QSART: cos’è, scopo, procedura e risultati

Il QSART, acronimo di Quantitative Sudomotor Axon Reflex Test, è un esame diagnostico non invasivo che valuta la funzionalità del sistema nervoso autonomo attraverso la misurazione della sudorazione. La procedura coinvolge la stimolazione di diverse parti del corpo con un piccolo elettrodo e la misurazione della risposta sudomotoria. I risultati del test forniscono informazioni preziose sulla salute del sistema nervoso e possono essere utilizzati per diagnosticare patologie neurologiche, neuropatie e disfunzioni del sistema nervoso autonomo.

Panoramica

Cos’è un QSART?

Un test QSART (test quantitativo del riflesso assonale sudomotorio o test del sudore) esamina i nervi che controllano la sudorazione. Il test prevede una stimolazione elettrica sulla pelle chiamata ionoforesi. QSART misura il volume di sudore prodotto da questa stimolazione.

A cosa serve un test QSART?

Un QSART può aiutare a diagnosticare condizioni del sistema nervoso autonomo, neuropatie periferiche e alcuni tipi di disturbi del dolore. Il tuo sistema nervoso autonomo controlla il funzionamento degli organi interni del tuo corpo, inclusa la regolazione della temperatura corporea, della pressione sanguigna, della frequenza cardiaca e della digestione.

Il tuo fornitore potrebbe utilizzare questo test, tra gli altri, per diagnosticare le seguenti condizioni:

• Neuropatia autonomica.
• Sindrome dolorosa regionale complessa (CRPS).
• Neuropatia correlata al diabete.
• Sclerosi multipla.
• Sindrome da tachicardia posturale ortostatica (POTS).
• Sindrome di Sjogren.
• Neuropatia delle piccole fibre.

Dettagli della prova

Come mi preparo per un QSART?

Il tuo operatore sanitario ti incontrerà prima di un QSART per farti sapere cosa aspettarti. Ti daranno anche istruzioni specifiche da seguire per poterti preparare. Questi possono includere:

• Smettere di assumere alcuni farmaci che potrebbero modificare i risultati del test.
• Evita i prodotti del tabacco fino a quattro ore prima dell’inizio del test.
• Non indossare indumenti o calze compressive il giorno del test.
• Apporta modifiche a quando mangi e bevi prima del test.
• Il giorno del test indossare abiti larghi e comodi.
• Non utilizzare lozioni o creme per il corpo il giorno del test.

Se hai domande su come prepararti per un QSART, chiedi al tuo fornitore prima del test.

Posso mangiare o bere prima di un QSART?

Dovrai apportare alcune lievi modifiche a ciò che mangi e bevi prima di un QSART. Il tuo fornitore potrebbe consigliare quanto segue:

• Non mangiare né bere nulla che contenga caffeina otto ore prima del test.
• Non bere bevande contenenti alcol 12 ore prima.
• Consumare un pasto leggero almeno tre ore prima.
• Bevi molta acqua e mantieniti idratato il giorno prima.
• Non bere nessuna bevanda tre ore prima.

Quali farmaci posso assumere prima di un QSART?

Dovresti continuare a prendere tutti i farmaci a meno che il tuo fornitore non ti dica di interromperli.

Alcuni farmaci possono interferire con i risultati QSART, tra cui:

• Analgesici.
• Antidepressivi.
• Antistaminici.
• Agenti antinfiammatori.
• Aspirina.
• Farmaci per la pressione sanguigna.
• Diuretici.
• Farmaci da banco per il raffreddore o la tosse (decongestionanti).

Potrebbe essere necessario interrompere l’assunzione di questi farmaci fino a 48 ore prima del test.

Come si fa un QSART?

Puoi aspettarti quanto segue durante un QSART:

1. Ti toglierai le scarpe e i calzini.
2. Ti siederai o ti sdraierai sulla schiena su un lettino da visita, se possibile.
3. Il tuo fornitore pulirà e asciugherà la pelle dove eseguirà il test, solitamente sul piede, sulla gamba e sul polso.
4. Il tuo fornitore posizionerà quattro elettrodi (piccoli cerotti di plastica) sulla tua pelle. In genere, tre sono sulla gamba e uno sul polso. Strofinano anche l’acetilcolina sulla pelle. L’acetilcolina è un neurotrasmettitore naturale nel corpo. Questa soluzione sulla pelle stimola le ghiandole sudoripare durante il test.
5. La macchina QSART è accesa e fa passare una piccola corrente elettrica attraverso gli elettrodi sulla pelle.
6. Il tuo corpo produrrà sudore, che la macchina misurerà.
7. Il tuo fornitore può spostare gli elettrodi in diverse parti del tuo corpo e ripetere i passaggi precedenti.

