Prolasso della valvola mitrale: sintomi, cause e trattamento

Il prolasso della valvola mitrale è una condizione cardiaca comune che colpisce molte persone in tutto il mondo. I sintomi includono affaticamento, palpitazioni e mancanza di respiro. Le cause possono variare da fattori genetici a problemi con il tessuto connettivo. Il trattamento può includere farmaci per controllare i sintomi o interventi chirurgici per riparare la valvola. È importante individuare questa condizione precocemente per evitare complicazioni più gravi. Soprattutto, una corretta gestione del prolasso della valvola mitrale può aiutare a migliorare la qualità della vita del paziente.

Panoramica

Il prolasso della valvola mitrale fa sì che i lembi valvolari e le corde tendinee siano troppo elastici. Di conseguenza, il sangue fuoriesce dal ventricolo sinistro nell’atrio sinistro.

Cos’è il prolasso della valvola mitrale?

Il prolasso della valvola mitrale (MVP) è una condizione in cui la valvola mitrale si piega o rientra nell’atrio sinistro. Ecco perché a volte viene chiamata “sindrome della valvola floscia”. Questa flaccidità potrebbe impedire alla valvola di chiudersi ermeticamente come dovrebbe.

La MVP è una forma comune di malattia della valvola mitrale e spesso è innocua. Molte persone non hanno sintomi e non sanno nemmeno di averli. Questo perché la loro valvola può ancora funzionare bene. Ma alcune persone con prolasso moderato o grave presentano sintomi e potrebbero aver bisogno di cure.

La principale complicanza dell’MVP è il rigurgito mitralico. Ciò significa che il sangue fuoriesce nella direzione sbagliata attraverso la valvola. La MVP è una delle cause più comuni di rigurgito mitralico. Se la perdita è abbastanza grave, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico o una procedura per aiutare la valvola a funzionare come dovrebbe.

Cos’è la valvola mitrale?

La tua valvola mitrale è la porta che collega l’atrio sinistro con il ventricolo sinistro. Queste sono le due camere del cuore responsabili della raccolta del sangue ricco di ossigeno dai polmoni e del pompaggio nel corpo.

La valvola mitrale è costituita da due robusti lembi di tessuto chiamati lembi o cuspidi. Questi lembi si aprono e si chiudono ad ogni battito cardiaco per gestire il flusso sanguigno dall’atrio sinistro al ventricolo sinistro.

I lembi sono attaccati ad un anello di tessuto fibroso e resistente chiamato anulus. Questo anello dà la sua forma alla valvola mitrale. Le foglioline sono sostenute anche da corde tendinee. Queste sono corde dure e fibrose. Assomigliano un po’ alle corde che sostengono un paracadute.

Il prolasso della valvola mitrale è un tipo di malattia della valvola mixomatosa. Ciò significa che il tessuto dei lembi e delle corde della valvola mitrale è anormalmente elastico. Ciò causa la “flaccidità” della valvola che definisce il prolasso della valvola mitrale.

Il prolasso della valvola mitrale è considerato una malattia cardiaca?

Il prolasso della valvola mitrale è una forma di malattia della valvola cardiaca. E le malattie delle valvole cardiache rientrano nel grande ombrello delle malattie cardiovascolari. Le malattie cardiovascolari sono tutte le condizioni che colpiscono il cuore o i vasi sanguigni.

Chi colpisce il prolasso della valvola mitrale?

Il prolasso della valvola mitrale colpisce persone di tutte le età. È osservato nei bambini, negli adolescenti e negli adulti. Alcune persone nascono con prolasso della valvola mitrale, compresi coloro che soffrono di disturbi del tessuto connettivo.

L’MVP è più comune nelle donne e nelle persone assegnate come donne alla nascita. Tuttavia, gli uomini e le persone classificate come maschi alla nascita hanno maggiori probabilità di sviluppare un grave rigurgito della valvola mitrale.

La MVP colpisce dal 2% al 3% della popolazione generale.

In che modo il prolasso della valvola mitrale influisce sul mio corpo?

