea assicurarsi che si tratti solo di una distorsione lieve e non di una distorsione più grave o di un infortunio diverso. Puoi anche ottenere un piano di trattamento che ti aiuterà a far tornare il tuo pollice alla normalità.

In definitiva, un pollice slogato può essere un’esperienza dolorosa e limitante. Tuttavia, con un trattamento adeguato, che comprende il riposo, l’immobilizzazione e la fisioterapia, è possibile guarire completamente e tornare a usare la mano in modo normale. Riconoscere i sintomi e consultare un medico tempestivamente è fondamentale per una diagnosi accurata e un percorso di recupero ottimale. Seguire attentamente le indicazioni del medico e avere pazienza durante la riabilitazione sono passi cruciali per tornare in forma e riprendere le attività quotidiane senza problemi.