La proteinuria ortostatica è un disturbo grave che comporta la perdita di proteine nelle urine quando una persona è in piedi. Le cause di questa patologia possono variare da problemi renali a disfunzioni cardiache o addirittura gravi infezioni. I sintomi includono gonfiore, fatica e cambiamenti nel colore delle urine. Il trattamento dipende dalla causa sottostante e può includere terapie farmacologiche o interventi chirurgici. È importante consultare un medico per una diagnosi accurata e un piano di trattamento appropriato.
Panoramica
Cos’è la proteinuria ortostatica?
La proteinuria ortostatica è la presenza di proteine nelle urine (pipì) quando si va in bagno stando in piedi o seduti, ma a un livello normale quando si fa pipì dopo essere stati sdraiati sulla schiena (supino) o sui fianchi (sdraiato) per un lungo periodo. periodo. È un tipo di proteinuria innocuo. Un altro nome per la proteinuria ortostatica è proteinuria posturale.
La proteinuria ortostatica è una condizione normale che colpisce principalmente bambini e adolescenti. Ciò non significa che hai problemi ai reni e non causerà alcun danno. Nella maggior parte delle persone affette da proteinuria ortostatica, questa scompare da sola senza trattamento.
Cosa fanno le proteine?
Le proteine sono importanti per la tua salute generale. Alcune delle loro funzioni includono:
- Creazione e sviluppo di ossa e muscoli.
- Controllare la quantità di liquidi presenti nel sangue.
- Combattere le infezioni.
- Riparazione dei tessuti danneggiati.
La proteinuria ortostatica è pericolosa?
No, la proteinuria ortostatica non è pericolosa. Gli studi dimostrano che non porta a condizioni renali, come la malattia renale cronica (CKD).
Quanto è comune la proteinuria ortostatica?
La proteinuria ortostatica è rara. Circa il 2%-5% degli adolescenti presenta proteinuria ortostatica. È molto raro nelle persone sopra i 30 anni.
Sintomi e cause
Quali sono i segni e i sintomi della proteinuria ortostatica?
La proteinuria ortostatica non presenta segni o sintomi evidenti che puoi vedere o sentire. L’unico modo per sapere se hai una proteinuria ortostatica è se un operatore sanitario analizza i livelli di proteine nella tua pipì.
Quali sono le cause più comuni della proteinuria ortostatica?
Gli operatori sanitari e i ricercatori medici non sono sicuri di cosa causi la proteinuria ortostatica. Pensano che possa riguardare condizioni renali (renali). Questi possono includere:
- Anomalie dei glomeruli. I tuoi glomeruli sono gruppi di minuscoli vasi sanguigni nei reni che aiutano a filtrare il sangue. Alcuni studi mostrano che circa il 43% delle persone con proteinuria ortostatica hanno pareti leggermente più spesse nei glomeruli.
- Risposta emodinamica anomala. L’emodinamica è il modo in cui il sangue scorre attraverso le arterie e le vene (vasi sanguigni). Il sistema renina-angiotensina-aldosterone (RAAS) è un sistema di ormoni, proteine, enzimi e reazioni che aiuta a controllare il flusso sanguigno. Problemi con il RAAS possono causare una risposta anomala nel flusso sanguigno che colpisce i reni.
- Sindrome dello Schiaccianoci (sindrome da intrappolamento della vena renale sinistra). Gli operatori sanitari e i ricercatori medici ritengono che quando si è in posizione eretta, la pressione sulla vena renale sinistra fa sì che più proteine fluiscano attraverso i glomeruli rispetto a quando si è sdraiati.
Alcuni esperti pensano anche che la gravità possa influenzare i glomeruli. Sospettano che stare in piedi o seduti per lunghi periodi possa causare la perdita di proteine dai reni.
Chi colpisce la proteinuria ortostatica?
La proteinuria ortostatica colpisce principalmente gli adolescenti ed è più comune nei ragazzi e nei bambini maschi alla nascita (AMAB). La proteinuria ortostatica negli adulti è rara.
