Quali Esami Del Sangue Rilevano Problemi Cardiaci?

Esami del sangue come la misurazione dei livelli di colesterolo, degli enzimi cardiaci e della troponina possono rilevare problemi cardiaci quali infarti, coaguli o problemi di circolazione. Questi test sono essenziali per identificare precocemente eventuali complicanze e migliorare la gestione della salute del cuore. Con l’avanzamento della tecnologia medica, i test del sangue sono diventati uno strumento fondamentale per la prevenzione e il trattamento delle malattie cardiovascolari, consentendo una maggiore precisione nel diagnosticare eventuali problemi cardiaci.

Panoramica

Come vengono utilizzati gli esami del sangue per determinare il rischio di malattie cardiache?

Il tuo medico può prescrivere esami di laboratorio del sangue e delle urine per determinare il rischio di malattie cardiache e dei vasi sanguigni. Alcuni risultati, come alti livelli di lipoproteine a bassa densità (LDL), indicano un rischio più elevato di malattie cardiache. I risultati dei test e la tua storia sanitaria aiutano il tuo team sanitario a creare il piano di assistenza migliore per te.

Quando avrei bisogno di esami del sangue per determinare il rischio di malattie cardiache?

Il tuo medico può consigliarti esami del sangue per determinare il rischio di malattie cardiache come la malattia coronarica (CAD) se:

Segui una dieta poco sana.
Avere una storia familiare di CAD (in particolare se viene diagnosticata all’età di 50 anni o prima).
Avere obesità o peso in eccesso.
Non fare abbastanza attività fisica.
Fumare o usare tabacco.
Presentare altre comorbilità o condizioni come diabete, ipertensione, precedente infarto o ictus.

Chi esegue gli esami del sangue?

Un operatore sanitario chiamato prelievo o tecnico prelievi di solito esegue il prelievo di sangue. Un tecnico di laboratorio medico esegue il campione di sangue attraverso una macchina che determina i risultati.

Quali parti del sangue vengono misurate dai test per individuare il rischio di malattie cardiache?

Nel rilevare il rischio di malattie cardiache, gli operatori sanitari prestano molta attenzione a:

Colesterolo totale (TC): Il colesterolo totale è direttamente collegato al rischio di malattie cardiache e dei vasi sanguigni.
Trigliceridi (TG): I trigliceridi sono legati alle malattie del cuore e dei vasi sanguigni. Mangiare zuccheri e carboidrati semplici, una dieta ricca di grassi e bere alcolici possono causare livelli elevati di TG. L’esercizio fisico può aiutare ad abbassare i livelli.
Lipoproteine ad alta densità (HDL): Questo test identifica il tuo “colesterolo buono”. Livelli elevati riducono il rischio di malattie cardiache e dei vasi sanguigni.
Lipoproteine a bassa densità (LDL): LDL è il “colesterolo cattivo”. Livelli elevati sono collegati a un maggior rischio di malattie cardiache e dei vasi sanguigni.
Emocromo completo con formula differenziale (CBC): Questo test fornisce informazioni su diverse parti del sangue, come globuli rossi, globuli bianchi e piastrine. Può anche rilevare l’anemia (basso numero di globuli rossi).
Lipoproteina (a) o Lp(a): La Lp(a) è una lipoproteina a bassa densità (LDL) attaccata a una proteina chiamata apo (a). Livelli elevati di Lp(a) aumentano il rischio di infarto, ictus, coaguli di sangue, accumulo di grasso nelle vene dopo un intervento di bypass coronarico e restringimento delle arterie coronarie dopo angioplastica.

Livelli elevati di Lp(a) tendono ad essere familiari. Il tuo medico può ordinare questo test se hai una storia familiare di malattie cardiache in tenera età.

