Quinta frattura metatarsale: tipi, sintomi e trattamento

La quinta frattura metatarsale è una lesione comune che coinvolge l’osso del piede situato nella zona prossimale del dito del piede. Tipicamente causata da traumi diretti o stress ripetuti, questa frattura può provocare dolore intenso, gonfiore e difficoltà nel camminare. Il trattamento varia a seconda del tipo di frattura e può includere il riposo, l’immobilizzazione con tutori o gessi, e in casi gravi, interventi chirurgici. È importante consultare un medico per una corretta valutazione e pianificare un adeguato percorso di guarigione.

Panoramica

Cos’è una frattura del 5° metatarso?

Una frattura del quinto metatarso è un osso rotto sul bordo esterno del piede e una delle lesioni del piede più comuni. Il quinto metatarso è l’osso lungo all’esterno del piede che si collega al mignolo.

Quali sono i tipi di frattura del 5° metatarso?

Esistono tre tipi di fratture del quinto metatarso classificati in tre zone:

• Zona 1 (frattura da avulsione): Queste fratture costituiscono il 93% di tutte le fratture del quinto metatarso. In una frattura da avulsione, un piccolo pezzo di osso viene staccato dalla porzione principale dell’osso da un tendine o un legamento. Questo tipo di frattura è il risultato di un infortunio che provoca il rotolamento della caviglia. Le fratture da avulsione vengono spesso trascurate quando si verificano con una distorsione alla caviglia.
• Zona 2 (frattura di Jones): Le fratture di Jones si verificano in una piccola area del quinto metatarso che riceve meno sangue. Per questo motivo è quindi più soggetto a difficoltà di guarigione. Una frattura di Jones può essere una frattura da stress (una piccola rottura dell’attaccatura dei capelli che si verifica nel tempo) o una rottura acuta (improvvisa). Le fratture di Jones sono causate da un uso eccessivo, stress ripetitivo o traumi. Sono meno comuni e più difficili da trattare rispetto alle fratture da avulsione.
• Zona 3 (frattura dell’albero centrale o frattura del ballerino): Le fratture dell’albero centrale di solito derivano da traumi o torsioni. Queste rotture si verificano sulla testa e sul collo del metatarso.

Chi potrebbe subire una frattura del 5° metatarso?

Circa il 5-6% delle fratture osservate dagli operatori sanitari statunitensi sono fratture del metatarso. Chiunque può subire una frattura del quinto metatarso, ma questo tipo di frattura raggiunge il picco negli uomini tra i 30 e i 70 anni. Le donne tendono ad avere un tasso più elevato di avulsioni e fratture dell’albero medio rispetto agli uomini.

Sintomi e cause

Cosa causa la frattura del 5° metatarso?

Un trauma al piede provoca la frattura del quinto metatarso. Questo trauma può derivare da:

• Un colpo al piede.
• Archi alti, con conseguente pressione eccessiva sulla parte esterna del piede.
• Uso eccessivo ripetitivo.
• Rotolare la caviglia e il piede verso l’interno (lesione da inversione).
• Torsione o rotazione del piede a causa di un incidente o di un infortunio sportivo.

Quali sono i sintomi di una frattura del 5° metatarso?

Se hai una frattura del quinto metatarso, potresti avere difficoltà a camminare. Potresti anche avere i seguenti sintomi sulla parte esterna del piede:

• Lividi.
• Dolore o disagio.
• Rigonfiamento.
• Tenerezza.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata una frattura del 5° metatarso?

Il tuo medico ti chiederà quando e dove è iniziato il dolore. Il tuo medico premerà anche delicatamente sul tuo piede per trovare la posizione del dolore. Possono anche richiedere alcuni test di imaging:

• Raggi X: Questo test mostra la posizione della frattura. Le fratture di Jones a volte non vengono rilevate dai raggi X.
• Scansione TC (tomografia computerizzata) o risonanza magnetica (MRI): Se il tuo medico sospetta una frattura di Jones, potrebbe ordinare uno di questi test per vedere il tuo infortunio in modo più dettagliato.

Gestione e trattamento

Come viene trattata la frattura del 5° metatarso?

Il trattamento per una frattura del quinto metatarso dipende dal fatto che le ossa rotte si siano spostate fuori posto. Il trattamento dipende anche da:

• Livello di attività.
• Età.
• Salute generale.

