Preparazione per la colonscopia: tipi di kit e istruzioni

La preparazione per una colonscopia è essenziale per garantire un esito accurato dell’esame. Esistono diversi tipi di kit disponibili, ognuno con istruzioni specifiche da seguire attentamente. Una corretta preparazione può determinare la rilevazione precoce di eventuali problemi intestinali e salvare vite. È importante cercare assistenza medica professionale per ottenere le informazioni necessarie e seguire attentamente le indicazioni, per ottenere i migliori risultati possibili. La tua salute intestinale è importante, prenditi cura di te stesso!

Panoramica

Cos’è la preparazione alla colonscopia?

Quando è il momento dello screening colonscopico, dovrai preparare l’intestino pulendolo in anticipo. Una preparazione adeguata è essenziale per una colonscopia di successo. Se il tuo colon non è pulito, il tuo medico non sarà in grado di vedere correttamente all’interno. I segni del cancro del colon-retto, come i polipi, sono spesso piccoli e si attaccano alle pareti interne del colon.

Cos’è un kit per la preparazione dell’intestino?

Un kit di preparazione alla colonscopia o di preparazione dell’intestino è una formula lassativa orale che prenderai prima della colonscopia. (Potrebbe anche essere necessario completare una preparazione intestinale prima di altre procedure, come un esame radiografico del tratto gastrointestinale inferiore o una colectomia). Berrai la formula la sera prima della procedura per pulire l’intestino (facendo la cacca). Esistono diversi tipi di formule consigliate dagli operatori sanitari.

Cosa c’è in un kit per la preparazione dell’intestino?

Diversi kit di preparazione intestinale sono costituiti da combinazioni di ingredienti leggermente diverse. Ma in generale, includono tutti:

• Lassativi osmotici: Il principio attivo nel kit di preparazione intestinale che ti fa fare la cacca è chiamato lassativo osmotico (o agente iperosmotico). Il tuo kit può contenere uno o una combinazione di diversi iperosmotici. Queste sono sostanze che il tuo intestino non può assorbire naturalmente. Inducono il tuo intestino ad assorbire più acqua dal tuo corpo per forzare il passaggio delle sostanze. L’acqua in più ammorbidisce le feci e aumenta il volume complessivo del colon. Ciò innesca le contrazioni muscolari che muovono tutto verso l’esterno (peristalsi).
• Elettroliti: Il processo di spurgo dell’intestino può essere molto disidratante, quindi è importante assumere lassativi osmotici con liquidi ed elettroliti extra. Gli agenti iperosmotici spostano gran parte dell’acqua contenuta nel corpo nell’intestino e poi la spostano fuori molto rapidamente, senza dare al corpo la possibilità di riassorbire l’acqua e gli elettroliti attraverso l’intestino come farebbe normalmente. Carenze significative di elettroliti possono avere gravi conseguenze. Pertanto, liquidi ed elettroliti sono integrati nella ricetta di preparazione dell’intestino.

Quali sono i diversi tipi di kit di preparazione alla colonscopia?

I preparati per colonscopia rientrano in due categorie fondamentali in base al tipo di lassativo utilizzato.

Formule a base di polimeri (PEG)

Le formule per la preparazione intestinale più comunemente prescritte utilizzano un lassativo a base di polimeri noto come polietilenglicole 3350 (PEG). Questa è una molecola di grandi dimensioni che non può essere assorbita attraverso il colon, causando un effetto iperosmotico. Le formule PEG sono generalmente sotto forma di polvere progettate per essere miscelate con grandi volumi di acqua. Possono includere elettroliti e/o includere indicazioni da assumere con una bevanda sportiva.

I nomi delle bevande per la preparazione della colonscopia basata su PEG includono:

• GoLYTELY.
• CoLyte.
• NuLYTELY.
• TriLyte.
• MiraLAX.
• Per metà.
• GaviLyte.
• MoviPrep.

