Prognatismo: definizione, cause e trattamento

Il prognatismo, una condizione che si manifesta con una sporgenza anomala della mandibola o della mascella, può influire negativamente sull’aspetto estetico e sulla funzionalità orale. Questo articolo esplorerà approfonditamente la definizione di prognatismo, analizzando le diverse cause che possono contribuire al suo sviluppo, da fattori genetici ad abitudini infantili. Inoltre, verranno illustrate le varie opzioni di trattamento disponibili, dalle soluzioni ortodontiche agli interventi chirurgici, evidenziando l’importanza di una diagnosi precoce per ottenere i migliori risultati.

Il prognatismo è una protrusione della mascella superiore, della mascella inferiore o di entrambe. Questa condizione può essere ereditaria o potrebbe essere causata da una condizione di salute sottostante. Il trattamento prevede una combinazione di chirurgia correttiva della mascella e ortodonzia.

Panoramica

Il prognatismo è una protrusione della mascella inferiore.

Cos’è il prognatismo?

Il prognatismo è quando la mascella sporge o sporge. In genere, ciò riguarda la mandibola. Il prognatismo è una condizione congenita. Ciò significa che le persone nascono con questo disturbo. Tuttavia, mentre i sintomi possono essere presenti alla nascita, possono anche emergere più avanti nella vita a causa di lesioni dentali (come un trauma contundente alla bocca) o abitudini infantili (come succhiarsi il pollice).

Come si manifesta il prognatismo?

Esistono diversi tipi di prognatismo, tra cui:

• Prognatismo mandibolare. La mascella inferiore sporge più di quella superiore.
• Prognatismo mascellare. La mascella superiore sporge più di quanto dovrebbe. Il prognatismo mascellare è talvolta chiamato prognatismo alveolare.
• Prognatismo bimascellare. Sia la mascella superiore che quella inferiore sporgono o sporgono.

Il prognatismo può variare da lieve a grave. Alcuni casi sono più evidenti di altri e possono avere un impatto significativo sulla qualità della vita.

Chi è colpito dal prognatismo?

Il prognatismo colpisce sia gli uomini sia le donne, anche se è leggermente più comune negli uomini.

Quanto è comune il prognatismo?

Il prognatismo colpisce circa lo 0,5%-2,0% dei bambini e il 2,0%-4,0% degli adulti.

In che modo il prognatismo influisce sulla mia salute?

Una mascella sporgente può causare malocclusione (quando i denti non si incastrano correttamente). La malocclusione può causare una serie di problemi di salute, tra cui usura dentale, difficoltà di masticazione e problemi di linguaggio.

I denti disallineati sono anche più difficili da spazzolare e passare il filo interdentale. Di conseguenza, molte persone con prognatismo hanno un rischio maggiore di carie e malattie gengivali.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi del prognatismo?

Le persone con mascella prognatica possono sviluppare un’ampia gamma di sintomi, a seconda del tipo e della gravità della loro condizione. I sintomi comuni del prognatismo includono:

• Sporgenza della mascella superiore, della mascella inferiore o di entrambe.
• Disturbi dell’articolazione temporo-mandibolare (ATM).
• Erosione dei denti.
• Bruxismo.
• Morso profondo o morso inverso.
• Mascella slogata.
• Disallineamento dentale.
• Difficoltà a masticare.
• Problemi di linguaggio.
• Difficoltà respiratorie.

Quali sono le cause del prognatismo?

In parole povere, il prognatismo si verifica quando le ossa facciali crescono in modo anomalo. Possono esserci diverse ragioni per cui ciò accade. In molti casi, le persone ereditano semplicemente una mascella più grande. In altre parole, la condizione viene trasmessa ai figli dai genitori e non è collegata ad alcuna condizione medica sottostante. Tuttavia, in alcuni casi, il prognatismo può essere un sintomo di determinate condizioni o sindromi, come:

• Acromegalia. Questa condizione della ghiandola pituitaria si verifica quando il corpo produce troppo ormone della crescita. Può causare tessuti ingrossati, come una mascella sovradimensionata.
• Sindrome di Crouzon. Questa è una sindrome genetica che causa la fusione anomala delle cuciture del cranio. Ciò può causare prognatismo o altre irregolarità della testa e del viso.
• Sindrome del nevo basocellulare. Questa condizione ereditaria causa uno sviluppo facciale anomalo. In alcuni casi, ciò include il prognatismo.
• Acrodisostosi. Questa condizione colpisce la crescita delle ossa. Le persone con acrodisostosi hanno solitamente una mascella superiore piccola, che fa apparire la mascella inferiore più grande in confronto. Altri sintomi di acrodisostosi includono un naso corto e braccia e gambe corte.
• Sindrome di Down. Poiché le persone con sindrome di Down hanno un cromosoma in più che influenza lo sviluppo, in alcuni casi può verificarsi una crescita eccessiva della mascella.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticato il prognatismo?

