L’assunzione di antibiotici, pur essendo fondamentale per combattere le infezioni batteriche, può comportare un rischio indesiderato: lo sviluppo dell’infezione da Clostridioides difficile, comunemente chiamata C. diff. Gli antibiotici, infatti, alterando l’equilibrio della flora batterica intestinale, possono creare un ambiente favorevole alla proliferazione di questo batterio resistente. Chiunque assuma antibiotici può potenzialmente contrarre la C. diff, sebbene alcuni fattori, come l’età avanzata e il ricovero ospedaliero, aumentino il rischio. È dunque cruciale comprendere questa possibile complicanza e adottare le precauzioni necessarie.
Tre applausi (o davvero, tutti gli applausi) per gli antibiotici. La scoperta degli antibiotici agli inizi del 1900 rappresentò un grande passo avanti nella medicina. Gli antibiotici possono facilmente curare le comuni infezioni batteriche che un tempo erano mortali. Ma gli antibiotici comportano alcuni rischi.
Uno dei rischi derivanti dall’uso di antibiotici è l’infezione da un germe chiamato Clostridioides difficile (C.diff).
“C.diff è un’infezione grave e difficile da trattare”, afferma lo specialista in medicina di famiglia Daniel Allan, MD.
“Gli studi dimostrano che hai da sette a dieci volte più probabilità di contrarre C.diff mentre prendi gli antibiotici o subito dopo.”
Come ottieni C.diff dagli antibiotici?
C.diff è un tipo di batterio nocivo che provoca infiammazione nell’intestino crasso (noto anche come colite pseudomembranosa). Il sintomo principale di a C.diff l’infezione è frequente, diarrea acquosa e talvolta sanguinolenta. Se la diarrea persiste, può portare a:
- Disidratazione.
- Perdita di peso.
- Sepsi.
- Morte.
C.diff è comune nell’ambiente. Alcune persone addirittura portano C.diff nell’intestino ma non presentano alcun segno di malattia. Nella maggior parte dei casi, i batteri “buoni” nell’intestino prevengono a C.diff infezione. Ma alcuni antibiotici possono eliminare i batteri intestinali. Se incontri C.diff durante l’assunzione di antibiotici, i batteri possono proliferare e crescere e farti ammalare.
“Pensa al tuo colon come a un morbido prato verde. L’erba folta nasconde le erbacce”, illustra il dottor Allan. “Ma se il tuo giardino è prevalentemente sporco, cresceranno tutti i tipi di erbacce. Gli antibiotici riducono la ricca raccolta di batteri nell’intestino (l’erba folta). Questo dà C.diff (le erbacce) un’opportunità per prendere piede”.
C.diff è più pericoloso per le persone di età pari o superiore a 65 anni o con un sistema immunitario indebolito. Le persone sane possono anche sviluppare complicazioni potenzialmente letali se non ricevono cure tempestive.
Cosa causano gli antibiotici C.diff?
Alcuni tipi di antibiotici sono più fortemente associati ad a C.diff infezione. “Gli antibiotici ad ampio spettro comportano un livello di rischio più elevato”, osserva il dottor Allan. “Questi antibiotici eliminano una parte maggiore dei batteri nativi che aiutano a proteggerti.”
Esempi di antibiotici che hanno maggiori probabilità di causare C.diff includere:
- Amoxicillina.
- Ceftriaxone.
- Cefalexina.
- Clindamicina.
- Levofloxacina.
- Meropenem.
- Piperacillina/tazobactam.
Gli operatori sanitari utilizzano questi antibiotici per molte malattie, come:
Il tuo rischio di C.diff aumenta anche se si assumono antibiotici per più di una settimana, afferma il dottor Allan. L’uso di antibiotici a lungo termine è comune negli ospedali e nelle case di cura. Le persone possono anche seguire cicli più lunghi di antibiotici per malattie come infezioni croniche dei seni, prostatite e condizioni della pelle come acne e rosacea.
Dovrei smettere di prendere antibiotici se li ho C.diff sintomi?
Se il tuo medico ti ha prescritto antibiotici per un’infezione e inizi ad avere sintomi, non smettere di prendere il farmaco. Parla con il tuo fornitore per capire come gestire i sintomi e i passaggi successivi nella tua cura.
Come posso prevenire C.diff quando prendi gli antibiotici?
Il modo migliore per prevenire C.diff è usare gli antibiotici solo quando necessario. Gli antibiotici non funzionano per tutto, compresi il comune raffreddore, l’influenza e il COVID-19. Queste infezioni, come oltre il 95% delle malattie respiratorie, sono virali, afferma il dottor Allan. Non rispondono affatto agli antibiotici, che funzionano solo contro le infezioni batteriche.