Vantaggi dei kit di preparazione intestinale PEG: Le soluzioni di glicole polietilenico ed elettroliti sono altamente efficaci per la preparazione alla colonscopia. La molecola PEG non disturba la mucosa intestinale, rendendola la scelta più delicata per le persone con sintomi della sindrome dell’intestino irritabile (IBS). Le formule PEG sono anche considerate l’opzione più sicura per le persone che sono maggiormente a rischio di complicazioni dovute alla deplezione di liquidi ed elettroliti, come quelle con malattie renali, epatiche o cardiache.

Contro dei kit di preparazione intestinale PEG: Queste preparazioni intestinali spesso richiedono l’assunzione di elevati volumi di formula (fino a 4 litri). Il volume combinato con il gusto può rendere difficile per alcune persone completare tutta la preparazione alla colonscopia. Una preparazione intestinale incompleta può rendere inefficace la colonscopia e determinarne la riprogrammazione. Per affrontare queste preoccupazioni, sono state sviluppate alcune variazioni della formula standard.

Variazioni della formula:

• Tutte le formule sono ora disponibili con opzioni di gusto. Come sempre, puoi anche aggiungere il tuo sapore con un mix di bevande in polvere a tua scelta. (Evita le polveri di colore rosso, che potrebbero sembrare sangue alla colonscopia.)
• NuLYTELY e TriLyte sono privi di solfati per rendere il gusto meno salato.
• Le preparazioni intestinali MiraLAX e Halflytely combinano una dose minore di PEG con un altro lassativo, il bisacodile. Ciò riduce il volume complessivo della formula PEG che devi bere da 4 litri a 2. Ma devi bere i 2 litri entro la stessa ora.
• MoviPrep è un altro tipo di formula combinata. Combina il PEG con l’acido ascorbico come lassativo secondario. Devi bere solo 2 litri della formula, ma insieme ad essa devi bere ancora un altro litro di acqua limpida.

Formule a base salina (NaP)

I lassativi a base salina includono il fosfato di sodio (NaP) come agente osmotico primario e spesso altri sali minerali come potassio e magnesio. Queste formule offrono un’alternativa al bere la preparazione per la colonscopia perché sono disponibili sotto forma di compresse. I sali contengono elettroliti naturali, ma in queste formule possono comunque verificarsi squilibri elettrolitici. Alcune persone potrebbero essere a rischio di overdose di minerali.

I marchi di preparazione alla colonscopia basata su NaP includono:

• Clenpiq.
• Suprep.
• Prepopik.
• Visicol.
• OsmoPrep.
• SUTAB.

Vantaggi dei lassativi a base salina per la preparazione intestinale: I preparati intestinali a base di fosfato di sodio possono essere più facili da deglutire per alcune persone e sono ugualmente efficaci se assunti come indicato. Per coloro che trovano difficile completare una preparazione intestinale PEG come indicato, una formula NaP può aiutare a incoraggiare una migliore compliance per garantire una colonscopia di successo.

Contro dei lassativi a base salina per la preparazione intestinale: I sali possono irritare la mucosa intestinale se soffri di una malattia infiammatoria gastrointestinale. Inoltre, le formule NaP non sono l’opzione più sicura per coloro che sono a rischio di complicazioni dovute agli spostamenti fluido-elettrolitici. Le persone con determinate condizioni preesistenti o che assumono determinati farmaci potrebbero essere più a rischio.

I rischi includono:

• Ipokaliemia/iperkaliemia (potassio basso/alto).
• Iponatremia/ipernatriemia (basso/alto contenuto di sodio).
• Iperfosfatemia e nefropatia da fosfato (danno renale dovuto a livelli elevati di fosfati).
• Ipocalcemia (basso contenuto di calcio).
• Ipomagnesiemia (basso contenuto di magnesio).
• Elevato azoto ureico nel sangue (BUN).
• Disidratazione.
• Convulsioni.