Il prolasso della valvola mitrale potrebbe non danneggiare il tuo corpo. Ma in alcuni casi, può portare al rigurgito della valvola mitrale, noto come valvola che perde. Le persone che hanno prolasso e rigurgito della valvola mitrale sono a rischio di complicazioni tra cui:

• Insufficienza cardiaca.
• Endocardite infettiva.
• Fibrillazione atriale.
• Aritmie ventricolari, che possono portare alla morte cardiaca improvvisa.

Se ti è stato diagnosticato un prolasso della valvola mitrale, parla con il tuo medico per saperne di più su come influisce sul tuo corpo. È importante conoscere il livello di gravità e cosa puoi aspettarti lungo il percorso.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi del prolasso della valvola mitrale?

Il prolasso della valvola mitrale non causa sintomi nella maggior parte delle persone. E coloro che presentano sintomi potrebbero non avere una forma grave della condizione. I sintomi e la gravità non vanno sempre di pari passo quando si tratta di prolasso della valvola mitrale. Tuttavia, è importante condividere tutti i sintomi con il tuo fornitore.

I sintomi possono includere:

• Ansia.
• Pressione sanguigna che diventa troppo bassa quando ti alzi (ipotensione ortostatica).
• Dolore al petto.
• Vertigini.
• Fatica.
• Palpitazioni. Questi possono sembrare esplosioni di battito cardiaco accelerato o consapevolezza del battito cardiaco.
• Emicrania.

Quali sono le cause del prolasso della valvola mitrale?

Il prolasso della valvola mitrale è causato dalla debolezza del tessuto valvolare. Questa condizione è nota come degenerazione mixomatosa. Non è sempre chiaro cosa causa questa debolezza dei tessuti. In alcuni casi, può essere tramandato all’interno delle famiglie. Il prolasso della valvola mitrale è stato associato a diversi geni, tra cui FLNA, DCHS1, DZIP1 E PLD1.

Alcuni disturbi del tessuto connettivo possono causare degenerazione mixomatosa. Questi includono la sindrome di Marfan, la sindrome di Ehlers-Danlos e la sindrome di Loeys-Dietz.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticato il prolasso della valvola mitrale?

La malattia della valvola mitrale viene diagnosticata attraverso un esame fisico e test.

Esame fisico

Il tuo medico può imparare molto ascoltando il tuo cuore con uno stetoscopio. Se soffri di prolasso della valvola mitrale, il tuo medico sentirà un clic seguito da un soffio. Questa condizione è anche chiamata “sindrome del soffio di clic” a causa del suo suono caratteristico.

Durante l’esame, il tuo fornitore discuterà con te anche della tua storia medica e familiare. Poiché il prolasso della valvola mitrale a volte si verifica nelle famiglie, è importante conoscere questa informazione.

Se il tuo fornitore sospetta che tu abbia MVP o un altro problema con la valvola, ti consiglierà almeno un test per confermare la diagnosi.

Test per diagnosticare il prolasso della valvola mitrale

L’ecocardiografia è il metodo principale utilizzato per diagnosticare la MVP. Un ecocardiogramma (eco) utilizza la tecnologia degli ultrasuoni per controllare la struttura e la funzione del cuore. Esistono diversi tipi di test ecografici. Potrebbe essere necessario uno o entrambi i seguenti tipi:

• Ecocardiogramma transtoracico. Questa è la forma tradizionale con cui molte persone hanno familiarità. Il tuo fornitore posiziona gli elettrodi (piccoli adesivi) sul tuo petto. Quindi posizionano una bacchetta (chiamata trasduttore ad ultrasuoni) su diverse aree del torace. Questo processo fornisce immagini delle valvole e delle camere del cuore.
• Ecocardiogramma transesofageo. Potresti aver bisogno di questo tipo di test in modo che il tuo medico possa vedere il tuo cuore in modo più dettagliato. Invece di usare una bacchetta all’esterno del torace, il tuo fornitore utilizza un’attrezzatura in grado di scattare foto all’interno del tuo torace. Un tubo lungo e sottile (chiamato endoscopio) guida un piccolo trasduttore a ultrasuoni lungo l’esofago. Verrai sedato e ti verranno somministrati farmaci per alleviare il disagio alla gola.

