L’interruzione improvvisa dell’assunzione di statine, farmaci fondamentali per il controllo del colesterolo, può comportare rischi per la salute, soprattutto per chi soffre di patologie cardiovascolari. Sospendere la terapia senza un consulto medico può infatti causare un effetto “rebound” con un repentino aumento dei livelli di colesterolo, incrementando il rischio di eventi cardiaci come infarto e ictus. È quindi fondamentale parlare con il proprio medico prima di apportare qualsiasi modifica all’assunzione di questi farmaci.
Se soffri di colesterolo alto o sei stato ricoverato in ospedale per un infarto, è probabile che il medico ti abbia prescritto un farmaco per abbassare il colesterolo, chiamato statina.
Le statine hanno nomi commerciali come Lipitor®, Mevacor®, Crestor® e altri. Sono una parte fondamentale del trattamento che ti aiuterà a mantenere il tuo cuore sano.
Le statine sono tra i farmaci da prescrizione più comuni negli Stati Uniti. Ma troppo spesso le persone smettono di assumerle da sole e gli effetti collaterali possono essere pericolosi per la vita.
La cardiologa Leslie Cho, MD, lo vede nella sua pratica. “Succede spesso. Le persone interrompono le statine e non lo dicono al loro team sanitario. Ma interrompere questi farmaci senza la guida di un medico è pericoloso e può aumentare significativamente il rischio di gravi eventi cardiaci”.
Perché le persone smettono di prendere le statine e quali sono gli effetti collaterali della loro sospensione? Andiamo al nocciolo della questione.
Perché ho bisogno di assumere statine?
Le statine sono solitamente prescritte a persone che hanno troppo colesterolo “cattivo” (chiamato anche LDL o lipoproteine a bassa densità) o che hanno una storia di patologie cardiache come infarto o ictus. Sono anche utilizzate da persone che hanno subito interventi cardiaci, come stent o bypass.
Le statine impediscono al tuo corpo di creare colesterolo bloccando un enzima che produce colesterolo e impedisce che arrivi al fegato. Questo è importante perché quando hai troppo colesterolo cattivo, questo si accumula nelle arterie. Questo si chiama accumulo di placca e aumenta il rischio di condizioni come infarto, ictus e malattie cardiache.
Spesso, le persone pensano che il colesterolo alto sia un effetto di una dieta povera. Ma non è tutta la storia. Il tuo corpo crea il 75% del tuo colesterolo da solo. Il restante 25% proviene dalla tua dieta. Le statine impediscono al tuo corpo di produrre colesterolo, e questo fa una grande differenza.
Quali sono gli effetti collaterali dell’interruzione dell’assunzione di statine?
Quando si smette di assumere statine, il corpo torna a produrre colesterolo.
“Se si smette di prendere i farmaci per il colesterolo, il colesterolo tornerà a salire, e ciò significa che si corre un rischio maggiore di complicazioni molto gravi”, avverte il dott. Cho.
I ricercatori hanno dimostrato che quando le persone smettono di assumere statine, hanno una probabilità molto più alta di sviluppare gravi eventi cardiaci, tra cui:
- Attacco di cuore.
- Colpo.
- Attacco ischemico transitorio (TIA o quello che alcuni chiamano “mini ictus”).
- Aneurisma dell’aorta toracica (un rigonfiamento dell’aorta cardiaca che può rompersi e avere conseguenze gravi).
- Insufficienza cardiaca.
Le persone che assumono una statina dopo aver già avuto un evento cardiaco, come un infarto, un ictus o un intervento chirurgico al cuore, sono a più alto rischio di questi gravi effetti collaterali. Ma il rischio è comunque alto per chiunque smetta di assumere statine.
Il dott. Cho raccomanda a chiunque abbia ricevuto una statina per qualsiasi motivo di continuare ad assumerla, a meno che non venga indicato da un operatore sanitario, come un cardiologo. “Questi sono esiti pericolosi per la vita che possono essere evitati assumendo i farmaci come prescritto”.
Se cambio dieta, posso smettere di assumere statine?
Alcune persone possono abbassare il colesterolo LDL cambiando il loro stile di vita, ad esempio seguendo una dieta sana per il cuore, facendo regolarmente attività fisica e smettendo di fumare.
Ma anche la genetica conta. Il corpo di alcune persone crea più colesterolo di quello di altre. Quindi, non tutti possono seguire una dieta e fare esercizio fisico per raggiungere un livello di colesterolo più sano.
