Postura decerebrata: cos’è, cause e trattamento

La postura decerebrata è una condizione neurologica grave che colpisce il controllo motorio e la postura del corpo. È causata da lesioni al tronco cerebrale e provoca una rigidità e un’estensione anomale degli arti. Il trattamento varia a seconda della gravità del caso e può includere terapie fisiche, farmacologiche e interventi chirurgici. È importante agire prontamente per prevenire complicazioni e migliorare la qualità di vita del paziente. Questa condizione richiede attenzione e cura specializzata per garantire il recupero e il benessere del paziente affetto da postura decerebrata.

Panoramica

La postura decerebrata è una posizione corporea riflessa che una persona in coma può mantenere. Di solito è un segno di una grave lesione o di un danno al cervello.

Cos’è la postura decerebrata?

La postura decerebrata è una posizione che il tuo corpo può assumere automaticamente a causa di danni o interruzioni nel tuo cervello. A volte viene chiamata “rigidità decerebrata”. Può essere un sintomo di lesioni cerebrali e di molte condizioni mediche diverse.

La postura decerebrata (pronunciata “dee-sair-ebb-rate”) fa sì che alcuni gruppi muscolari in tutto il corpo si irrigidiscano automaticamente. Può colpire un lato del corpo o entrambi. Quando la postura decerebrata colpisce solo un lato, il lato affetto assume le posizioni descritte di seguito. Il lato non affetto no.

Una persona con postura decerebrata può avere quanto segue:

• Gambe tese e rigide.
• Le dita dei piedi sono rivolte lontano dal corpo e leggermente rivolte verso l’interno.
• Braccia tese, ruotate verso il centro del corpo in modo che i palmi siano rivolti lontano dal centro del corpo e mantenute parallele ai lati del corpo.
• Polsi flessi lontano dal corpo.
• Dita arricciate.
• Schiena arcuata o rigida.

Le persone che hanno questo atteggiamento sono sempre incoscienti e in coma. Ciò significa che non si svegliano né rispondono, anche con forti stimoli e sforzi per svegliarli. La postura decerebrata è uno degli indicatori che gli operatori sanitari utilizzano quando valutano il coma utilizzando la Glasgow Coma Scale.

Cause possibili

Quali sono le cause più comuni di posture decerebrate?

La postura decerebrata di solito (ma non sempre) indica una o più lesioni che colpiscono parti specifiche del cervello: il mesencefalo inferiore o il ponte. Il tronco encefalico collega il cervello al midollo spinale e il mesencefalo è la parte superiore del tronco encefalico. Il ponte è la sezione del tronco cerebrale immediatamente sotto il mesencefalo.

Le condizioni che possono causare posture decerebrate includono (ma non sono limitate a):

• Commozioni cerebrali e lesioni cerebrali traumatiche (TBI).
• Colpi.
• Sanguinamenti cerebrali (emorragia intracranica).
• Tumori al cervello (compreso il cancro), in particolare quelli che colpiscono il tronco encefalico.
• Infezioni come meningite, encefalite o casi molto gravi di malaria.
• Aumento della pressione all’interno del cranio (ipertensione intracranica).
• Idrocefalo.
• Danno cerebrale dovuto alla mancanza di ossigeno (ipossia cerebrale).
• Sindrome di Reye.

Cura e trattamento

Come viene trattata la postura decerebrata?

La postura decerebrata non è curabile direttamente. L’unica opzione è trattare la condizione sottostante che lo causa (se possibile).

Poiché le persone che hanno una postura decerebrata sono molto probabilmente in coma, potrebbero anche non essere in grado di respirare da sole. Sono probabili anche opzioni di terapia di supporto, come la ventilazione meccanica o altri trattamenti che aiutano a mantenere i sistemi corporei durante il coma.

Poiché ci sono così tante condizioni che possono causare posture decerebrate, le opzioni di trattamento variano ampiamente. Un operatore sanitario è la persona più adatta per informarti sui possibili trattamenti.

Quali sono le possibili complicazioni o rischi derivanti dal non trattamento della postura decerebrata?

