Resurfacing dell’anca: recupero, sollievo dal dolore e cos’è

Il resurfacing dell’anca è una procedura chirurgica che mira a ridurre il dolore e ripristinare la funzionalità dell’anca danneggiata. Questo intervento offre numerosi benefici, tra cui un recupero più veloce, una minore incidenza di dislocazione dell’anca e una maggiore stabilità articolare. È importante capire cosa sia esattamente il resurfacing dell’anca e quali sono i suoi potenziali vantaggi per poter prendere una decisione informata riguardo al trattamento. Scopri di più su questa innovativa procedura e sulle sue potenzialità di recupero e sollievo dal dolore.

Panoramica

Cos’è il resurfacing dell’anca?

Il rivestimento dell’anca è un tipo di intervento chirurgico di sostituzione dell’anca. Allevia il dolore causato dall’artrite all’anca. Un chirurgo ortopedico (specialista delle ossa e delle articolazioni) esegue la procedura.

Come funzionano le articolazioni dell’anca?

L’anca è un’articolazione sferica che fa parte del sistema scheletrico. Include:

• Presa dell’anca (acetabolo).
• Testa sferica del femore superiore (testa del femore).

Cosa causa il dolore all’anca?

La cartilagine ricopre l’articolazione sferica dell’anca. Questo tessuto ammortizza le ossa in modo che possano muoversi insieme con facilità. L’artrite può logorare la cartilagine dell’articolazione dell’anca. Nel corso del tempo, l’osso sfrega contro l’osso, causando dolore e limitando i movimenti.

Come funziona il rivestimento dell’anca?

Il resurfacing dell’anca comporta il taglio dell’osso e della cartilagine danneggiati dalla sfera e dall’incavo. Il chirurgo posiziona un cappuccio di metallo liscio sopra il femore tagliato. Un guscio di metallo entra nell’incavo dell’anca. Questi due componenti metallici si muovono insieme, consentendo un movimento fluido e indolore.

Qual è la differenza tra rivestimento dell’anca e sostituzione dell’anca?

È diverso come mettersi un cappello o tagliarsi la testa.

Durante il rivestimento dell’anca, il chirurgo rimuove piccole quantità di cartilagine e osso danneggiati. Mantieni quasi tutto l’osso nella coscia e nell’incavo dell’anca.

Con la sostituzione dell’anca, il chirurgo rimuove l’intera testa del femore e la sostituisce con uno stelo metallico, che viene inserito nel femore (femore). Una sfera di metallo o ceramica si fissa alla parte superiore dello stelo. Questo impianto si inserisce in una nuova cavità dell’anca in metallo, solitamente con un rivestimento in plastica.

Chi trae beneficio dal rivestimento dell’anca?

Il rivestimento dell’anca può alleviare il dolore all’anca causato dall’osteoartrosi. Il dolore all’anca si avverte spesso all’inguine e talvolta nel gluteo o sul lato dell’anca. Il tuo medico può raccomandare la procedura se il dolore all’anca non migliora con trattamenti non chirurgici.

Il rivestimento dell’anca non è adatto a tutti. Le persone di età superiore ai 65 anni non dovrebbero sottoporsi alla procedura. La sostituzione dell’anca funziona bene negli anziani. Questa fascia di età ha maggiori probabilità di avere ossa più deboli (osteoporosi), il che può complicare sia il rivestimento che la sostituzione dell’anca.

I candidati per il rivestimento dell’anca in genere sono:

• Uomini più giovani, attivi, con ossa forti e sane.
• Le donne non se la passano bene come gli uomini e raramente vengono riemerse.
• L’età media per la protesizzazione dell’anca è intorno ai 50 anni.

Dettagli della procedura

Come eseguono i chirurghi il rivestimento dell’anca?

Il resurfacing dell’anca avviene solitamente in anestesia spinale, con sedazione. Stai dormendo e respiri da solo. La procedura dura meno di due ore.

Durante la protesizzazione dell’anca, il chirurgo:

1. Pratica un’incisione nella coscia per accedere all’articolazione dell’anca.
2. Taglia l’osso e la cartilagine danneggiati dalla testa del femore (palla).
3. Utilizza cemento chirurgico per fissare un cappuccio metallico liscio alla palla.
4. Rimuove l’osso e la cartilagine danneggiati dall’orbita dell’anca.
5. Spinge un guscio metallico nell’incavo dell’anca. L’orbita ha una parte posteriore ruvida che si attacca all’osso del bacino.
6. Muove la testa del femore (palla) nell’incavo dell’anca.
7. Chiude l’incisione con punti di sutura.

Cosa devo aspettarmi dopo il resurfacing dell’anca?

