Procedure di chirurgia endovascolare

La procedura di chirurgia endovascolare è una tecnica innovativa e minimamente invasiva utilizzata per trattare le patologie vascolari, come aneurismi, stenosi o occlusioni delle arterie. Grazie all’utilizzo di piccoli cateteri e dispositivi guidati tramite imaging, i chirurghi possono intervenire direttamente all’interno dei vasi sanguigni, riducendo al minimo il rischio di complicanze e il tempo di recupero per il paziente. Questa procedura rappresenta un’alternativa sicura e efficace alla chirurgia tradizionale, offrendo risultati eccellenti e migliorando la qualità di vita dei pazienti.

Panoramica

Cos’è la chirurgia endovascolare?

La chirurgia endovascolare tratta le condizioni che colpiscono i vasi sanguigni (sistema vascolare) senza effettuare grandi incisioni. I chirurghi riparano questi vasi e rimuovono i coaguli di sangue per ripristinare il flusso sanguigno e prevenire danni al cervello, al cuore, agli arti e ai polmoni.

Qual è la differenza tra chirurgia endovascolare e chirurgia vascolare aperta?

Sia la chirurgia endovascolare che la chirurgia vascolare aperta sono procedure per accedere e riparare i vasi sanguigni danneggiati da malattie o lesioni vascolari. La differenza sta nel modo in cui il chirurgo accede ai vasi sanguigni.

La chirurgia endovascolare, o procedura endovascolare, utilizza un approccio minimamente invasivo. I chirurghi praticano delle punture nell’arteria con un ago e poi infilano piccoli tubi flessibili chiamati cateteri attraverso i vasi sanguigni per raggiungere l’area danneggiata. La mancanza di un’incisione comporta una minore perdita di sangue e un recupero più rapido.

Nella chirurgia vascolare aperta (tradizionale), i chirurghi eseguono incisioni per raggiungere i vasi sanguigni.

Quali patologie trattano gli operatori sanitari con la chirurgia endovascolare?

Gli operatori sanitari utilizzano procedure endovascolari per trattare molte condizioni che coinvolgono i vasi sanguigni e i vasi cardiaci. Queste condizioni includono:

• Aneurisma: Si forma un’area rigonfia o debole in un vaso sanguigno. Gli aneurismi possono verificarsi nell’aorta (aneurisma dell’aorta addominale e aneurisma dell’aorta toracica) e in altri vasi sanguigni del corpo.
• Aterosclerosi: La placca si accumula nelle arterie. L’aterosclerosi impedisce al sangue di fluire come dovrebbe.
• Malattia dell’arteria carotidea: Questo restringimento delle arterie carotidi si verifica quando si accumula la placca. La malattia dell’arteria carotidea aumenta il rischio di ictus.
• Trombosi venosa profonda: I coaguli di sangue si formano nelle vene profonde del corpo. La trombosi venosa profonda (TVP) può causare complicazioni quando i coaguli si staccano e viaggiano attraverso il flusso sanguigno.
• Malattia delle arterie periferiche: Si formano blocchi negli arti, spesso nelle gambe. La malattia delle arterie periferiche può causare cattiva circolazione.

Quanto sono diffuse le malattie vascolari?

Tra gli 8 e i 12 milioni di americani soffrono di malattia delle arterie periferiche. Ogni anno gli operatori sanitari diagnosticano quasi 200.000 americani con aneurismi dell’aorta addominale. Le malattie vascolari contribuiscono anche all’infarto e all’ictus.

Dettagli della procedura

Cosa succede prima della chirurgia endovascolare?

Il tuo medico ti parla della tua condizione e della tua storia sanitaria. Eseguono un esame fisico e possono ordinare test come:

• Ultrasuoni.
• Angiografia.
• Indice caviglia-braccio.
• TAC.
• risonanza magnetica.
• Stress test.
• Raggi X.
• Ecocardiogramma.
• Elettrocardiogramma.

Cosa succede durante gli interventi di chirurgia endovascolare?

Potresti avere sedazione o anestesia generale. Il chirurgo pratica una puntura, solitamente in un’arteria all’inguine. Usano immagini a raggi X in tempo reale per guidarli nell’infilare un catetere coperto (inguainato) attraverso l’incisione per raggiungere e riparare il vaso sanguigno malato.

Quali procedure di chirurgia endovascolare eseguono gli operatori sanitari?