Le condizioni che ti mettono a rischio di queste complicazioni includono:

• Malattia infiammatoria intestinale.
• Uso cronico di FANS (aspirina e ibuprofene).
• Insufficienza renale (malattia renale).
• Insufficienza epatica (malattia del fegato).
• Insufficienza cardiaca congestizia.
• Aritmia (ritmi cardiaci irregolari).
• Infarto miocardico (attacco cardiaco).
• Farmaci per l’ipertensione (ACEI e ARB).
• Diuretici.
• Diabete.
• Malnutrizione.
• Età superiore ai 65 anni.

Variazioni della formula: Prepopik combina un lassativo iperosmotico a base salina con un lassativo stimolante per ridurre il volume complessivo della formula da bere. La preparazione da 10 once è la dose più bassa attualmente sul mercato. Il picosolfato di sodio è il lassativo stimolante, che agisce incoraggiando la peristalsi, le contrazioni muscolari che aiutano l’eliminazione dell’intestino. Tuttavia, il picosolfato deve essere attivato dai batteri che vivono nel colon. Se hai ridotto i batteri del colon a causa degli antibiotici, potrebbe non funzionare. Questa formula inoltre non previene gli altri fattori di rischio delle preparazioni intestinali a base salina.

Qual è la migliore preparazione alla colonscopia per me?

Questo dipende davvero dalla tua sensibilità personale. Alcune persone non hanno reali difficoltà con la preparazione della colonscopia. Altri potrebbero avere preoccupazioni specifiche riguardo al processo di assunzione, agli effetti collaterali mentre funziona o alle complicazioni che potrebbero insorgere in seguito da condizioni preesistenti. Ecco alcune domande da considerare:

Qual è la preparazione più semplice da intraprendere per una colonscopia?

Sei preoccupato di riuscire a ingoiare tutta la formula come indicato? Molte persone scoprono che non è così difficile come temevano. Ma è importante completare l’intera preparazione dell’intestino. Se pensi di avere difficoltà con questo, potresti avere più fortuna con:

• Una formula aromatizzata e priva di solfati, come NuLYTELY o TriLyte (PEG), per un gusto migliore.
• Una formula a volume inferiore, come MiraLAX o Halflytely (PEG), quindi c’è meno da bere.
• Una soluzione di fosfato di sodio (NaP), che si dice sia più facile da assumere, soprattutto se è sotto forma di compresse, come Visicol e OsmoPrep. Ma solo se non presenti nessuna delle condizioni (fattori di rischio) sopra elencate.

Qual è la preparazione alla colonscopia più semplice da tollerare?

Sei preoccupato per gli effetti collaterali come gonfiore, crampi e gas? Questo potrebbe dipendere più dal modo in cui ti prepari che dalla particolare preparazione alla colonscopia che prendi. Seguire la dieta prescritta nei giorni precedenti la preparazione aiuterà a ridurre il disagio intestinale. Tuttavia, potresti anche prendere in considerazione:

• Una formula ibrida. Le preparazioni intestinali che combinano un lassativo osmotico con un altro tipo di lassativo, inclusi MiraLAX, Halflytely e Prepopik, possono essere meglio tollerate con meno effetti collaterali.
• Prendendo la preparazione intestinale con agenti aggiuntivi. Chiedi al tuo medico cosa potrebbe prescriverti da portare con la preparazione intestinale per facilitarla. Agenti aggiuntivi come metoclopramide, ondansetron e simeticone possono aiutare a ridurre nausea, gonfiore e gas.
• Preparati per l’intestino con limone e/o zenzero. Si dice che gli agrumi aiutino a mascherare la salsedine del gusto, e sia il limone che lo zenzero possono aiutare a ridurre la nausea. Puoi aggiungere limonata in polvere o tè allo zenzero alla tua formula o prendere sorsi alternati tra le due bevande.

Sono a rischio di complicazioni derivanti da alcuni tipi di formule per la preparazione dell’intestino?

Il tuo medico dovrà comprendere la tua storia clinica completa, comprese le condizioni passate e attuali per le quali sei stato trattato e i farmaci che hai assunto, per aiutarti a scegliere il kit di preparazione alla colonscopia giusto per te.