Apolipoproteina B (ApoB): L’ApoB è una delle principali proteine presenti nel colesterolo. La ricerca suggerisce che l’ApoB potrebbe essere un indicatore di rischio complessivo migliore rispetto al solo LDL. Livelli elevati di ApoB sono un segno di LDL piccole e dense.
Omocisteina (Hcy): Hcy è un amminoacido. Livelli elevati aumentano il rischio di malattie cardiache e dei vasi sanguigni.
Emoglobina A1c (HbA1c): Questo esame del sangue aiuta a diagnosticare il diabete, che aumenta il rischio di CAD. Riflette i livelli medi di zucchero nel sangue nell’arco di due o tre mesi.
Glucosio a digiuno (zucchero nel sangue a digiuno): Questo test misura i livelli di zucchero nel sangue dopo una notte di digiuno. Il test può indicare prediabete e diabete, che aumentano il rischio di malattie cardiache.
Creatina chinasi (CK): La CK è un enzima muscolare. I livelli possono essere più alti se si assumono farmaci per abbassare i livelli di colesterolo.
Alanina aminotransferasi (ALT) o SGPT: Questo test cerca un enzima epatico. I livelli possono essere più alti se si assumono farmaci per abbassare il colesterolo.
Aspartato trans-aminasi (AST) o SGOT: Questo è un altro enzima del fegato. I livelli possono essere più alti se si assumono farmaci per abbassare il colesterolo.
Fibrinogeno: Questo test cerca una proteina nel sangue. Il fibrinogeno aiuta la coagulazione del sangue, ma troppo aumenta il rischio di infarto.
Ormone stimolante la tiroide (TSH): Questo test mostra quanto bene funziona la tua tiroide. La disfunzione tiroidea è collegata a malattie cardiache e ritmi cardiaci anormali.
Proteina C-reattiva ultrasensibile (us-CRP) o CRP ad alta sensibilità: Questo test indica un’infiammazione vascolare. Livelli più elevati significano un rischio maggiore di malattie cardiache e dei vasi sanguigni.
Rapporto albumina-creatinina urinaria (uACR): Questo test rileva le proteine nelle urine. Una piccola quantità di proteine nelle urine è un fattore di rischio per malattie cardiache e dei vasi sanguigni. Questo fa parte dello screening, in particolare nelle persone con diabete.
MPO: Questo test indica un’infiammazione. Livelli elevati sono collegati a un rischio più elevato di infarto, ictus e alla necessità di un intervento chirurgico di bypass dell’arteria coronaria. Livelli elevati possono anche significare che le malattie cardiovascolari stanno peggiorando.
Vitamina D: Questa vitamina liposolubile regola i livelli di calcio e fosfato nel corpo. Calcio e fosfato mantengono le ossa sane. Bassi livelli di vitamina D sono collegati a vari rischi per la salute. Livelli bassi possono anche significare che hai difficoltà a tollerare una statina (farmaco per il colesterolo).
Trimetilammina N-ossido (TMAO): Questa sostanza proviene da batteri nell’intestino. Livelli elevati si trovano nella carne, nelle uova e nei latticini. L’assunzione di colina, lecitina, L-carnitina e altri integratori può causare alti livelli di TMAO. Livelli elevati nel sangue aumentano il rischio di malattie cardiache, infarto, ictus e arterie intasate (aterosclerosi).
Amino-terminale, peptide natriuretico pro-cervello o NT-proBNP: Questa proteina è prodotta nel tuo cuore e si trova nel tuo sangue quando c’è uno sforzo extra sul tuo cuore. Livelli elevati sono collegati a un rischio maggiore di malattie cardiache e dei vasi sanguigni e possono segnalare una diminuzione della funzionalità cardiaca. Potrebbero essere necessari altri test per ottenere maggiori informazioni.
Creatinina sierica (CR): Questa sostanza è correlata alla funzione renale. I reni che non funzionano correttamente possono stressare il tuo cuore. La disfunzione renale cronica potrebbe significare un rischio maggiore di malattie cardiache. Inoltre, il cuore può stressare anche i reni.
Punteggio di rischio di malattia cardiovascolare aterosclerotica (ASCVD).: questo punteggio prevede il rischio di eventi aterosclerotici a 10 anni.

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Dettagli della prova

Come mi preparo per l’esame del sangue?

Prima del prelievo di sangue, chiedi al tuo medico se devi interrompere l’assunzione di farmaci, vitamine o integratori. A volte, alcuni farmaci possono influenzare i risultati di un esame del sangue. Chiedi sempre al tuo fornitore prima di interrompere qualsiasi farmaco.