Una postura decerebrata significa che c’è un grave danno al cervello o che qualcosa sta causando gravi interruzioni nell’attività cerebrale. Possono causare danni permanenti, che possono causare la perdita di capacità che una volta erano controllate dalle aree cerebrali danneggiate. Nei casi più gravi, le condizioni che possono causare posture decerebrate sono mortali senza trattamento.

È possibile prevenire la postura decerebrata?

Molte condizioni che causano posture decerebrate sono prevenibili o potresti essere in grado di ridurre le possibilità di svilupparle. Alcune cose che puoi fare includono:

• Gestisci le tue condizioni croniche. Segui le indicazioni del tuo medico sulla gestione di condizioni croniche come il diabete, l’ipertensione e l’epilessia.
• Indossare l’equipaggiamento di sicurezza secondo necessità. Le lesioni alla testa, in particolare le commozioni cerebrali e le lesioni cerebrali traumatiche, sono tra le cause più comuni di postura decerebrata. Proteggi il tuo cervello da lesioni utilizzando dispositivi di sicurezza, come caschi e cinture di sicurezza.
• Mangiare una dieta equilibrata. Gli squilibri elettrolitici e le carenze nutrizionali sono spesso evitabili (oppure è possibile ridurre il rischio di averli). Gestire ciò che mangi può anche aiutare a evitare atteggiamenti decerebrati legati a molte condizioni legate al cervello, in particolare gli ictus.
• Rimani fisicamente attivo e raggiungi e mantieni un peso salutare per te. Il tuo peso e la tua attività possono prevenire o ritardare condizioni che colpiscono il tuo cervello. Gli operatori sanitari possono guidarti nel raggiungimento e nel mantenimento di un peso salutare per te.
• Evitare l’uso di sostanze e farmaci non medici e consumare alcol con moderazione. I disturbi da uso di sostanze possono essere una causa sottostante di posture decerebrate. Assumi sempre i farmaci prescritti esattamente come indicato ed evita l’uso di farmaci e sostanze non mediche.
• Cerca un trattamento per le infezioni. Molte infezioni che colpiscono il cervello iniziano in luoghi vicini come gli occhi, il naso o le orecchie. Non ritardare il trattamento delle infezioni in queste aree. Un trattamento tempestivo può aiutarti a evitare la diffusione di infezioni che possono portare a condizioni come la postura decerebrata.

Quando chiamare il medico

Quando la postura decerebrata dovrebbe essere trattata da un medico o da un operatore sanitario?

Una persona con movimenti muscolari incontrollati di qualsiasi tipo quando è incosciente e non risponde (il che significa che non si sveglia quando si tenta di svegliarla) necessita di cure mediche immediate. Chiama subito il 911 (o il numero dei servizi di emergenza locali).

Ulteriori domande comuni

È possibile il recupero da una condizione che causa posture decerebrate?

Il recupero da una condizione che causa una postura decerebrata può essere possibile, a seconda della causa sottostante. È più probabile che il recupero avvenga quando la causa è una condizione o un evento reversibile o curabile.

Tuttavia, anche con il trattamento, la postura decerebrata tende ad avere una prospettiva sfavorevole. Sfortunatamente, la maggior parte delle persone che ne sono affette non sopravvivono.

Può essere spaventoso vedere qualcuno che conosci o che ti interessa sperimentare un sintomo come una postura decerebrata. Questo sintomo si verifica spesso quando qualcuno è in coma a causa di una grave malattia o lesione che colpisce il cervello.

Ma i progressi della medicina moderna significano che ci sono più modi per diagnosticare e trattare le condizioni che possono causarlo. I ricercatori continuano a trovare nuovi modi per trattare le condizioni che causano atteggiamenti decerebrati, offrendo speranza a coloro che hanno una persona cara colpita da questi atteggiamenti.

In conclusione, la postura decerebrata è una condizione neurologica caratterizzata da rigide estensioni degli arti e della colonna vertebrale, causata da lesioni al cervello o al tronco cerebrale. Le cause di questa patologia possono essere traumatiche, ischemiche o neurologiche. Il trattamento dipende dalla gravità e dalle cause sottostanti e può includere terapie fisiche, farmacologiche o interventi chirurgici. È importante consultare un medico specialista per una diagnosi accurata e un piano terapeutico appropriato per migliorare la qualità della vita del paziente colpito da postura decerebrata.