“Alcune persone hanno il colesterolo alto e quando cambiano la loro dieta, il loro livello di colesterolo scende e potrebbero non aver bisogno di statine”, chiarisce il dott. Cho. “Ma per la maggior parte delle persone con colesterolo alto, il loro corpo produce molto più colesterolo di quanto ne abbiano bisogno. E anche se cambiano la loro dieta, i loro valori di colesterolo non cambiano molto. In quei casi, ci rivolgiamo a farmaci che abbassano il colesterolo”.
Anche durante l’assunzione di statine, è importante continuare a fare esercizio fisico regolarmente e seguire una dieta sana per il cuore: più frutta, verdura, carni magre e grassi insaturi. Ma potresti comunque aver bisogno di farmaci per mantenere il tuo colesterolo a un livello sicuro.
Prima di interrompere autonomamente l’assunzione di statine, parla con il tuo medico dei cambiamenti del tuo stile di vita e del loro potenziale impatto sul tuo colesterolo.
Ho bisogno delle statine se il mio colesterolo è ora nella norma?
Potrebbe essere allettante considerare di interrompere le statine se il tuo colesterolo raggiunge i limiti normali. Ma è probabile che sia Perché delle statine che il tuo colesterolo è sotto controllo.
Le statine non sono come gli antibiotici. Prendi gli antibiotici per qualche giorno finché non sconfiggono i batteri che hanno invaso il tuo sistema immunitario. E poi hai finito con i farmaci.
Non è questo il caso delle statine. Le statine non si limitano a buttare fuori il colesterolo e a riportarti alla normalità. Continuano a lavorare, giorno dopo giorno, per combattere l’infiammazione e impedire al tuo corpo di produrre troppo colesterolo. Per questo motivo, le statine sono un farmaco continuo per la maggior parte delle persone.
Se smetti di prendere statine, il tuo colesterolo molto probabilmente tornerà al suo livello originale (o addirittura più alto). E sarai a maggior rischio di gravi eventi cardiaci.
Perché le persone smettono di assumere statine?
Quando ti viene prescritto un farmaco, come una statina, è perché il tuo medico ritiene che ti aiuterà. Stanno cercando di mantenerti in salute.
Tuttavia, alcuni studi stimano che il 20% delle persone a cui vengono prescritte le statine smettono di assumerle.
Il motivo per cui le persone interrompono l’assunzione di statine è una decisione personale, ma il dott. Cho afferma che solitamente le motivazioni più comuni sono alcune.
Desiderio di assumere meno farmaci
Una preoccupazione comune tra le persone è che vogliono prendere meno medicine. O come dice il dott. Cho, “Molte persone smettono di prendere statine perché pensano che sia quasi un fallimento morale assumere farmaci. E in realtà non lo è”.
Ricorda, anche cambiamenti estremi alla tua dieta non cambieranno probabilmente il fatto che il tuo corpo sta producendo più colesterolo. Anche raggiungere la forma fisica migliore non garantisce che non avrai bisogno di assumere una statina. Semplicemente non è qualcosa che la maggior parte delle persone può controllare.
“Dico alla gente che il mio obiettivo è impedire che tu abbia un infarto o un ictus e non morire”, sottolinea il dott. Cho. “Se possiamo farlo con meno farmaci, ottimo. Ma l’obiettivo non è meno farmaci. L’obiettivo è prevenire gravi conseguenze”.
Evitare gli effetti collaterali negativi
Alcune persone smettono di prendere statine perché sperimentano effetti collaterali che non gradiscono, in particolare dolori muscolari e dolori articolari. Alcune persone possono anche provare nausea.
Invece di sospendere l’assunzione dei farmaci a causa degli effetti collaterali, il dott. Cho incoraggia i pazienti a parlare dei propri sintomi con il proprio medico.
“Ci sono altri tipi di statine e altri dosaggi che tu e il tuo cardiologo potete provare a ridurre o eliminare quegli effetti collaterali”, sottolinea.
In conclusione: non smettere di prendere le statine
Le statine sono una parte importante e necessaria dei regimi di salute cardiaca di molte, molte persone. Non esiste un modo sicuro per smettere di assumere statine senza prima consultare il proprio medico.
“Il colesterolo alto è un killer silenzioso perché non sentirai nulla finché non accadrà qualcosa di estremo”, sottolinea il dott. Cho. “Continua ad assumere le tue statine. Stai bene”.
In conclusione, l’interruzione brusca dell’assunzione di statine senza la supervisione medica può comportare un aumento del rischio cardiovascolare. Sebbene gli effetti collaterali siano rari, la sospensione dovrebbe essere graduale e sotto controllo medico per evitare potenziali complicazioni. È fondamentale discutere sempre con il proprio medico di qualsiasi dubbio o preoccupazione riguardo all’utilizzo di questo tipo di farmaco.
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