Potrebbe essere necessario smettere di mangiare o bere (digiunamente) prima di un esame del sangue. Chiedi in anticipo al tuo medico se devi digiunare prima del test.

Cosa devo aspettarmi durante il test?

Il prelievo inserisce un ago nella parte superiore della mano o all’interno del gomito. Prelevano sangue da una vena. Potresti sentire una puntura acuta quando l’ago entra nella tua vena. Il prelievo di sangue dura solitamente circa un minuto.

Cosa succede dopo il prelievo di sangue?

Dopo aver raccolto un campione di sangue, il prelievo rimuove l’ago dalla vena. Applicano una leggera pressione sul punto del prelievo di sangue, quindi lo coprono con una benda.

Risultati e follow-up

Che tipo di risultati otterrò e cosa significano i risultati?

I risultati variano a seconda dei diversi elementi del sangue. Il tuo fornitore discuterà con te i tuoi risultati e tutti i passaggi successivi della tua cura.

Questo elenco copre i risultati relativi al rischio di malattie cardiache:

Colesterolo totale (TC): I risultati potrebbero variare a seconda dell’età e di altri fattori di rischio. Risultati ideali per età:

20 anni o meno: da 75 a 169 mg/dl.
21 anni o più: da 100 a 199 mg/dl.

Trigliceridi (TG): Il risultato ideale è inferiore a 150 mg/dL. Un risultato molto elevato (superiore a 500-1.000 mg/dl) aumenta il rischio di pancreatite. I livelli sono generalmente più alti se si soffre di obesità o diabete.

Lipoproteine ad alta densità (HDL): Più alto è il livello di HDL, meglio è. I livelli ideali dipendono dal tuo sesso:

Uomini e persone assegnate come maschi alla nascita (AMAB): Superiore a 45 mg/dl.
Donne e persone assegnate come femmine alla nascita (AFAB): Superiore a 55 mg/dl.

Lipoproteine a bassa densità (LDL): Il tuo risultato ideale dipende dallo stato attuale della tua salute:

Meno di 70 mg/dl se soffre di malattie cardiache o vascolari, diabete o presenta un rischio molto elevato di malattie cardiache.
Meno di 100 mg/dl se soffre di sindrome metabolica o di più di un fattore di rischio per malattie cardiache.
Meno di 130 mg/dl se ha un basso rischio di malattia coronarica.

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Emocromo completo con formula differenziale (CBC): Gli intervalli normali includono:

Conta dei globuli bianchi: Da 5.000 a 10.000.
Ematocrito (quantità di sangue composta da globuli rossi): Uomini e persone AMAB, dal 40% al 55%; donne e persone AFAB, dal 36% al 48%.
Emoglobina (parte dei globuli rossi che trasporta l’ossigeno): Uomini e persone AMAB, da 14 a 18 g/dL; donne e persone AFAB, da 12 a 16 gm/dL.

Lipoproteina (a): Un livello ideale è inferiore a 30 mg/dl. Se il tuo livello è alto, il tuo medico probabilmente discuterà su come gestire i fattori di rischio di malattie cardiache, in particolare il livello di LDL.

Apolipoproteina B (ApoB): Un livello ideale è inferiore a 100 mg/dL.

Omocisteina (Hcy): Un livello ideale è inferiore a 15 mcmol/L.

Emoglobina A1c (HbA1c): I risultati possono indicare prediabete o diabete. I risultati ideali per chi soffre di diabete differiscono da quelli che non hanno il diabete. Inoltre, questi limiti possono variare a seconda della razza.

Livello ideale: 6% o inferiore.
Prediabete: dal 7% al 6,4%.
Diabete: 5% o superiore.
Obiettivo per le persone con diabete: Meno del 6,5% al 7%.

Glucosio a digiuno (zucchero nel sangue a digiuno): Un livello ideale è inferiore a 100 mg/dL. Livelli elevati possono significare che hai il diabete o la resistenza all’insulina:

Prediabete: da 110 a 125 mg/dl.
Diabete: 126 mg/dl o superiore in due test separati.

Creatina chinasi (CK): Un intervallo normale è compreso tra 30 e 220 U/L. I livelli possono essere più alti se si assumono farmaci per abbassare i livelli di colesterolo.

