Procedura Nuss: trattamento del pectus excavatum

La procedura Nuss è un innovativo trattamento chirurgico per il pectus excavatum, una deformità toracica comune che colpisce principalmente i giovani. Questo intervento minimamente invasivo, inventato dal dottor Donald Nuss, prevede l’inserimento di una barra metallica all’interno del torace per correggere la forma concava del petto. Grazie a questa procedura, i pazienti possono ottenere risultati estetici e funzionali eccellenti, migliorando la loro qualità di vita e la fiducia in se stessi. Scopri di più su come la procedura Nuss può aiutare a risolvere il pectus excavatum.

Panoramica

Scopri di più su questa condizione e su un trattamento minimamente invasivo chiamato procedura Nuss, che utilizza una barra d’acciaio per sollevare le costole.

Cos’è una procedura Nuss?

Una procedura Nuss è una riparazione chirurgica minimamente invasiva per riparare il petto escavato. Le persone che hanno questo problema al torace infossato sono candidate alla procedura di Nuss invece che a una riparazione aperta con un’incisione più grande. La procedura utilizza una o più barre di titanio per spingere fuori lo sterno infossato di un bambino. Le sbarre ti restano nel petto per tre anni.

Qual è l’età migliore per un intervento Nuss?

I bambini di solito subiscono questo intervento da adolescenti. Di solito i chirurghi non eseguono questa operazione sui bambini di età inferiore ai 14 anni. Non esiste un limite massimo di età. Anche gli adulti possono sottoporsi a una procedura Nuss.

Perché viene eseguita una procedura Nuss?

Una procedura di Nuss fa sì che un torace infossato, chiamato pectus excavatum, abbia un aspetto immediatamente migliore. La barra spinge lo sterno in avanti per appiattire il petto. Mentre la barra è a posto, aiuta lo sterno a crescere nel modo giusto. Questa procedura può aiutare il cuore o i polmoni a funzionare meglio rispetto a prima dell’intervento chirurgico.

La procedura Nuss può aiutare con:

• Dolore al petto.
• Fiato corto.
• Palpitazioni.
• Non riuscire a fare esercizio per molto tempo.

Per quanto tempo rimangono le barrette Nuss?

Il tuo bambino avrà una barra procedurale Nuss nel petto per tre anni. Quando un chirurgo rimuove la barra, tuo figlio dormirà per la procedura. Tuttavia, di solito non avranno bisogno di pernottare in ospedale.

Cosa tratta una procedura Nuss?

Una procedura Nuss tratta il pectus excavatum, una condizione in cui le ossa del torace non si sono sviluppate correttamente. Questa è una condizione congenita o che hai dalla nascita. Una persona su 1.000 svilupperà il pectus excavatum.

Con il pectus excavatum, lo sterno o lo sterno sembrano incavati o vuoti. Inoltre, le costole potrebbero non sembrare uniformi.

Dettagli della procedura

Cosa succede prima di una procedura Nuss?

Il tuo bambino avrà bisogno di diversi test pochi giorni prima dell’intervento. I test possono includere:

• Test per verificare il funzionamento dei polmoni di tuo figlio.
• TC (tomografia computerizzata) o MRI (risonanza magnetica) per ottenere immagini e misurazioni del torace del tuo bambino.

Quanto dura un intervento Nuss?

Una procedura Nuss può richiedere fino a quattro ore.

Cosa succede durante una procedura Nuss?

Il tuo bambino riceverà l’anestesia generale in modo che dormirà durante l’operazione.

Il tuo chirurgo pediatrico seguirà questi passaggi:

1. Fai un piccolo taglio su ciascun lato del petto di tuo figlio.
2. Metti una piccola telecamera in uno dei tagli in modo che possano vedere all’interno.
3. Può eseguire la crioablazione o il congelamento dei nervi toracici, per il controllo del dolore dopo l’intervento chirurgico.
4. Posiziona una barra di metallo attraverso l’incisione e fissala alla parete toracica del tuo bambino con punti di sutura. Questa barra curva, realizzata su misura per il tuo bambino, va sotto lo sterno per sollevarlo.
5. Inserisci una seconda o terza barra se la prima non è sufficiente a risolvere il problema.
6. Rimuovere la fotocamera.
7. Chiudi le incisioni che hanno fatto.

Cosa succede dopo un intervento di Nuss?