Trascorrerai un giorno o due in ospedale. Se il chirurgo dà l’ok, puoi iniziare a caricare il peso sulla gamba subito dopo l’intervento. Potrebbe essere necessario utilizzare le stampelle, un deambulatore o un bastone per alcune settimane finché non ti senti a tuo agio negli spostamenti.

I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) possono alleviare il dolore. La terapia fisica può aiutarti a ritrovare la mobilità. Dovresti essere in grado di riprendere le attività quotidiane dopo sei settimane. Entro la fine dei 12 mesi potrai tornare a svolgere un’attività completa e senza restrizioni, compreso lo sport.

Rischi/benefici

Quali sono i potenziali rischi o complicazioni del rivestimento dell’anca?

Tutti gli interventi chirurgici comportano il rischio di coaguli di sangue, infezioni e lesioni ai nervi. Altre complicazioni del rivestimento dell’anca includono:

• Fratture: Un piccolo numero di persone sviluppa una frattura del collo del femore, la parte del femore che sostiene la testa (palla).
• Reazione del metallo: Raramente potresti avere una reazione al metallo negli impianti. Quando il cappuccio metallico si muove all’interno dell’alveolo metallico, l’attrito rilascia detriti metallici, che possono infiammare il tessuto e l’osso circostanti. Gli ioni metallici possono entrare nel flusso sanguigno, dove test speciali possono rilevare se sono presenti eccessivi detriti. Gli scienziati stanno lavorando per sviluppare alternative agli impianti metallici per prevenire questo problema.

Se si verifica uno di questi problemi, sarà necessario un ulteriore intervento chirurgico all’anca.

Recupero e prospettive

Quanto è efficace il rivestimento dell’anca?

Il rivestimento dell’anca è efficace quanto la sostituzione dell’anca nell’alleviare il dolore all’anca e nel migliorare la mobilità.

Rispetto alla sostituzione dell’anca, il rivestimento dell’anca offre questi vantaggi:

• Mobilità migliorata: La maggior parte delle persone che subiscono il rivestimento dell’anca possono correre, saltare e svolgere tutte le attività dopo la guarigione. Le persone che hanno dei sostituti dovrebbero attenersi ad attività a basso impatto come camminare, nuotare e giocare a golf. Le attività ad alto impatto possono allentare le articolazioni artificiali, causando problemi.
• Lunghezze delle gambe più uguali: L’intervento di sostituzione dell’anca può comportare una gamba trattata leggermente più corta o più lunga. C’è meno rischio di questo problema con il rivestimento dell’anca perché il chirurgo rimuove meno osso.
• Rischio ridotto di lussazione dell’anca: Una testa (palla) del femore ricostruita si inserisce più saldamente in una cavità dell’anca ricostruita ed è di dimensioni normali. Le articolazioni artificiali hanno una vestibilità più allentata e la sfera più piccola potrebbe fuoriuscire (lussazione).
• Procedure di follow-up (revisione) più semplici: Alcuni pazienti necessitano di un ulteriore intervento chirurgico di “revisione” per sostituire gli impianti, che potrebbero allentarsi, usurarsi o infettarsi anche anni dopo. Il rivestimento dell’anca lascia più osso, rendendo più semplice la sostituzione dei vecchi componenti con quelli nuovi. È più complicato rivedere una protesi totale d’anca perché c’è meno osso su cui lavorare. Questo è uno dei vantaggi più importanti per i pazienti giovani e attivi che necessitano di un intervento chirurgico all’anca.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei chiamare l’operatore sanitario?

Dovresti chiamare il tuo medico se riscontri:

• Febbre o altri segni di infezione nel sito dell’incisione (la pelle è rossa, dolente o presenta secrezioni gialle).
• Movimento limitato.
• Dolore al polpaccio, dolore inaspettato a una delle gambe, mancanza di respiro o dolore al petto.
• Sensazione di schiocco nell’anca che può indicare lussazione o frattura.
• Forte dolore all’anca.

Il rivestimento dell’anca è una valida opzione per le persone più giovani e attive, soprattutto per gli uomini, che soffrono di dolore artritico all’anca. La Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha approvato il rivestimento dell’anca nel 2006, sebbene il dispositivo sia stato utilizzato nel Regno Unito e altrove dal 1997. È importante trovare un chirurgo ortopedico che abbia esperienza di successo nell’esecuzione di questa procedura.

In conclusione, il resurfacing dell’anca è una procedura chirurgica efficace per il recupero e il sollievo dal dolore causato dalla degenerazione dell’articolazione dell’anca. Questo intervento offre numerosi benefici ai pazienti, inclusa una maggiore mobilità e una migliore qualità della vita. È importante consultare un medico specializzato per valutare se il resurfacing dell’anca è la soluzione migliore per il proprio caso. Grazie ai continui progressi nella tecnologia medica, sempre più persone possono beneficiare di questa procedura per ridurre il dolore e migliorare la loro salute complessiva.