Respirazione di Kussmaul: cos’è, cause, sintomi e trattamento

La respirazione di Kussmaul, un sintomo grave spesso associato al diabete non controllato, è caratterizzata da una rapida e profonda respirazione. Le cause possono includere chetoacidosi diabetica e insufficienza renale. I sintomi includono affaticamento, sete e perdita di peso. Il trattamento può includere la gestione del diabete e l’apporto di liquidi e insulina, se necessario. È importante consultare immediatamente un medico se si sospetta di avere la respirazione di Kussmaul per evitare complicazioni gravi.

Panoramica

Cosa respira Kussmaul?

La respirazione di Kussmaul (chiamata anche respirazione di Kussmaul) è un modello di respirazione anormale caratterizzato da una respirazione rapida e profonda a un ritmo costante. È una forma di iperventilazione.

La respirazione di Kussmaul è un segno di acidosi metabolica (quando c’è troppo acido nel sangue) e più comunemente deriva dalla chetoacidosi correlata al diabete (DKA), una complicanza del diabete potenzialmente pericolosa per la vita.

La respirazione di Kussmaul viene occasionalmente descritta come “fame d’aria”, sottolineando il forte bisogno di respirare e il respiro affannoso. Le persone che sperimentano la respirazione di Kussmaul non hanno alcun controllo sul modo in cui respirano. È la risposta del loro corpo a una condizione sottostante.

Questo tipo di respirazione è un segno di un’emergenza medica. Vai al pronto soccorso più vicino se tu o qualcuno che conosci sperimentate la respirazione di Kussmaul.

Le respirazioni di Kussmaul furono originariamente osservate e descritte dal dottor Adolf Kussmaul nel 1874.

Qual è la differenza tra la respirazione di Kussmaul e la respirazione di Cheyne-Stokes?

La respirazione di Kussmaul e la respirazione di Cheyne-Stokes sono entrambi modelli di respirazione anormali che sono segni di condizioni potenzialmente pericolose per la vita, ma sono diversi.

La respirazione di Cheyne-Stokes può verificarsi mentre sei sveglio, ma di solito si verifica durante il sonno. La respirazione di Cheyne-Stokes prevede un periodo di respirazione veloce e superficiale seguito da una respirazione lenta e più pesante e da momenti senza respiro (apnee). Le cause più comuni della respirazione di Cheyne-Stokes sono l’insufficienza cardiaca e l’ictus.

La respirazione di Kussmaul è una respirazione rapida e profonda. È causata dall’acidosi metabolica, più comunemente dalla chetoacidosi correlata al diabete (DKA).

Qual è la differenza tra la respirazione di Kussmaul e l’iperventilazione?

La respirazione di Kussmaul è una forma di iperventilazione. L’iperventilazione è tecnicamente una respirazione rapida o profonda. È spesso associato all’ansia o al disturbo di panico, sebbene possa avere altre cause.

Sia l’iperventilazione che la respirazione Kussmaul determinano livelli più bassi di anidride carbonica nel corpo, ma con la respirazione Kussmaul, il tuo corpo cerca intenzionalmente di eliminare l’acido in eccesso nel tuo corpo sotto forma di anidride carbonica.

L’iperventilazione da sola in genere non è pericolosa, ma la respirazione di Kussmaul è un segno di un’emergenza medica.

Cause possibili

Quali sono le cause della respirazione di Kussmaul?

La respirazione di Kussmaul inizia quando i livelli di acido nel corpo diventano troppo alti, fenomeno noto come acidosi metabolica. Il tuo corpo normalmente controlla attentamente il livello di acidità (pH) del tuo sangue, che di solito è compreso tra 7,35 e 7,45. È considerato acido quando scende al di sotto di 7.

Quando si verifica questo calo, il tuo corpo lavora per eliminare l’acido in eccesso espirando rapidamente l’anidride carbonica, uno dei principali acidi nel sangue.

Le respirazioni di Kussmaul possono verificarsi con qualsiasi disturbo che causi acidosi significativa. Le cause specifiche più comuni della respirazione di Kussmaul includono:

• Acidosi correlata al diabete (DKA): Questa è la causa più comune della respirazione di Kussmaul. La chetoacidosi correlata al diabete (DKA) è una complicanza pericolosa per la vita, ma curabile, che colpisce le persone con diabete e coloro che hanno il diabete di tipo 1 non diagnosticato. La DKA si verifica quando il tuo corpo non ha abbastanza insulina (un ormone essenziale), di cui il tuo corpo ha bisogno per trasformare il glucosio in energia. Se non c’è insulina o non ce n’è abbastanza, il tuo corpo inizia invece a scomporre il grasso per produrre energia. Quando il grasso viene scomposto, i chetoni vengono rilasciati nel flusso sanguigno. Per una persona con diabete, un’elevata quantità di chetoni rende il sangue acido. La respirazione di Kussmaul tende a verificarsi nelle fasi avanzate della DKA, il che è fatale se non trattata.
• Acidosi tubulare renale (rene).: Questa condizione si verifica quando i reni non sono in grado di eliminare adeguatamente l’acido attraverso la pipì, il che provoca un accumulo di acido nel sangue. L’acidosi tubulare renale può essere dovuta a diversi motivi, tra cui condizioni genetiche ereditarie e malattie autoimmuni. Può verificarsi anche a causa di un’insufficienza surrenalica primaria (morbo di Addison).

Altre cause della respirazione di Kussmaul includono:

• Cancro.
• Insufficienza di alcuni organi, inclusi cuore, reni o fegato.
• Tossine nel tuo corpo.
• Disturbo da uso di alcol.
• Sepsi.

Cura e trattamento

Come viene trattata la respirazione di Kussmaul?

Il trattamento per la respirazione di Kussmaul dipende dalla causa sottostante. Indipendentemente dalla causa, probabilmente dovrai rimanere in ospedale per il trattamento.

Gli operatori sanitari di solito trattano l’acidosi metabolica con liquidi ed elettroliti per via endovenosa per ripristinare l’equilibrio del pH del sangue.

Nei casi di chetoacidosi correlata al diabete (DKA), il trattamento prevede anche l’insulina IV. Per l’acidosi tubulare renale, il medico può prescrivere diuretici per rimuovere sale e acqua dal corpo.

Come si può prevenire la respirazione di Kussmaul?

La respirazione di Kussmaul – e le condizioni che la causano – non possono sempre essere prevenute.

Per le persone a cui è stato diagnosticato il diabete, la chetoacidosi correlata al diabete (DKA), in particolare la DKA in stadio avanzato, è solitamente (ma non sempre) prevenibile.

Se soffri di diabete, è importante controllare regolarmente i livelli di zucchero nel sangue e assumere l’insulina e qualsiasi altro farmaco prescritto per prevenire o trattare l’iperglicemia. Parla con il tuo endocrinologo su come gestire il diabete quando ti ammali. Essere malati può aumentare lo stress sul tuo corpo e aumentare il rischio di sviluppare la DKA.

Per le persone con diabete di tipo 1 non diagnosticato, la DKA può essere più difficile da prevenire poiché potrebbero non essere consapevoli dei segnali di allarme del diabete di tipo 1 e della DKA. La respirazione di Kussmaul si verifica tipicamente nella DKA in fase avanzata (grave).

I primi sintomi della DKA possono includere:

• Pipì più spesso del solito (minzione frequente).
• Sete estrema.
• Disidratazione.
• Mal di testa.
• Elevate quantità di chetoni nella pipì o nel sangue (come dimostrato dalle strisce reattive per chetoni nelle urine fatte in casa o da un test del sangue).
• Livelli elevati di zucchero nel sangue (oltre 250 mg/dl).

I sintomi più gravi della DKA possono includere:

• Nausea e vomito.
• Dolore addominale.
• Alito dall’odore fruttato.
• Sentirsi molto stanco o debole.
• Kussmaul respira.

Se tu o tuo figlio sperimentate questi sintomi, recatevi al pronto soccorso più vicino il prima possibile.

Quando chiamare il medico

Quando dovrebbe essere trattata la respirazione di Kussmaul da un operatore sanitario?

La respirazione di Kussmaul è solitamente un segno di un’emergenza medica. Se tu o qualcuno che conosci sperimentate la respirazione di Kussmaul, andate immediatamente al pronto soccorso più vicino.

La respirazione di Kussmaul è un segno serio di una condizione medica di base, molto spesso chetoacidosi correlata al diabete. Se tu o qualcuno che conosci sperimentate una respirazione rapida e profonda a un ritmo costante, recatevi al pronto soccorso più vicino il prima possibile. Gli operatori sanitari lo tratteranno tempestivamente e determineranno la causa sottostante.

In conclusione, la respirazione di Kussmaul è una condizione caratterizzata da una respirazione profonda e veloce, spesso causata da una condizione di acidosi metabolica. I sintomi includono affaticamento, confusione e dolore addominale. Il trattamento prevede di affrontare la causa sottostante dell’acidosi, come la terapia per il diabete o la disidratazione, insieme a misure per correggere il bilancio elettrolitico e l’acidità del sangue. È importante consultare un medico se si manifestano sintomi di respirazione di Kussmaul per ricevere una diagnosi accurata e un trattamento adeguato.