Quel dolore potrebbe essere dovuto a una lesione al tendine del bicipite?

Hai un dolore lancinante nella parte anteriore della spalla che si irradia lungo il braccio? Potrebbe essere un problema al tendine del bicipite. Questo importante tendine collega il muscolo bicipite all’osso della spalla, consentendo movimenti fluidi come il sollevamento e la rotazione del braccio. Un dolore persistente potrebbe indicare una lesione a questo tendine, causata da sforzi improvvisi, movimenti ripetitivi o usura nel tempo. Continua a leggere per scoprire di più sulle possibili cause, sintomi e trattamenti per una lesione al tendine del bicipite.

Dolore e debolezza colpiscono quando pieghi il gomito o giri il palmo verso l’alto? Potrebbero indicare una lesione ai tendini che collegano il bicipite all’osso.

“La funzione del muscolo bicipite è quella di flettere il gomito e di ruotare il palmo della mano verso l’alto, come se si volesse aprire una porta”, afferma il chirurgo ortopedico Mark Schickendantz, MD.

Il muscolo bicipite è attaccato da due tendini, o forti tessuti fibrosi, alla spalla (tendini prossimali) e da un tendine al gomito (tendine distale). “I tendini del bicipite possono sviluppare tendinite, strappi parziali e possono rompersi completamente”, afferma il dott. Schickendantz.

Le lesioni ai tendini della spalla o del gomito hanno sintomi e trattamenti diversi. Ecco una ripartizione di come ci si sente e quale aiuto è disponibile:

Quando la lesione del tendine del bicipite è alla spalla

Ci sono due tendini del bicipite nella spalla. Questi sono chiamati capo lungo e capo corto. “Il capo lungo del tendine è profondo nella spalla e passa fuori dall’articolazione della spalla in una piccola scanalatura nella parte superiore dell’osso dell’omero”, spiega il dott. Schickendantz. Questo lungo percorso rende il capo lungo del tendine del bicipite più incline a lesioni rispetto al capo corto.

La testa lunga del tendine del bicipite può infiammarsi o irritarsi, una condizione dolorosa chiamata tendinite. “La tendinite prossimale del bicipite causa dolore lungo il muscolo bicipite nella parte superiore del braccio con attività che comportano piegare il gomito o sollevare il braccio sopra la testa”, afferma.

La tendinite può portare a rotture parziali del tendine prossimale del bicipite, che causa dolore quando si usa il muscolo. Le rotture parziali possono progredire fino a una rottura completa del tendine, causandone il distacco dall’osso.

“Se il tendine si rompe completamente, si nota una protuberanza nella parte superiore del braccio, all’altezza del muscolo bicipite, chiamata deformità di Braccio di Ferro”, afferma il dott. Schickendantz.

Le lesioni gravi al tendine prossimale del bicipite possono causare debolezza muscolare e difficoltà nello svolgimento di determinati compiti che comportano la rotazione del palmo della mano (ad esempio, aprire un barattolo).

Il trattamento di una lesione al bicipite prossimale dipende dalla gravità della lesione e dalle esigenze fisiche del soggetto, afferma il dott. Schickendantz.

La tendinite si cura solitamente modificando le proprie attività e assumendo farmaci antinfiammatori, come l’ibuprofene (Advil®, Motrin®).

La malattia cronica del tendine del bicipite che non risponde a questi trattamenti può essere trattata con un intervento chirurgico artroscopico. Le opzioni includono la raschiatura del tessuto malato (debridement), il taglio del tendine (tenotomia) o il taglio e il riattacco del tendine a un sito diverso (tenodesi).

L’intervento chirurgico viene offerto a persone con tendinite molto grave o strappi di alto grado. L’intervento chirurgico può essere eseguito anche su persone che hanno un lavoro o uno stile di vita fisicamente impegnativo. “Un adulto anziano che pratica sport solo ogni tanto potrebbe non aver mai bisogno di un intervento chirurgico”, afferma il dott. Schickendantz.

Quando la lesione del tendine del bicipite è al gomito

Il tendine del bicipite distale parte dal muscolo bicipite inferiore, attraversa la piega del gomito e si attacca al radio (una delle due ossa dell’avambraccio). La lesione più comune del tendine del bicipite distale è la rottura.

“Questo è causato dal sovraccarico del tendine quando si ha il braccio esteso con il gomito dritto e si solleva con forza qualcosa di pesante”, spiega il dott. Schickendantz. Questa lesione causa una significativa perdita della funzionalità del gomito. “Le rotture del tendine del bicipite distale tendono a essere riparate chirurgicamente indipendentemente dall’età della persona”, afferma.

Chi è a rischio di lesioni al tendine del bicipite?

Secondo il dott. Schickendantz, gli anziani sono più inclini a infortuni al tendine del bicipite semplicemente a causa del naturale processo di invecchiamento.

Le lesioni al tendine del bicipite sono solitamente causate da danni dovuti alla normale usura delle articolazioni. E poi aggiungi a ciò se c’è un uso eccessivo dell’articolazione, come da certi sport o occupazioni. Inoltre, puoi procurarti una lesione al tendine del bicipite tirando o sollevando un oggetto pesante con il braccio dritto, o cadendo su un braccio teso.

L’assunzione di farmaci che sopprimono il sistema immunitario per un lungo periodo di tempo ti espone a un rischio leggermente più elevato di lesione del tendine del bicipite. Un gruppo di antibiotici chiamati fluorochinoloni (la ciprofloxacina è un esempio) è stato associato a un rischio aumentato di rottura del tendine del bicipite.

“Non esiste una causa ed effetto per l’artrite alla spalla, a meno che il soggetto non soffra di grave artrite infiammatoria, che aumenta il rischio di rotture del tendine ovunque”, spiega il dott. Schickendantz.

In conclusione, il dolore al braccio potrebbe essere causato da una lesione al tendine del bicipite, soprattutto se associato ad altri sintomi specifici come debolezza, gonfiore o difficoltà a ruotare l’avambraccio. La diagnosi accurata di un medico specialista è fondamentale per determinare la causa del dolore e stabilire un trattamento adeguato, che può variare da riposo e fisioterapia a interventi chirurgici in casi più gravi.