Alanina aminotransferasi (ALT) o SGPT: L’intervallo normale è compreso tra 5 e 45 U/L. I livelli possono essere più alti se si assumono farmaci per abbassare il colesterolo.

Aspartato trans-aminasi (AST) o SGOT: L’intervallo normale è compreso tra 7 e 40 U/L. I livelli possono essere più alti se si assumono farmaci per abbassare il colesterolo.

Fibrinogeno: L’intervallo normale è 200 – 400 mg/dL.

Ormone stimolante la tiroide (TSH): L’intervallo ideale è compreso tra 0,4 e 5,5 mIU/mL. Ciò potrebbe cambiare se hai avuto un precedente intervento sulla tiroide.

Proteina C-reattiva ultrasensibile (us-CRP) o CRP ad alta sensibilità: I risultati mostrano il livello di rischio di malattie cardiache e dei vasi sanguigni:

A basso rischio: Meno di 2,0 mg/l.
Rischio intermedio: Da 0 a 3,0 mg/l.
Alto rischio: Superiore a 3,0 mg/l.

Rapporto albumina-creatinina urinaria (uACR): Il risultato ideale è inferiore a 30 mg/g.

MPO: Il risultato ideale è inferiore a <420 pmol/L. Se i tuoi livelli sono alti, il tuo medico discuterà come ridurre il rischio di problemi cardiovascolari.

Vitamina D: L’intervallo ideale è compreso tra 31 e 80 ng/ml.

Trimetilammina N-ossido o TMAO: I risultati indicano il livello di rischio di malattie cardiache, infarto, ictus e arterie intasate (aterosclerosi):

A basso rischio: Meno di 6,2 uM.
Rischio intermedio:da 2 a 9,9 uM.
Alto rischio: 10 uM o superiore.

Se i tuoi livelli sono alti, il tuo medico discuterà come abbassare il tuo LDL e altri fattori di rischio. Il tuo medico potrebbe consigliarti di assumere aspirina a basso dosaggio due volte al giorno e di seguire una dieta mediterranea.

Amino-terminale, peptide natriuretico pro-cervello o NT-proBNP: Il risultato ideale è inferiore a 125 pg/mL. Se i tuoi livelli sono alti, il tuo medico discuterà come ridurre il rischio di problemi cardiovascolari.

Creatinina sierica (CR): I risultati ideali variano a seconda del sesso:

Donne e persone AFAB:da 058 a 0,96 mg/dl.
Uomini e persone AMAB:da 73 a 1,22 mg/dl.

Punteggio di rischio di malattia cardiovascolare aterosclerotica (ASCVD):

Basso rischio <5%
Rischio limite 5-7,5%
Rischio intermedio >7,5-<20%
Alto rischio > 20%

Quando dovrei conoscere i risultati del test?

Ci vorranno almeno alcuni giorni o più per ricevere i risultati degli esami del sangue. Chiedi al tuo medico quanto tempo puoi aspettarti di aspettare prima di ottenere i risultati.

Quando dovrei chiamare il mio fornitore?

Chiama il tuo medico se non hai ricevuto i risultati del test entro un paio di settimane. Il tuo fornitore discuterà con te i prossimi passi della tua cura.

Sebbene gli esami del sangue aiutino il tuo medico a comprendere meglio il rischio di malattie cardiache, non rappresentano una diagnosi definitiva. Se i risultati degli esami del sangue mostrano che hai un rischio maggiore, il tuo medico potrebbe consigliarti ulteriori test. Parla con il tuo fornitore di eventuali domande o dubbi durante questo processo.

In conclusione, ci sono diversi esami del sangue che possono rilevare problemi cardiaci, tra cui gli esami per misurare i livelli di enzimi cardiaci come la troponina e la creatinchinasi. Altri test includono il dosaggio di grassi come il colesterolo e i trigliceridi, che possono indicare un rischio di malattie cardiache. È importante sottoporsi regolarmente a controlli e analisi del sangue per monitorare la salute del cuore e prevenire eventuali problemi cardiaci. Consultare sempre un medico per una valutazione accurata e un piano di prevenzione personalizzato.