Possibili effetti a lungo termine dell’intervento chirurgico per l’ernia

L’intervento chirurgico per l’ernia, pur essendo generalmente sicuro ed efficace, può comportare effetti a lungo termine che è importante considerare. Questi possono variare da lievi fastidi a complicanze più serie, e la loro manifestazione dipende da diversi fattori, tra cui il tipo di ernia, la tecnica chirurgica utilizzata e la salute generale del paziente. Approfondire la conoscenza di questi potenziali effetti a lungo termine può aiutare i pazienti a prendere decisioni informate sulla propria salute e a collaborare con il proprio medico per un percorso post-operatorio mirato a minimizzare i rischi e favorire una completa guarigione.

Sottoporsi a un intervento chirurgico per riparare un’ernia può essere un po’ snervante, soprattutto se non si è sicuri di cosa aspettarsi. Farà male? Ha importanza che tipo di ernia hai? Le complicazioni a lungo termine sono inevitabili?

Quando hai un’ernia, il tessuto molle di altri organi sporge attraverso una parte debole della parete addominale. In alcuni casi, se un’ernia non causa alcun sintomo o dolore, potrebbe non essere nemmeno necessario un intervento chirurgico. Ma se l’ernia causa una quantità significativa di dolore, cambia colore e causa sintomi come febbre, nausea o vomito, l’intervento chirurgico potrebbe essere l’unica soluzione.

L’intervento chirurgico e il trattamento variano a seconda del tipo di ernia.

Tipi di ernie

Le ernie ventrali, che si verificano nella parete addominale, variano enormemente per dimensioni e gravità. Includono ernie ombelicali, che possono essere piccole quanto 1 centimetro, e altre che possono essere larghe da 15 a 25 centimetri nella parete addominale.

“Le ernie ventrali hanno uno spettro di patologie molto ampio”, afferma il chirurgo generale David Krpata, MD. “Si possono avere ernie ventrali molto piccole o molto grandi. Più grande è l’ernia, più potrebbe essere necessaria una ricostruzione aperta e maggiore è il rischio che l’ernia si ripresenti”.

Le ernie inguinali, invece, sono ernie dell’inguine e sono solitamente di dimensioni più piccole.

“Per le riparazioni dell’ernia inguinale, circa il 10%-15% delle persone continuerà a provare un po’ di dolore o fastidio di lieve entità un anno dopo aver subito una riparazione dell’ernia”, spiega il dott. Krpata. “E circa l’1%-3% di queste persone cerca una gestione per il dolore un anno dopo l’operazione”.

Le ernie di qualsiasi tipo sono molto diverse tra loro e i nostri corpi variano in termini di quanto dolore possiamo tollerare e come rispondiamo al trattamento e all’intervento chirurgico. Ecco perché il dott. Krpata consiglia di parlare con il chirurgo di eventuali preoccupazioni riguardo a potenziali complicazioni a lungo termine che potrebbero derivare dalla riparazione dell’ernia. Possono aiutarti a dare un senso a ciò che puoi aspettarti in base alla tua ernia unica.

“Le ernie ventrali e le ernie inguinali sono due bestie diverse quando si considerano i rischi di complicanze”, osserva il dott. Krpata. “Bisogna stare attenti a come si parla di complicanze quando si confrontano ernie inguinali e ventrali, e questo vale anche quando si confrontano le ernie ventrali tra loro”.

È comprensibile che tu possa avere domande e preoccupazioni persistenti. Il dott. Krpata spiega cosa puoi aspettarti in generale dall’intervento di ernia e quali complicazioni a lungo termine possono talvolta presentarsi nei mesi e negli anni successivi al trattamento.

Cronologia del recupero dopo un intervento chirurgico all’ernia

L’intervento di riparazione dell’ernia è una procedura comune. Il tempo necessario per la guarigione dipende da molti fattori, tra cui:

• La complessità della tua ernia.
• Le dimensioni e il tipo di ernia.
• Il tipo di intervento chirurgico.
• Il successo dell’intervento chirurgico.
• Come il tuo corpo risponde al trattamento.

Anche in questo caso, i tempi di recupero variano da individuo a individuo in base a questi fattori, quindi se hai domande sui tuoi potenziali tempi di recupero, parlane con il tuo chirurgo.

Esistono diversi approcci alla chirurgia di riparazione dell’ernia:

• Riparazione dell’ernia aperta è in genere un intervento ambulatoriale, il che significa che una volta terminato, puoi tornare a casa dopo alcune ore di recupero. Questa procedura consente al chirurgo di fare un’incisione, identificare l’ernia e spingerla di nuovo nell’addome. Quindi rinforza la parete addominale usando punti di sutura o una rete sintetica.
• Riparazione dell’ernia laparoscopica (minimamente invasiva) è anche in genere una procedura ambulatoriale. Ciò consente al chirurgo di eseguire la procedura utilizzando un sottile laparoscopio collegato a una minuscola telecamera che viene poi inserita attraverso una piccola incisione nell’ombelico. Utilizzando l’anidride carbonica, il chirurgo può gonfiare l’addome in modo da poter tagliare il peritoneo (il rivestimento interno della parete addominale) e individuare i punti deboli. Posizionando una rete sintetica all’interno della parete addominale, un chirurgo può rafforzare il tessuto che è stato indebolito.
• Chirurgia robotica per la riparazione dell’ernia è un’altra forma di chirurgia mininvasiva. Questa procedura fa la stessa cosa della chirurgia laparoscopica, tranne per il fatto che il chirurgo aziona una macchina per fare il lavoro mentre è seduto a una console all’interno della sala operatoria.