Quanto tempo dura un QSART?

Un QSART dura da circa 45 minuti a un’ora.

Un QSART è doloroso?

Un QSART non è doloroso, ma potresti avvertire qualche disagio. Il movimento delle correnti elettriche potrebbe avvertire una sensazione di solletico, formicolio o lieve bruciore nel punto in cui gli elettrodi si trovano sulla pelle.

Se senti dolore, informa il tuo fornitore.

Cosa posso aspettarmi dopo un QSART?

Dopo il test, il tuo fornitore rimuoverà gli elettrodi dalla pelle e potrai rimetterti calzini e scarpe. Potresti notare qualche irritazione o scolorimento della pelle, come arrossamento o una tonalità della pelle più scura, nelle aree in cui il tuo fornitore ha posizionato gli elettrodi. Di solito questo scompare in poche ore.

I dati del test vengono quindi inviati al medico curante. Ti contatteranno quando i risultati saranno pronti. Di solito ci vogliono alcuni giorni.

Quali sono i rischi di un QSART?

Un QSART non è invasivo né pericoloso. Potresti provare sensazioni di disagio durante il test. Ma la maggior parte delle persone riesce a superarlo senza problemi. Se non riesci a tollerare la sensazione di formicolio della corrente elettrica che si muove sotto la pelle, il tuo fornitore può offrire forme alternative di test.

Risultati e follow-up

Come interpreto i risultati del test QSART?

Il tuo fornitore analizzerà i dati raccolti da un QSART e ti restituirà i risultati entro pochi giorni. I risultati dei test esaminano quanto segue:

• Quanto tempo impiega il tuo corpo a iniziare a sudare (latenza di insorgenza).
• Quando si raggiunge la massima quantità di sudore prodotto (picco di produzione di sudore).
• Quanto sudore produci durante l’intero test (volume del sudore).

Questi risultati potrebbero essere normali o anormali.

Valori normali QSART

Un valore QSART normale (o un risultato negativo) identifica che la quantità di sudore prodotta e il momento in cui inizi a sudare sono quelli previsti per la tua età e sesso.

Ad esempio, potrebbero essere necessari da uno a due minuti prima che il tuo corpo inizi a produrre sudore. La quantità di sudore prodotta dal corpo aumenta fino a cinque minuti, quindi diminuisce.

I valori normali variano in base al tipo di apparecchiatura QSART utilizzata durante il test. Il tuo fornitore ti farà sapere come appare un risultato normale.

Cosa significa un QSART positivo?

Un risultato QSART positivo significa che i risultati del test sono anomali. Ciò indica che qualcosa sta interferendo con il funzionamento del tuo sistema nervoso autonomo.

Ad esempio, il tuo fornitore potrebbe notare un ritardo nel tempo impiegato dal tuo corpo per produrre sudore o una maggiore quantità di sudore prodotto durante il test.

Un risultato QSART positivo non è una diagnosi, ma indica al tuo fornitore che potrebbe esserci un problema di fondo. Il tuo fornitore può eseguire ulteriori test o offrire opzioni di trattamento per aiutarti a sentirti meglio.

Una nota dalla Cleveland Clinic

Un test QSART (riflesso assonale sudomotorio quantitativo) è utile per determinare se qualcosa sta influenzando il tuo sistema nervoso autonomo. Dovrai fare una piccola pianificazione prima di questo test per assicurarti che i risultati siano il più accurati possibile. Ciò potrebbe includere modifiche ai farmaci o a ciò che mangi e bevi prima del test.

Aspettatevi di ricevere i risultati del test tra pochi giorni. I risultati possono essere difficili da comprendere da soli, quindi il tuo fornitore ti spiegherà cosa significano e quali sono i passaggi successivi se i risultati sono anormali.

In conclusione, il QSART è un test utilizzato per valutare la funzione del sistema nervoso simpatico e individuare eventuali disfunzioni nelle ghiandole sudoripare. Il suo scopo principale è quello di diagnosticare patologie come la neuropatia autonoma. Durante la procedura, vengono applicati degli elettrodi sulla pelle del paziente e viene misurata la risposta sudoripara a determinati stimoli. I risultati ottenuti possono fornire importanti informazioni sullo stato di salute del sistema nervoso simpatico e aiutare i medici a individuare eventuali problemi o malattie.