Il tuo medico potrebbe consigliarti ulteriori test per saperne di più sul tuo cuore. Questi includono:

• Elettrocardiografia (ECG/ECG).
• Radiografia del torace.
• Cateterizzazione cardiaca.

Gestione e trattamento

Come si cura il prolasso della valvola mitrale?

Molte persone con prolasso della valvola mitrale non necessitano di cure. Se hai una forma lieve, il tuo fornitore potrebbe semplicemente tenere d’occhio la situazione. Possono prescrivere beta-bloccanti per gestire sintomi come vertigini o palpitazioni cardiache.

Se soffri di fibrillazione atriale o hai avuto in passato un ictus, potrebbe essere necessario assumere anticoagulanti (fluidificanti del sangue). Parla con il tuo fornitore di quali farmaci, se presenti, sono adatti a te.

Alcune persone con MVP necessitano di un intervento chirurgico. Esistono due opzioni chirurgiche principali:

• Riparazione della valvola mitrale. Il chirurgo ripara la valvola per aiutarla a funzionare come dovrebbe. I chirurghi preferiscono questa opzione quando possibile. Ti consente di conservare la tua valvola ed evitare alcuni rischi e complicazioni associati alla sostituzione della valvola.
• Sostituzione della valvola mitrale. Per alcune persone, ottenere una nuova valvola è la migliore o l’unica opzione. Il tuo chirurgo ti spiegherà perché è così e anche i diversi tipi di valvole che potresti ricevere (meccaniche o biologiche).

La riparazione e la sostituzione vengono spesso eseguite mediante la tradizionale chirurgia a cielo aperto. Ma la tecnologia ha reso disponibili anche metodi minimamente invasivi e percutanei.

Il miglior piano di trattamento per te dipende da molti fattori, tra cui:

• Della tua età.
• La tua storia sanitaria.
• La tua attuale condizione di salute.
• Se hai altri problemi cardiaci che devono essere riparati. A volte, la riparazione della valvola e l’innesto di bypass aortocoronarico (CABG) possono essere eseguiti contemporaneamente.

Parla con il tuo fornitore di quale piano di trattamento è meglio per te. Come per tutti gli interventi, i benefici devono superare i rischi. Le persone di età superiore agli 80 anni corrono rischi maggiori con la chirurgia. Anche altri fattori possono influire sui rischi. Assicurati di comprendere sia i benefici che i rischi di qualsiasi intervento chirurgico o procedura.

Come faccio a sapere se ho bisogno di un trattamento per il prolasso della valvola mitrale?

Circa 1 persona su 10 con prolasso della valvola mitrale necessita di riparazione o sostituzione della valvola. Potrebbe essere necessaria la riparazione o la sostituzione della valvola se:

• I tuoi sintomi stanno peggiorando nel tempo.
• La valvola mitrale perde troppo (grave rigurgito).
• I test mostrano che il tuo cuore si sta ingrandendo. Problemi alle valvole e altri problemi come l’ipertensione possono causare un ingrossamento dell’atrio sinistro o del ventricolo sinistro. I medici chiamano questa condizione ipertrofia ventricolare sinistra.
• Sviluppi un’aritmia.
• Il tuo cuore non riesce a pompare abbastanza sangue nel tuo corpo. Potresti sentire il tuo fornitore menzionare la tua “frazione di eiezione”. Questo numero si riferisce alla quantità di sangue che il ventricolo sinistro può pompare attraverso l’aorta. Se la frazione di eiezione diventa troppo bassa, può portare ad insufficienza cardiaca.

Prevenzione

È possibile prevenire il prolasso della valvola mitrale?

