Primi segnali di aborto spontaneo (e quando non farsi prendere dal panico)

La scoperta di perdite ematiche in gravidanza può generare ansia e paura, soprattutto il timore di un aborto spontaneo. Tuttavia, non tutti i sanguinamenti sono indice di un problema grave. Questo articolo esplora i primi segnali di un possibile aborto, distinguendo tra quelli che richiedono immediato intervento medico e quelli che, pur necessitando attenzione, possono rientrare nella normalità di una gravidanza. Impareremo a riconoscere i sintomi più preoccupanti e quando, invece, non è necessario farsi prendere dal panico, offrendo un supporto informativo basato su evidenze scientifiche per affrontare questo delicato momento con maggiore consapevolezza.

Hai appena scoperto di essere incinta e ora hai delle macchie. Dovresti farti prendere dal panico? Non se si tratta solo di spotting, dice il medico ostetrico/ginecologo Kathleen Berkowitz. “Ci sono molte ragioni per cui questo può accadere all’inizio della gravidanza”, dice. “Uno dei motivi è che la placenta sta iniziando a impiantarsi e a stabilire connessioni vascolari con l’utero”.

Cosa fare in caso di spotting

Il rischio di aborto è più elevato tra le quattro e le sei settimane dopo l’ultimo ciclo mestruale normale, ma finché le perdite (definite come leggero sanguinamento) non diventano abbondanti, puoi rilassarti.

“Non è necessario fare nulla subito”, afferma il dottor Berkowitz. “Una volta che la frequenza cardiaca del feto si è stabilizzata (intorno alle sei-otto settimane), il rischio di aborto diminuisce in modo significativo.” E finché non sanguini o non hai crampi, in genere avrai la prima ecografia intorno alle 12-14 settimane.

È normale essere preoccupati anche per altri sintomi.

Molte donne incinte si preoccupano se all’improvviso il loro livello di stanchezza o la nausea migliorano, ma queste sono cose che miglioreranno comunque man mano che la gravidanza supera le 10-12 settimane.

Quando chiamare il medico

Forti sanguinamenti accompagnati da crampi sono il segno più comune di aborto spontaneo, afferma il dottor Berkowitz. “Se hai crampi e sanguini, soprattutto se hai avuto problemi di salute che non sono sotto controllo o hai subito un intervento chirurgico alle tube di Falloppio o all’utero, devi consultare immediatamente il medico.” Potresti anche avere dolori addominali e mal di schiena.

Cosa causa l’aborto spontaneo?

“Soprattutto nel primo trimestre, circa il 60-70% degli aborti sono dovuti al mancato allineamento dei cromosomi”, afferma il dott. Berkowitz. “Non è qualcosa che probabilmente continuerà ad accadere gravidanza dopo gravidanza per la maggior parte delle persone, ma è molto più comune se hai più di 35 anni.”

La seconda causa più comune è un’altra condizione medica come il diabete, che rappresenta circa il 5-7% degli aborti, afferma il dottor Berkowitz. “Con gli altri casi, molte volte non lo sappiamo, anche se anche il fumo può contribuire.”

È raro, ma “se hai avuto due aborti con lo stesso partner e nessun bambino vivo, o tre aborti con lo stesso partner e un bambino vivo, c’è la possibilità che ci possa essere un errore di disposizione dei cromosomi per uno dei partner ”, afferma il dottor Berkowitz. “Circa il 5% delle coppie che sperimentano aborti ricorrenti presentano questo disallineamento.”

Cosa ti mette a rischio di aborto spontaneo?

Avere più di 35 anni aumenta il rischio di aborto spontaneo perché le anomalie cromosomiche sono più comuni con l’età. Avere una condizione medica non controllata o non trattata come il diabete, malattie cardiache, malattie renali o disturbi della tiroide è un altro fattore di rischio.

“Tenere sotto controllo le proprie condizioni mediche e pianificare la gravidanza è molto importante per migliorare la capacità di avere una gravidanza di successo”, afferma il dottor Berkowitz. “Se non hai effettuato una visita medica di recente, potresti avere una condizione che deve essere gestita per aiutarti ad avere una gravidanza di maggior successo.”

Come viene diagnosticato e trattato l’aborto spontaneo?

La preoccupazione per il sanguinamento è la ragione principale per cui il dottor Berkowitz viene inviato per valutare lo stato di gravidanza dei pazienti. Innanzitutto, esamina tutte le altre condizioni mediche del paziente per vedere se esiste un trattamento per quelle che potrebbero aiutare. Successivamente, esegue un’ecografia per verificare le possibili cause del sanguinamento, come un fibroma o un’anomalia nell’utero.

Se sono disponibili, confronta anche i livelli originali di hCG (l’ormone della gravidanza) della paziente con l’ecografia e quando la paziente pensa di aver concepito. “Quando avrò queste informazioni, posso mettere insieme una sequenza temporale per il paziente su ciò che dovrebbe accadere nelle prossime tre settimane e farle sapere almeno che tipo di follow-up saremo in grado di fornire lei”, dice il dottor Berkowitz.

Sebbene possa essere estremamente difficile, la pazienza è una virtù quando si tratta di un potenziale aborto spontaneo. “Purtroppo, poiché la maggior parte di questi aborti sono disallineamenti cromosomici, semplicemente non abbiamo alcun trattamento per risolverli o impedire che si verifichino”, afferma il dottor Berkowitz. “In alcuni di questi casi di sanguinamento, basta passare un po’ di tempo per vedere come andrà avanti la gravidanza. E aspettare è dura”.

Non incolpare te stesso

Anche se molte donne si incolpano per un aborto spontaneo, “nella maggior parte dei casi, non ha nulla a che fare con ciò che hai fatto o non hai fatto”, assicura la dottoressa Berkowitz. “Di solito è perché i cromosomi semplicemente non si sono allineati correttamente e questo non è sotto il controllo di nessuno.” Parla con il tuo medico se sei preoccupato per il tuo ruolo in un aborto spontaneo, consiglia il dottor Berkowitz. Possono darti rassicurazioni e consigli per la prossima volta.

In conclusione, i primi segnali di un possibile aborto spontaneo, come lievi crampi o perdite, possono generare ansia, ma non sempre indicano una reale minaccia per la gravidanza. È fondamentale contattare tempestivamente il proprio ginecologo per una valutazione accurata. Molte donne sperimentano questi sintomi senza conseguenze. Evitare l’autodiagnosi e affidarsi a professionisti riduce lo stress e permette di intervenire, se necessario, con le cure appropriate. Mantenere la calma e seguire le indicazioni mediche sono cruciali per affrontare questo delicato momento.