I trattamenti per le fratture del quinto metatarso includono:

Immobilizzazione: Se le tue ossa sono a posto (allineate), il tuo medico potrebbe suggerirti l’immobilizzazione. Questo di solito è l’unico trattamento necessario per la zona 1 (avulsione). I fornitori possono anche trattare le fratture della zona 2 (Jones) con l’immobilizzazione come primo passo.

Durante questo trattamento, mantieni il piede stabilizzato in un gesso, uno stivale o una scarpa con suola rigida mentre la ferita guarisce. Potrebbe anche essere necessario utilizzare le stampelle. L’immobilizzazione dura solitamente dalle sei alle otto settimane.

Chirurgia: Se le tue ossa sono fuori posto (spostate) di più di 3 mm o se sei un atleta d’élite, il tuo medico potrebbe consigliarti un intervento chirurgico. I fornitori spesso raccomandano un intervento chirurgico per le fratture della zona 2 (Jones) quando il trattamento non chirurgico non funziona. Viene spesso suggerito anche per le fratture della zona 3 (mezzo diafisi o del ballerino).

In questa procedura, un chirurgo del piede e della caviglia inserirà un perno, una vite, un’asta o una placca nel piede per mantenere l’osso in posizione. L’inserimento rimarrà in posizione dopo che l’osso sarà guarito.

In alcuni casi è necessario che il chirurgo rimuova l’osso danneggiato attorno alla frattura e lo sostituisca con un innesto osseo. Possono anche utilizzare uno stimolatore della guarigione ossea, che invia una corrente elettrica per stimolare la guarigione.

Ci sono complicazioni/effetti collaterali del trattamento?

Le complicanze del trattamento variano da persona a persona. Le complicazioni più comuni includono:

• Coaguli di sangue.
• Danni ai vasi sanguigni o ai nervi.
• Sanguinamento eccessivo.
• Infezione.
• Atrofia muscolare.
• Pseudoartrosi/malunione.
• Dolore.

Come mi prendo cura di me stesso e gestisco i sintomi?

Puoi migliorare i tempi di recupero:

• Alzare il piede mentre si è seduti.
• Applica il ghiaccio sul piede per 20 minuti al giorno secondo necessità, dopo l’infortunio e prima del trattamento.
• Mantenere il peso lontano dal piede per il tempo consigliato dal fornitore.
• Smettere di fumare e/o usare prodotti del tabacco che possono aiutare ad accelerare i tempi di guarigione.
• Assumere ibuprofene o naprossene nelle prime 24 ore dopo il trattamento per gestire il dolore. Parla con il tuo fornitore del farmaco migliore per te.

Prevenzione

Come posso ridurre il rischio di frattura del 5° metatarso?

Puoi ridurre il rischio di una frattura del quinto metatarso mantenendo un peso sano e gestendo il diabete, se ce l’hai. Le persone con diabete e obesità corrono un rischio maggiore di complicanze associate alle fratture metatarsali.

Prospettive/prognosi

Cosa posso aspettarmi se ho una frattura del quinto metatarso?

Se i fornitori trattano la tua frattura con l’immobilizzazione, puoi aspettarti di guarire in sei-otto settimane. Il recupero dall’intervento chirurgico per la frattura del quinto metatarso richiede solitamente fino a sette settimane. Dovrai tenere il peso lontano dal piede per almeno sei settimane.

In genere è possibile tornare alle normali attività, compresi gli sport, tre o quattro mesi dopo l’intervento chirurgico o l’immobilizzazione. Il tuo fornitore può consigliare una terapia fisica per aiutare a ripristinare la mobilità del piede.

Vivere con

Quando dovrei consultare il mio medico?

Rivolgiti al tuo medico se sviluppi la febbre o presenti uno dei seguenti sintomi al piede o alla gamba:

• Aumento del dolore.
• Aumento del gonfiore.
• Intorpidimento o formicolio.
• La pelle diventa viola.

Le fratture del quinto metatarso sono molto comuni. Dopo che il tuo medico ha trattato l’osso rotto, puoi prenderti cura di te stesso appoggiando il piede e tenendolo sollevato quando sei seduto. In genere è possibile tornare alle normali attività diversi mesi dopo il trattamento.

In conclusione, la quinta frattura metatarsale è una lesione comune che può causare notevoli dolori e limitare la capacità di camminare. È importante riconoscere i sintomi, che includono dolore sopra il piede e gonfiore, per poter diagnosticare tempestivamente la frattura. Il trattamento varia a seconda della gravità della lesione, ma può includere riposo, ghiaccio, immobilizzazione del piede e terapia fisica. È fondamentale seguire attentamente le indicazioni del medico per una pronta guarigione e per prevenire complicazioni future.