Non esiste un modo specifico per prevenire il prolasso della valvola mitrale. Ma puoi ridurre il rischio di malattia acquisita della valvola cardiaca (problemi valvolari che si verificano quando si invecchia). Alcuni suggerimenti includono:

• Inserisci l’attività fisica e l’esercizio fisico pianificato nella tua routine quotidiana. Assicurati di verificare con il tuo fornitore eventuali limitazioni all’esercizio.
• Smettere di fumare e di usare prodotti del tabacco.
• Segui un piano alimentare salutare per il cuore.
• Mantieni un peso sano.
• Gestire condizioni come l’ipertensione e il diabete. Prendi i farmaci come prescritto.
• Gestire lo stress comunque ti sembra meglio. Ciò potrebbe includere lo yoga, fare respiri profondi e parlare con gli altri, tra gli altri metodi.

Seguire questi suggerimenti può anche aiutarti a rimanere abbastanza forte per un intervento chirurgico, nel caso ne avessi bisogno.

Parla con il tuo fornitore di come apportare modifiche allo stile di vita che ritieni fattibili. Inizia in piccolo e ricorda che ogni piccolo cambiamento che apporti può sommarsi per avere un grande impatto lungo la strada.

Prospettive/prognosi

Quanto tempo puoi vivere con il prolasso della valvola mitrale?

L’aspettativa di vita delle persone con prolasso della valvola mitrale dipende da molti fattori. Questi includono:

• Se il prolasso causa rigurgito.
• Altri problemi cardiaci o condizioni mediche associati.
• Se e quando ricevi il trattamento.

La riparazione della valvola mitrale può aiutarti a vivere quanto le persone senza problemi alla valvola. Uno studio mostra che l’aspettativa di vita delle persone che hanno subito una riparazione è la stessa dell’aspettativa di vita della popolazione generale. Ciò valeva per le persone di età compresa tra 40 e 89 anni.

Pertanto, se soffri di prolasso della valvola mitrale, è importante sottoporsi a controlli regolari e informare il medico di eventuali sintomi nuovi o modificati. Ciò ti consentirà di ricevere il trattamento se e quando ne avrai bisogno.

Le persone che hanno un rigurgito grave ma non hanno riparato la valvola hanno risultati scarsi. Hanno una probabilità del 20% di morire entro un anno e una probabilità del 50% di morire entro cinque anni.

Parla con il tuo fornitore della tua situazione specifica e della prognosi.

Vivere con

Quando dovrei preoccuparmi del prolasso della valvola mitrale?

Parla con il tuo fornitore per sapere cosa puoi aspettarti e quando dovresti preoccuparti. È comune che le persone con prolasso della valvola mitrale provino ansia e preoccupazione per la loro condizione. Ma in molti casi, i sintomi lievi non sono motivo di preoccupazione. Il tuo medico può prescrivere farmaci per gestire cose come un battito cardiaco accelerato o palpitazioni cardiache.

Ma è importante riconoscere i sintomi quando si verificano. Nessun sintomo è troppo piccolo per essere condiviso con il tuo fornitore. Anche se pensi che non sia niente, racconta al tuo fornitore quello che provi. Si assicureranno che tu venga controllato quando necessario, così potrai sentirti a tuo agio nella tua vita quotidiana.

Cosa dovrei evitare se ho il prolasso della valvola mitrale?

Alcune persone con malattia della valvola mitrale potrebbero dover evitare l’esercizio fisico intenso. È essenziale parlare con il tuo medico per conoscere le limitazioni specifiche per te e la tua diagnosi. Le restrizioni alle attività dipendono da molti fattori. Questi includono se hai:

• Una storia di svenimento (svenimento).
• Alcune aritmie, inclusa la tachicardia sopraventricolare.
• Grave rigurgito della valvola mitrale.
• Una frazione di eiezione ventricolare sinistra ridotta.
• Una storia di coaguli di sangue.
• Storia familiare di morte cardiaca improvvisa legata al prolasso della valvola mitrale.

Molte persone con MVP non hanno restrizioni di attività, ma controlla con il tuo fornitore prima di iniziare qualsiasi nuovo piano di allenamento, solo per sicurezza.

Il prolasso della valvola mitrale peggiora con l’età?

Il prolasso della valvola mitrale può peggiorare con l’avanzare dell’età. Ecco perché è importante rispettare tutti gli appuntamenti con il tuo medico. Monitoreranno la tua valvola e discuteranno con te le opzioni di trattamento, se necessario.