Dettagli della procedura

Quante ore prima della colonscopia inizi la preparazione?

Inizierai a prepararti per la colonscopia con diversi giorni di anticipo, modificando la tua dieta. Le istruzioni possono variare, ma generalmente mangerai una dieta povera di fibre per due o tre giorni, seguita da una dieta liquida chiara l’ultimo giorno. Il pomeriggio o la sera prima della colonscopia, inizierai a prendere la preparazione lassativa intestinale. I tempi esatti dipenderanno dalla formula che stai assumendo e dall’ora in cui è prevista la colonscopia. Sarà tutto spiegato nella tua prescrizione.

Quanto tempo ci vuole perché la preparazione intestinale abbia effetto?

Dipende dalla formula che stai assumendo. Una preparazione intestinale basata su PEG può richiedere da una a tre ore, mentre una preparazione intestinale basata su NaP può richiedere da tre a sei ore per iniziare. Se soffri di stitichezza grave e i movimenti intestinali non migliorano, contatta il tuo medico. Potrebbe essere necessario adottare misure aggiuntive, come un’altra dose di lassativo o un clistere, per iniziare.

Starò sveglio tutta la notte con la preparazione alla colonscopia?

Probabilmente no, se inizi in tempo. Sebbene il corpo di ognuno sia diverso, la maggior parte delle persone è in grado di completare il ciclo di depurazione prima di andare a dormire per la notte. Se stai assumendo una dose frazionata, potresti dover alzarti presto per assumere la seconda dose la mattina della colonscopia. Ma dovresti riuscire a dormire nel frattempo. Concediti solo il tempo necessario per depurarti prima di andare a dormire. Mettiti comodo in bagno durante il tuo soggiorno.

Cosa succede se sto ancora facendo la cacca prima della colonscopia?

Finché le feci sono chiare (saranno gialle, ma trasparenti, non torbide) la preparazione alla colonscopia è terminata. Se non è chiaro, potrebbe essere necessario eseguire ulteriori passaggi prima di poter sottoporsi alla colonscopia. Ma nella maggior parte dei casi, se hai iniziato la preparazione in tempo, non farai molta cacca quando arriverai per la procedura. Se temi di avere un incidente, vai avanti e investi in una protezione per la biancheria intima per rilassarti.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei contattare il mio medico durante la preparazione alla colonscopia?

Chiama il tuo medico se:

• Hai dimenticato di smettere di mangiare o di iniziare la preparazione in tempo.
• Hai avuto una malattia e devi riprogrammare.
• Il tuo intestino non risponde alla preparazione alla colonscopia.
• Stai avendo una reazione grave, come un forte dolore addominale.
• Non puoi smettere di vomitare o trattenere i liquidi.
• Pensi di non riuscire a completare la preparazione dell’intestino.

Se hai programmato la tua colonscopia, sai già quanto sia importante completare lo screening. Ma dovresti anche sapere che completare la preparazione alla colonscopia come indicato è altrettanto importante. La tua colonscopia non sarà efficace se il tuo colon non è completamente pulito. Potrebbe anche essere necessario riprogrammarlo e rifare tutto da capo.

Alcune persone temono la preparazione alla colonscopia più della procedura stessa. Ma quando sai cosa aspettarti, non è necessario che sia una dura prova. Con così tanti tipi diversi di kit per la stimolazione intestinale tra cui scegliere, il tuo medico può aiutarti a scegliere la formula migliore per te.

In conclusione, la preparazione per una colonscopia è un processo importante per garantire il successo dell’esame e la sua efficacia nel rilevare eventuali problemi di salute. Esistono diversi tipi di kit disponibili per la preparazione, ognuno con le proprie istruzioni specifiche da seguire attentamente. Seguire correttamente le istruzioni fornite è essenziale per assicurare che il procedimento vada liscio e che i risultati siano accurati. È importante consultare il proprio medico o specialista per ottenere informazioni dettagliate e supporto durante questo processo.