Postura decorticata: cos’è, cause e trattamento

La postura decorticata è una condizione in cui il corpo assume una posizione rigida e anormale, causata da lesioni al midollo spinale. Le cause possono includere traumi, infezioni o malattie neurologiche. Il trattamento dipende dalla gravità della situazione e può variare da terapie fisiche a interventi chirurgici. È importante consultare un medico per una valutazione accurata e un piano di trattamento personalizzato. Questa condizione può avere un impatto significativo sulla qualità della vita e sulla capacità di svolgere normali attività quotidiane.

Panoramica

La postura decorticata è una posizione corporea riflessa che una persona in coma può mantenere. Di solito è un segno di una grave lesione o di un danno al cervello.

Cos’è la postura decorticata?

La postura decorticata è una posa che il tuo corpo può mantenere automaticamente a causa di danni o interruzioni nel tuo cervello. È un sintomo di lesioni cerebrali e di molte condizioni mediche diverse.

La postura decorticata fa sì che alcuni gruppi muscolari in tutto il corpo si irrigidiscano di riflesso. Può colpire un lato del corpo o entrambi. Tuttavia, quando colpisce entrambe le parti, non è sempre coerente. Può colpire entrambi i lati del corpo in modo non uniforme.

La postura decorticata è un riflesso. I movimenti che comporta non sono come i movimenti incontrollati di una crisi epilettica. Invece, di solito è una risposta a sensazioni spiacevoli (che fa parte del test dei riflessi in un esame neurologico).

Una persona con postura decorticata può avere quanto segue:

• Gambe estese e rigide.
• Le dita dei piedi sono rivolte lontano dal corpo e leggermente rivolte verso l’interno.
• Braccia piegate verso l’alto all’altezza dei gomiti verso il centro del corpo.
• Polsi arricciati.
• Mani strette e premute insieme e contro il petto.

La postura decorticata è uno degli indicatori che gli operatori sanitari utilizzano quando valutano il coma utilizzando la Glasgow Coma Scale. Le persone che hanno questo sono sempre incoscienti e insensibili. Ciò significa che non si svegliano né rispondono, anche con ripetuti sforzi per svegliarli.

Cause possibili

Quali sono le cause più comuni delle posture decorticate?

Avere una postura decorticata spesso indica problemi o danni in alcune aree del cervello. Alcune delle aree che può coinvolgere sono:

• Il mesencefalo superiore. Quest’area è la sezione più alta del tronco encefalico, una struttura cerebrale critica che collega il resto del cervello al midollo spinale.
• La corteccia cerebrale. Questo è lo strato rugoso e più esterno del cervello. Il termine corteccia deriva dalla parola latina che significa “corteccia d’albero”. La corteccia cerebrale è il luogo in cui avviene la maggior parte del lavoro di pensiero ed elaborazione nel cervello.
• Il talamo. Questa struttura a forma di uovo al centro del cervello trasmette segnali che viaggiano tra diverse aree del cervello. È una delle principali giunzioni che gestiscono i segnali che viaggiano da e verso la corteccia cerebrale.

Le condizioni che possono causare posture decorticate includono (ma non sono limitate a) quanto segue:

• Commozioni cerebrali e lesioni cerebrali traumatiche (TBI).
• Colpi.
• Sanguinamenti cerebrali (emorragia intracranica).
• Tumori al cervello (compreso il cancro), in particolare quelli che colpiscono il tronco encefalico.
• Infezioni come meningite, encefalite o casi molto gravi di malaria.
• Aumento della pressione all’interno del cranio (ipertensione intracranica).
• Idrocefalo.
• Ipossia cerebrale.
• Grave intossicazione da alcol o overdose da farmaci.
• Avvelenamento da piombo.
• Sindrome di Reye.
• Ipoglicemia.
• Encefalopatia epatica.

Cura e trattamento

Come viene trattata la postura decorticata?

La postura decorticata è un sintomo che non è curabile direttamente. Tuttavia, trattare una condizione che lo causa potrebbe essere possibile.

Oltre a trattare la causa sottostante, ci sono altre probabili forme di cura che una persona con postura decorticata può ricevere. Le persone con questo sintomo sono incoscienti o in coma e potrebbero aver bisogno di un trattamento di supporto. Un esempio di trattamento di supporto è la ventilazione meccanica per aiutarli a respirare.

Poiché le cause possibili sono così tante, le opzioni di trattamento possono variare. Un operatore sanitario è la persona più adatta per informarti sulle opzioni di trattamento e su quelle consigliate.

Quali sono le possibili complicazioni o rischi derivanti dal non trattamento della postura decorticata?

La postura decorticata è solitamente un segno di danno al cervello o di gravi interruzioni dell’attività cerebrale. Molte delle condizioni che la causano sono mortali senza trattamento. I ritardi nel trattamento possono anche causare danni permanenti. Quando si verifica un danno permanente, le abilità un tempo controllate dalle aree danneggiate potrebbero essere gravemente interrotte o perse permanentemente.