Le tue condizioni vascolari e la salute generale determinano il tipo di procedura endovascolare a cui ti sottoponi. Potresti avere:

• Angioplastica. I chirurghi inseriscono un catetere con un palloncino all’estremità in un vaso sanguigno ostruito o ristretto. Una volta posizionato il palloncino, lo gonfiano per aprire il vaso sanguigno. Quindi sgonfiano il palloncino e lo rimuovono.
• Aterectomia. Questa procedura rimuove fisicamente la placca dall’interno dei vasi sanguigni o delle arterie.
• Stent. Uno stent, un piccolo tubo tipicamente realizzato in rete metallica o plastica, mantiene aperte le arterie coronarie e riduce il rischio di infarto.
• Innesto di stent. Uno stent endovascolare è un tubo di tessuto supportato da una rete metallica. Aiuta a rinforzare un aneurisma, un punto debole in un’arteria. Una volta in posizione, l’innesto stent consente al sangue di attraversarlo senza esercitare pressione sull’area debole.
• Rimozione del coagulo o trombectomia. Questa è la rimozione chirurgica di un coagulo di sangue.
• A volte chiamata terapia fibrinolitica, la trombolisi utilizza farmaci per rompere i coaguli di sangue nelle vene e nelle arterie.
• Embolizzazione o blocco dei vasi. A volte il tuo medico potrebbe aver bisogno di bloccare un vaso sanguigno, ad esempio per fermare l’emorragia o per bloccare il flusso sanguigno verso un tumore. Con l’embolizzazione, il chirurgo inserisce minuscole perle o spugne per bloccare un vaso sanguigno.
• Riparazione o sostituzione della valvola. Una valvola cardiaca malata o difettosa viene riparata o sostituita con una sintetica.

Cosa succede dopo la chirurgia endovascolare?

Prima di lasciare l’ospedale, il tuo medico discute con te il tuo piano di follow-up. Ti rivolgi al tuo fornitore per visite di follow-up e test di imaging. Durante queste visite, il tuo medico si assicura che i vasi sanguigni guariscano correttamente.

Rischi/benefici

Quali sono i vantaggi delle procedure endovascolari?

Con le procedure endovascolari, probabilmente trascorrerai meno tempo in ospedale rispetto a una procedura a cielo aperto. Poiché i chirurghi non utilizzano incisioni di grandi dimensioni, il tuo corpo può guarire più velocemente.

Tuttavia, sebbene la chirurgia endovascolare presenti dei vantaggi, potrebbe non essere la procedura adatta alle tue esigenze. Il tuo chirurgo ha in mente il risultato a lungo termine quando decide se la chirurgia endovascolare o la chirurgia a cielo aperto è la soluzione migliore per te.

Quali sono i rischi o le complicanze della chirurgia endovascolare?

Le possibili complicazioni includono:

• Sanguinamento.
• Danni ai vasi sanguigni.
• Dissezione.
• Trombosi.

Recupero e prospettive

Qual è il tempo di recupero per la chirurgia endovascolare?

I tempi di recupero della chirurgia endovascolare variano a seconda del tipo di procedura. Potresti essere in grado di lasciare l’ospedale lo stesso giorno, noto come intervento ambulatoriale. Se la procedura è più complicata o se è necessario un monitoraggio, è possibile rimanere in ospedale per un giorno o due.

Quando posso riprendere le mie normali attività dopo un intervento di chirurgia endovascolare?

Discuti con il tuo medico su quando potrai tornare al lavoro, guidare, essere fisicamente attivo e riprendere l’attività sessuale. Molte persone possono tornare alle attività regolari in circa un mese.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei consultare il mio medico dopo un intervento di chirurgia endovascolare?

Assicurati di mantenere tutti gli appuntamenti di follow-up programmati con il tuo medico dopo la procedura. Fai sapere subito al tuo fornitore se sviluppi:

• Dolore addominale, dolore al torace o dolore alla schiena o all’inguine.
• Sanguinamento.
• Dolore o gonfiore alle gambe o alle braccia.
• Vertigini o svenimenti.
• Intorpidimento o formicolio.
• Debolezza o affaticamento.
• Rossore intorno alle piccole incisioni o al drenaggio.
• Febbre.

La chirurgia endovascolare comprende trattamenti minimamente invasivi per malattie vascolari, malattie coronariche e vasi sanguigni nel cervello. I chirurghi utilizzano piccole incisioni, cateteri e stent per riparare i danni ai vasi sanguigni e rompere i coaguli di sangue. Queste incisioni più piccole aiutano a ridurre il tempo necessario al corpo per guarire in modo da poter tornare prima alle attività quotidiane.

In conclusione, la procedura di chirurgia endovascolare si presenta come un’opzione innovativa e minimamente invasiva per trattare una vasta gamma di patologie vascolari. Grazie all’uso di piccole incisioni e alle tecnologie avanzate, i pazienti possono beneficiare di tempi di recupero più brevi e minori rischi di complicazioni rispetto alla chirurgia tradizionale. La chirurgia endovascolare rappresenta quindi un importante passo avanti nel campo della medicina vascolare, offrendo risultati efficaci e soddisfacenti per migliorare la qualità di vita dei pazienti.