Il tuo medico eseguirà un esame fisico completo e ti porrà domande sui tuoi sintomi e sulla tua storia familiare. Potrebbe anche prendere:

• Radiografie dentaliche mostrano i denti e la mascella di sostegno.
• Una radiografia del cranio (radiografia cefalometrica)che mostra una vista laterale del viso, comprese le articolazioni della mascella e l’occlusione (il modo in cui i denti si incastrano tra loro).
• Impronte dentaliche vengono utilizzati per creare un modello dei tuoi denti.

Gestione e trattamento

Come si cura il prognatismo?

Il trattamento del prognatismo dipende dalla gravità della tua condizione. In generale, i problemi scheletrici come il prognatismo richiedono un intervento chirurgico. Alcuni casi lievi possono essere trattati con l’ortodonzia, come l’apparecchio ortodontico. Nella maggior parte dei casi, si raccomanda una combinazione di chirurgia e ortodonzia.

Chirurgia ortognatica

Chiamata anche chirurgia correttiva della mascella, la chirurgia ortognatica comporta il riposizionamento delle ossa della mascella per migliorarne salute, funzionalità e aspetto. Una volta che le ossa orofacciali sono posizionate correttamente, anche i denti si adatteranno meglio.

Trattamento ortodontico

La chirurgia ortognatica viene solitamente eseguita insieme a apparecchi ortodontici o allineatori trasparenti. In molti casi, inizierai il trattamento con l’apparecchio ortodontico e ti sottoporrai a un intervento chirurgico alla mascella in seguito, una volta che i tuoi denti saranno in un migliore allineamento. Ma il trattamento è diverso per tutti. Il tuo medico può dirti cosa aspettarti nella tua situazione specifica.

È possibile correggere il prognatismo senza intervento chirurgico?

Nei casi molto lievi, il prognatismo può essere corretto solo con l’ortodonzia, ma questa non è la norma. Gli apparecchi possono spostare i denti, ma non possono spostare le ossa facciali. Quindi, se le anomalie scheletriche sono moderate o gravi, probabilmente avrai bisogno di un intervento chirurgico come parte del tuo trattamento.

Quanto tempo ci vuole per riprendersi da un intervento di chirurgia ortognatica?

Tutto sommato, ci vogliono circa nove-dodici mesi per riprendersi da un intervento chirurgico ortognatico. Il tuo medico ti darà istruzioni dettagliate da seguire durante questo periodo, comprese le linee guida dietetiche. Sebbene il recupero completo richieda fino a un anno, sarai in grado di tornare al lavoro, a scuola e alle normali routine in circa due-tre settimane.

Quali sono i rischi della chirurgia ortognatica?

Come per qualsiasi procedura chirurgica, ci sono rischi associati alla chirurgia ortognatica. Le possibili complicazioni includono:

• Infezione postoperatoria.
• Danni ai nervi.
• Dolore alla mascella.
• Frattura della mascella.
• Problemi di morso.
• Lieve recidiva della posizione della mandibola.

Prevenzione

Posso prevenire il prognatismo?

Poiché il prognatismo è una condizione congenita (presente alla nascita), non c’è nulla che tu possa fare per impedirne l’insorgenza. Se stai pianificando di avere figli e vuoi sapere se c’è la possibilità di trasmettere loro una condizione genetica, puoi fissare un appuntamento con un consulente genetico.

Prospettive / Prognosi

Cosa posso aspettarmi se soffro di prognatismo?

Se hai una mascella prognatica, il tuo medico discuterà con te in dettaglio le tue opzioni di trattamento. È probabile che avrai bisogno di un intervento chirurgico per correggere il problema.

Vivere con

Quando dovrei consultare il mio medico?

Se hai una mascella sporgente, parla con il tuo medico. Può aiutarti a determinare se il prognatismo è semplicemente un problema estetico o se interferisce con la tua salute e funzionalità. Se la tua condizione causa problemi seri, come difficoltà a masticare, parlare o respirare, chiama subito il tuo medico.

Il prognatismo può avere un impatto significativo sulla funzionalità dentale e sulla salute generale. Le persone con mascelle prognatiche possono anche sentirsi imbarazzate o in imbarazzo per il loro aspetto. La chirurgia ortognatica può ridurre l’usura dentale, migliorare la funzione masticatoria e valorizzare i lineamenti del viso. Se pensi di avere il prognatismo, parlane con il tuo medico. Può trovare una soluzione per soddisfare le tue esigenze.

In conclusione, il prognatismo, sebbene possa sembrare un problema puramente estetico, è una condizione medica complessa con cause multifattoriali. La diagnosi precoce è fondamentale per un trattamento efficace, che può variare da approcci ortodontici a interventi chirurgici. L’approccio multidisciplinare, che coinvolge ortodontisti, chirurghi maxillo-facciali e altri specialisti, è essenziale per ottenere risultati ottimali e migliorare la qualità di vita dei pazienti affetti da prognatismo.