È possibile prevenire la postura decorticata?

Molte cause della postura decorticata sono prevenibili. Alcuni si verificano in modo imprevedibile o per ragioni che gli esperti non comprendono appieno, quindi prevenire questo sintomo non è sempre possibile. Tuttavia, ci sono alcune cose che puoi fare per ridurre il rischio di sviluppare condizioni che possono portare ad una postura decorticata.

I passaggi che puoi eseguire includono:

• Gestisci le tue condizioni croniche. Segui le indicazioni del tuo medico sulla gestione di condizioni croniche come il diabete, l’ipertensione e l’epilessia.
• Indossare l’equipaggiamento di sicurezza secondo necessità. Le lesioni alla testa, in particolare le commozioni cerebrali e le lesioni cerebrali traumatiche, sono tra le cause più comuni di postura decorticata. Proteggi il tuo cervello da lesioni utilizzando dispositivi di sicurezza, come caschi e cinture di sicurezza.
• Mangiare una dieta equilibrata. Gli squilibri elettrolitici e le carenze nutrizionali sono spesso evitabili (oppure è possibile ridurre il rischio di averli). Gestire ciò che mangi può anche aiutare a evitare posture decorticate legate a molte condizioni legate al cervello, in particolare agli ictus.
• Rimani fisicamente attivo e raggiungi e mantieni un peso salutare per te. Il tuo peso e i livelli di attività possono prevenire o ritardare condizioni che colpiscono il tuo cervello. Gli operatori sanitari possono guidarti nel raggiungimento e nel mantenimento di un peso salutare per te.
• Evitare l’uso di sostanze e farmaci non medici e usare moderazione quando si bevono bevande contenenti alcol. I disturbi da uso di sostanze possono essere una causa alla base della postura decorticata. Assumi sempre i farmaci prescritti esattamente come indicato ed evita l’uso di farmaci e sostanze non mediche. Il consumo moderato di alcol non è superiore a due drink al giorno per gli uomini e le persone assegnate come maschio alla nascita (AMAB) e non più di un drink al giorno per le donne e le persone assegnate come donna alla nascita (AFAB).
• Cerca un trattamento per le infezioni. Molte infezioni che colpiscono il cervello iniziano in luoghi vicini come gli occhi, il naso o le orecchie. Non ritardare il trattamento delle infezioni in queste aree. Un trattamento tempestivo può aiutarti a evitare la diffusione di infezioni, che possono portare a problemi come la postura decorticata.

Quando chiamare il medico

Quando la postura decorticata dovrebbe essere trattata da un medico o da un operatore sanitario?

Una persona con movimenti muscolari incontrollati di qualsiasi tipo quando è incosciente e non risponde (il che significa che non si sveglia quando si tenta di svegliarla) necessita di cure mediche immediate. Chiama subito il 911 (o il numero dei servizi di emergenza locali).

Ulteriori domande comuni

Postura decorticata e postura decerebrata: qual è la differenza?

La postura decorticata e la postura decerebrata sembrano molto simili. Dovrebbe essere un operatore sanitario qualificato a diagnosticare uno di essi. Anche i medici formati ed esperti possono trovare difficile diagnosticarli.

In generale, la postura decorticata è meno grave della postura decerebrata. La differenza principale tra le due posture è se le braccia sono piegate o meno al gomito. Una persona i cui gomiti si piegano e incrocia le braccia verso il petto ha una postura decorticata. Una persona i cui arti si estendono tutti lontano dalla testa ha una postura decerebrata.

È possibile il recupero da una condizione che causa una postura decorticata?

Molte delle condizioni che causano la postura decorticata sono curabili o reversibili, in particolare condizioni come l’ipoglicemia. La causa sottostante è uno dei fattori più importanti nel determinare le probabilità di sopravvivenza e recupero.

Avere una persona cara che ha una postura decorticata può essere un’esperienza spaventosa. Le persone che soffrono di questo sono incoscienti e in coma. Questo sintomo è un indicatore chiave di condizioni che danneggiano il cervello o interrompono i processi cerebrali.

Tuttavia, questo sintomo non significa che non ci sia speranza di sopravvivenza o di recupero. I moderni progressi della medicina significano che sono possibili opzioni di trattamento per molte condizioni cerebrali che possono causare posture decorticate. Le probabilità sono in continuo miglioramento e c’è speranza per molte persone con questo sintomo ora e in futuro.

In conclusione, la postura decorticata è un disturbo neurologico che comporta una posizione rigida e anormale del corpo, spesso causata da lesioni al sistema nervoso centrale. È importante consultare un medico per una diagnosi accurata e un trattamento appropriato, che potrebbe includere terapie fisiche, farmaci e interventi chirurgici in casi più gravi. Mantenere una buona postura e praticare regolarmente esercizi di rafforzamento muscolare possono aiutare a prevenire la comparsa di questo disturbo. È fondamentale seguire attentamente il consiglio dei professionisti sanitari per migliorare la qualità di vita e ridurre i sintomi associati alla postura decorticata.