Di solito, il bambino resterà in ospedale durante la notte (raramente più a lungo se necessario).

Il giorno dopo l’intervento chirurgico, un operatore sanitario chiederà a tuo figlio di sedersi sul letto e respirare profondamente. Potrebbero anche chiedere loro di camminare lungo il corridoio, anche se si tratta di una breve distanza con un deambulatore. Questo esercizio di base, che tuo figlio può aumentare lentamente giorno dopo giorno, aiuta nella guarigione.

Il tuo medico consiglierà a tuo figlio di assumere lassativi o emollienti delle feci per prevenire la stitichezza.

Quanto è dolorosa una procedura di Nuss?

Una procedura Nuss è abbastanza dolorosa che tuo figlio avrà bisogno di diversi tipi di antidolorifici. Alcuni di questi possono essere farmaci soggetti a prescrizione medica.

Il tuo bambino potrebbe riceverli per alleviare il dolore mentre è in ospedale e per due settimane dopo essere tornato a casa:

• Crioablazione dei nervi: congelamento dei nervi vicino alle costole del tuo bambino.
• Farmaci per via orale: paracetamolo, ibuprofene, gabapentin e oppioidi limitati.

Rischi/benefici

Quali sono i vantaggi di un intervento Nuss?

Una procedura Nuss raddrizza la parete toracica di tuo figlio. La maggior parte dei bambini sottoposti a questa procedura ottiene una forma normale del torace visibile subito dopo l’intervento. Dopo una procedura Nuss, la maggior parte delle persone può respirare ed esercitarsi meglio.

Altri vantaggi includono:

• Bassi tassi di complicanze.
• Basso rischio di nuovo sprofondamento dello sterno.

Quali sono i rischi o le complicazioni di una procedura Nuss?

I rischi di una procedura Nuss includono:

• Sanguinamento.
• Infezione.
• Dolore.
• Le barre si spostano fuori posto.

Per evitare che le barre si muovano durante le prime quattro settimane, chiedi a tuo figlio di:

• Siediti dritto.
• Piegati sui fianchi.
• Non girarsi su un fianco.

Recupero e prospettive

Quanto tempo ci vuole per riprendersi da una procedura Nuss?

Sono necessari circa sei mesi per il completo recupero dalla procedura Nuss, ma la maggior parte delle persone torna alle attività abituali (ad eccezione dei sollevamenti pesanti e degli sport di contatto) molto prima. Le attività che implicano torcere il corpo o alzare molto le braccia possono spostare la barra fuori posizione. Questo è il motivo per cui tuo figlio avrà bisogno di un po’ di tempo per riprendersi dall’intervento prima di tornare alle attività fisiche.

Il tuo chirurgo esaminerà con te in dettaglio il graduale ritorno alle attività.

Quando mio figlio potrà tornare a scuola?

La maggior parte dei bambini sottoposti a procedura Nuss possono tornare a scuola entro un mese dall’operazione.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei consultare il mio medico?

Contatta il fornitore di tuo figlio se tuo figlio riscontra uno di questi:

• Febbre.
• Rossore intorno alla ferita.
• Gonfiore o sanguinamento dai tagli chirurgici.
• Dolore al petto.
• Fiato corto.
• La sensazione che il bar si sia spostato fuori posto.

Seguirai il chirurgo di tuo figlio a intervalli regolari dopo l’intervento chirurgico dove valuteranno:

• Come le ferite si stanno rimarginando.
• Come appare la forma del torace.
• Se il bar è nel posto giusto.

Il tuo bambino dovrà continuare a sottoporsi a questi controlli finché il chirurgo non rimuoverà la barra.

Se l’operatore sanitario di tuo figlio consiglia una procedura Nuss per il pectus excavatum, non aver paura di fare domande al riguardo.

In conclusione, la procedura Nuss si è dimostrata un’opzione efficace per il trattamento del pectus excavatum, offrendo numerosi vantaggi rispetto alle tecniche tradizionali. Questo intervento chirurgico minimamente invasivo ha dimostrato di essere sicuro, rapido e in grado di fornire risultati estetici notevoli. Grazie all’utilizzo di barre di supporto interne, la procedura Nuss consente una ripresa più veloce e meno dolore post-operatorio rispetto alla chirurgia aperta. In conclusione, la procedura Nuss rappresenta una valida alternativa per i pazienti affetti da pectus excavatum che desiderano migliorare la loro condizione fisica e estetica.