La malattia valvolare è più comune tra le persone di età superiore ai 65 anni. Ciò è in parte dovuto all’usura che il tuo cuore subisce dalla vita quotidiana. Ma problemi cardiaci come la malattia coronarica o gli attacchi di cuore possono anche mettere a dura prova le valvole, inclusa la valvola mitrale. Ciò è particolarmente vero per le persone di età superiore ai 75 anni.

Parla con il tuo medico per saperne di più su come l’invecchiamento influisce sulla valvola mitrale.

Quando dovrei consultare il mio medico?

Il tuo fornitore ti farà sapere quanto spesso devi presentarti per i follow-up. È importante rispettare tutti gli appuntamenti. Potrebbero anche essere necessari esami regolari (come gli ecocardiogrammi) per verificare la salute della valvola mitrale.

Quando cercare cure di emergenza

Chiama il 911 o il numero di emergenza locale se riscontri:

• Dolore al petto.
• Svenimenti, vertigini o estrema debolezza.
• Mancanza di respiro improvvisa e grave.
• Un effetto collaterale inaspettato del tuo farmaco.

Se stai assumendo anticoagulanti (anticoagulanti) e cadi, devi cercare assistenza immediatamente. Questo perché gli anticoagulanti aumentano il rischio di emorragie interne. Anche se ti senti bene, è importante farsi controllare da un medico. L’emorragia interna può essere fatale se non trattata.

Quali domande dovrei porre al mio fornitore?

Se hai appena saputo di avere un prolasso della valvola mitrale, probabilmente hai molte domande. Va bene prenderti il ​​tuo tempo e imparare un po’ alla volta. Man mano che impari di più sulla tua condizione, penserai a nuove domande da porre al tuo fornitore. Eccone alcuni per iniziare:

• Quanto è grave la mia condizione?
• Come posso gestire i miei sintomi?
• Ho bisogno di riparare o sostituire la valvola? Se sì, potresti analizzarmi ogni fase della procedura e del recupero?
• Come posso evitare che la mia condizione peggiori?
• Quali cambiamenti nello stile di vita dovrei apportare?
• Quali attività fisiche o esercizi dovrei evitare?
• Quanto spesso dovrei tornare per i controlli?

Se ti senti confuso o non capisci qualcosa, chiedi al tuo fornitore di spiegartelo di nuovo. Potresti anche chiedere informazioni sulle risorse disponibili e sui gruppi di supporto. Molte persone traggono beneficio dal parlare con altri che stanno vivendo esperienze mediche simili. Insieme potrete saperne di più sulla vostra condizione e su cosa aspettarvi in ​​futuro.

Il prolasso della valvola mitrale è una condizione comune che potrebbe non cambiarti affatto la vita. Ma se porta a un rigurgito mitralico (valvola che perde), potrebbe essere necessario un trattamento per prevenire o ridurre al minimo i danni al cuore. Ciò spesso comporta un intervento chirurgico di riparazione della valvola o una procedura minimamente invasiva per aiutare la valvola a funzionare meglio. Parla con il tuo fornitore dei rischi e dei vantaggi della riparazione della valvola e chiedi informazioni su tutte le opzioni disponibili.

Se hai bisogno di riparare una valvola, è importante scegliere un ospedale che esegue questo tipo di procedure ogni giorno. Gli ospedali con grandi volumi sono pronti a utilizzare la tecnologia più recente per ridurre i rischi e offrirti i migliori risultati possibili.

In conclusione, il prolasso della valvola mitrale è una condizione comune che può portare a sintomi come palpitazioni, affaticamento e ansia. Le cause di questa patologia possono essere genetiche o legate a problemi strutturali della valvola stessa. Il trattamento varia a seconda della gravità dei sintomi, ma può includere farmaci per controllare i battiti cardiaci o interventi chirurgici per riparare o sostituire la valvola danneggiata. È importante consultare un cardiologo per una diagnosi accurata e un piano di trattamento appropriato.