Preparazione alla colonscopia: tipi di kit e istruzioni

La colonscopia è un esame fondamentale per la salute del colon. Una corretta preparazione è essenziale per un esame accurato e completo. Esistono diversi tipi di kit di preparazione disponibili, ognuno con specifiche istruzioni da seguire attentamente. Questa guida vi fornirà tutte le informazioni necessarie sui diversi tipi di kit e sulle relative istruzioni per una preparazione efficace alla colonscopia. Seguite attentamente le indicazioni del vostro medico e non esitate a contattarlo in caso di dubbi.

In cosa consiste la preparazione alla colonscopia?

Quando è il momento dello screening della colonscopia, dovrai preparare l’intestino pulendolo in anticipo. Una preparazione adeguata è essenziale per una colonscopia di successo. Se il colon non è pulito, il tuo medico non sarà in grado di vedere correttamente all’interno. I segni del cancro colorettale, come i polipi, sono spesso piccoli e si attaccano alle pareti interne del colon.

Cos’è un kit di preparazione intestinale?

Un kit di preparazione per colonscopia o di preparazione intestinale è una formula lassativa orale che assumerai prima della colonscopia. (Potresti anche dover completare una preparazione intestinale prima di altre procedure, come un esame radiografico del tratto gastrointestinale inferiore o una colectomia). Berrai la formula la sera prima della procedura per pulire l’intestino (defecando). Esistono diversi tipi di formule raccomandate dagli operatori sanitari.

Cosa contiene un kit per la preparazione intestinale?

Diversi kit di preparazione intestinale sono composti da combinazioni di ingredienti leggermente diverse. Ma in generale, includono tutti:

• Lassativi osmotici: Il principio attivo nel tuo kit di preparazione intestinale che ti fa fare la cacca è chiamato lassativo osmotico (o agente iperosmotico). Il tuo kit potrebbe contenere uno o una combinazione di diversi iperosmotici. Si tratta di sostanze che il tuo intestino non riesce ad assorbire naturalmente. Stimolano il tuo intestino ad aspirare più acqua dal tuo corpo per forzare le sostanze attraverso. L’acqua in più ammorbidisce le tue feci e aumenta il volume complessivo nel tuo colon. Ciò innesca le contrazioni muscolari che spostano tutto fuori (peristalsi).
• Elettroliti: Il processo di evacuazione intestinale può essere molto disidratante, quindi è importante assumere lassativi osmotici con liquidi ed elettroliti extra. Gli agenti iperosmotici spostano gran parte dell’acqua contenuta nel corpo nell’intestino e poi la espellono molto rapidamente, senza dare al corpo la possibilità di riassorbire l’acqua e gli elettroliti attraverso l’intestino come farebbe normalmente. Carenze significative di elettroliti possono avere gravi conseguenze. Quindi, liquidi ed elettroliti sono integrati nella ricetta per la preparazione intestinale.

Quali sono i diversi tipi di kit di preparazione alla colonscopia?

I preparati per la colonscopia si dividono in due categorie fondamentali, in base al tipo di lassativo utilizzato.

Formule a base di polimeri (PEG)

Le formule di preparazione intestinale più comunemente prescritte utilizzano un lassativo a base di polimeri noto come polietilenglicole 3350 (PEG). Questa è una molecola di grandi dimensioni che non può essere assorbita dal colon, causando un effetto iperosmotico. Le formule PEG sono solitamente in polvere, progettate per essere mescolate con grandi volumi di acqua. Possono includere elettroliti e/o includere istruzioni per l’assunzione con una bevanda sportiva.

I nomi delle bevande di preparazione alla colonscopia a base di PEG includono:

Vantaggi dei kit di preparazione intestinale PEG: Le soluzioni di glicole polietilenico ed elettroliti sono altamente efficaci per la preparazione alla colonscopia. La molecola PEG non disturba la mucosa intestinale, rendendola la scelta più delicata per le persone con sintomi di sindrome dell’intestino irritabile (IBS). Le formule PEG sono anche considerate l’opzione più sicura per le persone che sono più a rischio di complicazioni da deplezione di liquidi ed elettroliti, come quelle con malattie renali, epatiche o cardiache.

Contro dei kit di preparazione intestinale PEG: Queste preparazioni intestinali spesso richiedono di bere grandi volumi di formula (fino a 4 litri). Il volume combinato con il sapore può rendere difficile per alcune persone completare tutta la preparazione per la colonscopia. Una preparazione intestinale incompleta può rendere la colonscopia inefficace e causarne la riprogrammazione. Per affrontare queste preoccupazioni, sono state sviluppate alcune varianti della formula standard.

Varianti della formula:

• Tutte le formule sono ora disponibili con opzioni di sapore. Come sempre, puoi anche aggiungere il tuo sapore con una miscela di bevande in polvere a tua scelta. (Evita le polveri di colore rosso, che potrebbero sembrare sangue nella tua colonscopia.)
• NuLYTELY e TriLyte sono privi di solfati per rendere il sapore meno salato.
• Le preparazioni intestinali MiraLAX e Halflytely combinano una dose minore di PEG con un altro lassativo, il bisacodile. Questo riduce il volume complessivo di formula PEG che devi bere da 4 litri a 2. Ma devi bere i 2 litri nella stessa ora.
• MoviPrep è un altro tipo di formula combinata. Combina PEG con acido ascorbico come lassativo secondario. Devi bere solo 2 litri di formula, ma devi comunque bere un altro litro di acqua limpida con essa.