Anche ridurre il periodo di assunzione di un antibiotico può essere d’aiuto. Ad esempio, gli adolescenti a volte assumono antibiotici contro l’acne per sei mesi o più. Gli operatori sanitari ora raccomandano un corso più breve.
“Le opinioni dei pazienti e dei fornitori sugli antibiotici sono cambiate”, afferma il dottor Allan. “Anni fa, le persone chiedevano e ricevevano un antibiotico per ogni raffreddore o naso che cola. Oggi ne comprendiamo i pericoli C.diff e la resistenza agli antibiotici migliore. Siamo più intelligenti nell’usare gli antibiotici”.
Ma a volte sono necessari gli antibiotici. Se hai bisogno di prenderli, ecco alcuni suggerimenti per aiutare a prevenirli C.diff.
Lavati le mani
Se sei infetto da C.differenza, puoi darlo agli altri attraverso la tua cacca. Se non ti lavi le mani dopo aver usato il bagno, puoi contaminare tutto ciò che tocchi.
C.diff forma spore creando un guscio attorno a sé. Le spore possono sopravvivere per mesi o addirittura anni. Se tocchi quelle superfici contaminate e poi ti tocchi la bocca, puoi consumare le spore e ammalarti.
Lavarsi spesso le mani è il modo migliore per proteggersi C.diff.
Prendi i probiotici
I probiotici sono batteri naturalmente presenti nell’intestino che aiutano a mantenerti in salute. In teoria, gli integratori e gli alimenti contenenti probiotici possono aiutare a ripristinare i batteri buoni nell’intestino durante l’assunzione di antibiotici.
Ma gli scienziati non sanno ancora quali specie, potenze e rapporti probiotici siano efficaci. Alcuni studi hanno mostrato risultati positivi, ma la ricerca non è conclusiva.
“In ogni caso, i probiotici sono sicuri e poco costosi”, afferma il dottor Allan. “Possono aiutare a prevenire C.diff o ridurre i sintomi. Raccomando i probiotici alle persone che assumono antibiotici per più di sette giorni se sono preoccupate C.diff.”
Com’è C.diff trattato?
Il tuo medico esaminerà le tue feci per confermare che hai C.diff. Se lo fai, il trattamento principale per C.diff (ironicamente) sono più antibiotici. Il tuo fornitore interromperà l’antibiotico precedente, se possibile, e utilizzerà un tipo diverso mirato C.diff Piace:
“I pazienti chiedono spesso se hanno bisogno di ripetere il test dopo il trattamento”, afferma il dottor Allan. “La risposta è no. Anche dopo il trattamento, potresti avere ancora piccole quantità di C.diff nel tuo corpo che potrebbe risultare positivo. Se ti senti meglio, non hai bisogno di ulteriori test o trattamenti. Ma puoi comunque trasmettere i batteri ad altri, quindi lavarsi le mani è importante”.
Fa C.diff tornare dopo il trattamento?
C.diff spesso ritorna. Circa 1 persona su 6 si reinfetta entro due-otto settimane dal trattamento.
Se C.diff continua a tornare (ricorrente C.differenza)il tuo medico potrebbe consigliarti ulteriori antibiotici o un trapianto di microbiota fecale (FMT). L’FMT prevede l’impianto di batteri sani da un donatore fecale nell’intestino crasso.
“I ricercatori stanno lavorando su una pillola per la FMT”, riferisce il dottor Allan. “Attualmente utilizziamo una colonscopia per trasportare il materiale fecale nell’intestino, oppure il paziente può farlo da solo con un clistere.”
Come faccio a sapere se ho C.diff?
Avere la diarrea durante l’assunzione di antibiotici non significa sempre averla C.diff. Con un ciclo di antibiotici è possibile avvertire una serie di sintomi gastrointestinali, tra cui diarrea, mal di stomaco, crampi e gas.
Rivolgiti al tuo medico se hai assunto antibiotici negli ultimi tre mesi e riscontri:
- Sangue nelle feci.
- Febbre.
- Più di due feci acquose al giorno.
- Forti crampi o dolore addominale.
Un trattamento tempestivo e una buona igiene possono aiutarti a sentirti meglio ed evitare che si ripeta C.diff infezione.
In conclusione, l’assunzione di antibiotici, pur essendo fondamentale per combattere le infezioni batteriche, può alterare l’equilibrio della flora intestinale e aumentare il rischio di sviluppare la Clostridium difficile infection (C. diff). Questo perché gli antibiotici eliminano anche i batteri “buoni” che normalmente tengono a bada la C. diff. Sebbene non tutti coloro che assumono antibiotici sviluppino la C. diff, è importante esserne consapevoli come possibile effetto collaterale e consultare un medico in caso di sintomi come diarrea persistente, crampi addominali e febbre. Un uso responsabile e mirato degli antibiotici è cruciale per minimizzare questo rischio.
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