Quali sono le complicanze della proteinuria ortostatica?
Gli operatori sanitari considerano la proteinuria ortostatica una condizione benigna (innocua). Non minaccia i reni, la salute generale o la vita.
Diagnosi e test
Come viene diagnosticata la proteinuria ortostatica?
Un operatore sanitario esaminerà la tua storia medica ed effettuerà un esame fisico. Ordineranno anche test per confermare la loro diagnosi.
Potrebbero anche indirizzarti a un nefrologo. Un nefrologo è un medico specializzato in condizioni che colpiscono i reni.
Quali esami verranno eseguiti per diagnosticare la proteinuria ortostatica?
Il tuo medico effettuerà almeno due analisi delle urine (test delle urine). Durante un’analisi delle urine, farai pipì in un contenitore speciale presso l’ufficio del tuo medico o in ospedale.
Durante il primo test delle urine, il tuo fornitore preleverà un campione “giornaliero”. Di solito è la prima volta che fai pipì al mattino dopo aver dormito la notte sulla schiena o sui fianchi. Preleveranno un campione “notturno” per il secondo test delle urine. Raccoglieranno il secondo campione la sera tardi, dopo che sei rimasto seduto o in piedi tutto il giorno.
Possono confermare la proteinuria ortostatica se nel campione mattutino sono presenti più proteine che nel campione notturno.
Gestione e trattamento
Come viene trattata la proteinuria ortostatica?
La proteinuria ortostatica non richiede trattamento. Non è necessario modificare la dieta o interrompere l’attività fisica. Tuttavia, è una buona idea monitorare i livelli di proteine se tu o tuo figlio avete una proteinuria ortostatica. Il tuo medico può raccomandare un esame delle urine annuale per monitorare i livelli di proteine.
Prevenzione
È possibile prevenire la proteinuria ortostatica?
No, non puoi prevenire la proteinuria ortostatica. Tuttavia, non è una condizione dannosa.
Prospettive/prognosi
Cosa posso aspettarmi se soffro di proteinuria ortostatica?
Le prospettive per la proteinuria ortostatica sono eccellenti. Non è un segno di malattia renale cronica o di qualsiasi altra condizione renale e non è necessario alcun trattamento.
Quanto dura la proteinuria ortostatica?
La proteinuria ortostatica di solito scompare da sola con l’avanzare dell’età.
Vivere con
Quando dovrei consultare il mio medico?
Non è necessario alcun trattamento per la proteinuria ortostatica. In alcuni casi, il medico può consigliare un’analisi delle urine annuale per monitorare i livelli di proteine.
Quali domande dovrei porre al mio medico?
- Come fai a sapere che ho la proteinuria ortostatica?
- Consigliate il test annuale delle urine?
- Dovrei vedere un nefrologo?
La proteinuria ortostatica è un tipo di proteinuria innocuo che gli operatori sanitari riscontrano tipicamente nei bambini e negli adolescenti. Significa semplicemente che hai livelli proteici più alti nella tua pipì quando ti alzi rispetto a quando ti siedi o ti sdrai. Ciò non significa che hai problemi ai reni e di solito scompaiono con l’avanzare dell’età. Se tu o tuo figlio soffrite di proteinuria ortostatica, chiedete al vostro medico se ritiene che sia necessario un follow-up annuale.
In conclusione, la proteinuria ortostatica è una condizione che può essere causata da una varietà di fattori, tra cui problemi renali, diabete o malattie vascolari. I sintomi possono includere affaticamento, gonfiore e aumento della pressione sanguigna quando ci si alza in piedi. Il trattamento dipende dalla causa sottostante della proteinuria ortostatica e può includere la gestione delle condizioni sottostanti, l’assunzione di farmaci per controllare la pressione sanguigna o la dieta. È importante consultare un medico per una valutazione e un piano di trattamento appropriato.
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