La maggior parte delle persone impiega più tempo a riprendersi dopo un intervento chirurgico tradizionale per ernia aperta. Nella maggior parte dei casi, puoi tornare a casa poche ore dopo l’operazione, a meno che non ci siano complicazioni o se l’ernia è particolarmente grande. Con un intervento chirurgico aperto o laparoscopico, probabilmente dovrai evitare di partecipare ad attività ed esercizi faticosi in base alle raccomandazioni del tuo chirurgo.

Qualunque sia la procedura a cui ti sottoponi, è importante parlare con il tuo medico curante sulle restrizioni da seguire e su quanto tempo prima puoi tornare all’attività fisica dopo l’intervento. Ricorda che il corpo di ognuno è diverso e recupera a velocità diverse, quindi è importante non affrettare la ripresa. Il tempo necessario per riprendersi dall’intervento dipende da:

• Le dimensioni dell’ernia.
• Il tipo di intervento chirurgico a cui ti sei sottoposto.
• La tua età e il tuo stato di salute generale.

Provare un po’ di dolore dopo l’operazione è comune nella maggior parte degli scenari, ma quel dolore dovrebbe in genere scomparire da solo. Per un sollievo a breve termine, potrebbero essere sufficienti antidolorifici da banco. Ma se continui ad avere dolore dopo un paio di mesi o se emergono nuovi sintomi, dovresti cercare immediatamente un appuntamento di controllo con il tuo medico.

Possibili complicazioni a lungo termine dopo l’intervento chirurgico per l’ernia

La maggior parte delle persone si sente completamente meglio dopo alcune settimane dall’operazione, ma alcuni potrebbero provare dolore cronico che può durare per diversi mesi. E a volte, complicazioni o effetti collaterali possono riemergere poco dopo l’operazione e persino mesi o anni dopo. Alcune potenziali complicazioni includono:

• Lividi, infezioni e sanguinamento nel sito dell’incisione.
• Difficoltà a svuotare la vescica se l’ernia è inguinale (all’inguine).
• Sieromi (raccolta di liquido).
• Ematomi (raccolta di sangue).
• Aderenze.
• Ascessi.
• Lesioni ai tessuti, agli organi o ai vasi sanguigni circostanti.

Alcune complicazioni potrebbero richiedere ulteriori valutazioni o interventi chirurgici aggiuntivi, tra cui:

• Dolore cronico all’inguine che dura più di tre mesi (noto come nevralgia post-erniorrafica).
• Disturbo o dolore nervoso.
• Infezioni della rete chirurgica e/o dei tessuti circostanti.
• Erosione, rottura o cedimento della rete chirurgica.
• Recidiva dell’ernia.

“Per la recidiva dell’ernia inguinale, c’è circa il 3%-5% di rischio di recidiva dell’ernia. Quel numero è più alto nelle ernie ventrali, ma dipende dalle caratteristiche dell’ernia”, spiega il dott. Krpata. “Per le ernie inguinali, il dolore cronico è la complicazione a lungo termine più comune”.

Ma ancora una volta, queste complicazioni si verificano con rischi variabili e non sono sempre presenti. Prima di sottoporsi alla procedura di riparazione dell’ernia, il chirurgo discuterà dei potenziali rischi e se dovrebbero essere preoccupanti in base alla situazione specifica.

Segnali che dovresti contattare il tuo fornitore

Se l’ernia si ripresenta o si verificano altre complicazioni, come un’ostruzione intestinale, potrebbero essere necessarie ulteriori opzioni chirurgiche, soprattutto se interrompono la vita quotidiana.

“Per un’infezione da mesh, ad esempio, dipende da cosa sta causando l’infezione”, afferma il dott. Krpata. “Se è qualcosa come una fistola, allora l’intervento chirurgico è in genere l’unica opzione. Se è un’infezione da mesh senza fistola ed è solo il materiale ad essere infetto, in alcuni casi, può essere salvato con antibiotici e drenaggio e gestione della ferita. Ma più comunemente, sarà necessario un altro intervento chirurgico per rimuovere qualsiasi materiale infetto”.

Tieni d’occhio i sintomi e, se si presentano nuovi sintomi o se sei preoccupato per un’infezione, contatta subito il tuo medico. Se avverti un dolore che persiste per più di qualche settimana, potrebbe valere la pena programmare una visita di controllo con il tuo chirurgo o un altro medico. Indipendentemente dal tipo di ernia che hai, non devi convivere con un dolore continuo.

“Sebbene un ulteriore intervento chirurgico non sia la scelta giusta per tutti, per alcuni la rimozione della rete o la neurectomia possono fornire un sollievo significativo o completo dal dolore cronico”, rassicura il dott. Krpata.

In conclusione, mentre la chirurgia dell’ernia generalmente offre una soluzione efficace per la maggior parte dei pazienti, è essenziale essere consapevoli dei possibili effetti a lungo termine. Dolorabilità, recidive, aderenze e intorpidimento sono solo alcuni dei problemi che possono manifestarsi nel tempo. Consultare attentamente il proprio medico, valutare i rischi e i benefici dell’intervento e adottare uno stile di vita sano dopo l’operazione può contribuire a minimizzare questi rischi e garantire un recupero ottimale a lungo termine.