Formule a base di soluzione salina (NaP)

I lassativi a base salina includono fosfato di sodio (NaP) come agente osmotico primario e spesso altri sali minerali come potassio e magnesio. Queste formule offrono un’alternativa al bere la preparazione per la colonscopia perché sono disponibili in compresse. I sali contengono elettroliti naturali, ma in queste formule possono comunque verificarsi squilibri elettrolitici. Alcune persone potrebbero essere a rischio di overdose di minerali.

I marchi di preparazione alla colonscopia a base di NaP includono:

Pro dei lassativi a base di soluzione salina per la preparazione intestinale: Le preparazioni intestinali al fosfato di sodio possono essere più facili da deglutire per alcune persone e sono ugualmente efficaci se assunte come indicato. Per coloro che hanno difficoltà a completare una preparazione intestinale PEG come indicato, una formula NaP può aiutare a incoraggiare una migliore compliance per garantire una colonscopia di successo.

Contro dei lassativi a base di soluzione salina per la preparazione intestinale: I sali possono irritare la mucosa intestinale se si soffre di una malattia gastrointestinale infiammatoria. Le formule NaP non sono inoltre l’opzione più sicura per chi è a rischio di complicazioni da sbalzi di elettroliti e fluidi. Le persone con determinate condizioni preesistenti o che assumono determinati farmaci potrebbero essere più a rischio.

I rischi includono:

• Ipokaliemia/iperkaliemia (basso/alto livello di potassio).
• Iponatremia/ipernatriemia (basso/alto contenuto di sodio).
• Iperfosfatemia e nefropatia da fosfati (danno renale dovuto a livelli elevati di fosfati).
• Ipocalcemia (basso livello di calcio).
• Ipomagnesemia (basso livello di magnesio).
• Azoto ureico nel sangue (BUN) elevato.
• Disidratazione.
• Convulsioni.

Le condizioni che espongono al rischio di queste complicazioni includono:

Varianti della formula: Prepopik combina un lassativo iperosmotico a base salina con un lassativo stimolante per ridurre il volume complessivo di formula che devi bere. La preparazione da 10 once è la dose più bassa attualmente sul mercato. Il picosolfato di sodio è il lassativo stimolante, che agisce stimolando la peristalsi, le contrazioni muscolari che aiutano l’intestino a liberarsi. Tuttavia, il picosolfato deve essere attivato dai batteri che vivono nel colon. Se hai ridotto i batteri del colon a causa degli antibiotici, potrebbe non funzionare. Questa formula non previene nemmeno gli altri fattori di rischio delle preparazioni intestinali a base salina.

Qual è la preparazione migliore per me alla colonscopia?

Dipende molto dalla tua sensibilità personale. Alcune persone non hanno vere difficoltà con la preparazione alla colonscopia. Altri potrebbero avere preoccupazioni specifiche sul processo di assunzione, sugli effetti collaterali mentre funziona o sulle complicazioni che potrebbero sorgere in seguito da condizioni preesistenti. Ecco alcune domande da considerare:

Qual è la preparazione più semplice per una colonscopia?

Ti preoccupa la possibilità di ingoiare tutta la formula come indicato? Molte persone scoprono che non è così difficile come temevano. Ma è importante completare l’intera preparazione intestinale. Se pensi di avere difficoltà con questo, potresti avere più fortuna con:

• Una formula senza solfati e aromatizzata, come NuLYTELY o TriLyte (PEG), per un gusto migliore.
• Una formula a volume inferiore, come MiraLAX o Halflytely (PEG), per cui c’è meno da bere.
• Una soluzione di fosfato di sodio (NaP), che si dice sia più facile da assumere, soprattutto se in forma di compresse, come Visicol e OsmoPrep. Ma solo se non si soffre di nessuna delle condizioni (fattori di rischio) elencate sopra.

Qual è la preparazione alla colonscopia più facile da tollerare?

Ti preoccupano gli effetti collaterali come gonfiore, crampi e gas? Questo potrebbe dipendere più dal modo in cui ti prepari che dalla particolare preparazione per la colonscopia che assumi. Seguire la dieta prescritta nei giorni precedenti la preparazione ti aiuterà a ridurre il disagio intestinale. Tuttavia, potresti anche prendere in considerazione:

• Una formula ibrida. Le preparazioni intestinali che combinano un lassativo osmotico con un altro tipo di lassativo, tra cui MiraLAX, Halflytely e Prepopik, possono essere meglio tollerate con meno effetti collaterali.
• Assumere la preparazione intestinale con agenti aggiuntivi. Chiedi al tuo medico cosa potrebbe prescriverti da assumere con la preparazione intestinale per renderla più semplice. Agenti aggiuntivi come metoclopramide, ondansetron e simeticone possono aiutare a ridurre nausea, gonfiore e gas.
• Assumere la preparazione intestinale con limone e/o zenzero. Si dice che gli agrumi aiutino a mascherare la sapidità del sapore, e sia il limone che lo zenzero possono aiutare a ridurre la nausea. Puoi aggiungere polvere di limonata o tè allo zenzero alla tua formula, oppure fare sorsi alternati tra le due bevande.

Corro il rischio di complicazioni con determinati tipi di formule di preparazione intestinale?

Il tuo medico dovrà conoscere la tua storia clinica completa, comprese le patologie passate e attuali per cui sei stato curato e i farmaci che hai assunto, per aiutarti a scegliere il kit di preparazione alla colonscopia più adatto a te.

In conclusione, la preparazione per una colonscopia è fondamentale per un esame accurato e completo. La scelta del kit più adatto alle proprie esigenze e il rispetto delle istruzioni specifiche fornite dal medico sono essenziali per un’adeguata pulizia intestinale. Seguire scrupolosamente le indicazioni, ponendo attenzione alla dieta e all’assunzione dei liquidi, garantirà una procedura più efficace e confortevole.