Retinopatia correlata al diabete: sintomi, trattamento e cause

La retinopatia correlata al diabete è una complicanza che colpisce milioni di persone affette da diabete in tutto il mondo. I sintomi possono includere visione offuscata, visione doppia, punti neri o macchie nella vista. Il trattamento può consistere in interventi chirurgici, terapie laser o iniezioni intravitreali. Le cause principali di questa condizione sono l’alta pressione sanguigna, il colesterolo alto, il fumo e il controllo inadeguato del glucosio nel sangue. È fondamentale monitorare regolarmente la salute degli occhi per prevenire o gestire la retinopatia correlata al diabete.

Panoramica

Cos’è la retinopatia correlata al diabete?

La retinopatia correlata al diabete è una condizione degli occhi che indebolisce i vasi sanguigni della retina.

Esistono due tipi di retinopatia correlata al diabete:

• Retinopatia correlata al diabete non proliferante (NPDR): In questa fase iniziale della malattia, le persone hanno vasi sanguigni che perdono nella retina. Ciò si manifesta con liquidi, emorragie o lipidi osservati nella retina. Alla fine questi vasi sanguigni si chiudono causando ischemia o scarso flusso sanguigno.
• Retinopatia proliferativa correlata al diabete (PDR): Quando la malattia progredisce, i vasi sanguigni anomali crescono in risposta all’ischemia. Questi vasi anomali possono far fuoriuscire sangue nella sostanza gelatinosa (vitreo) che riempie l’occhio e causare cambiamenti di trazione sulla superficie della retina staccandola e provocando una grave perdita della vista negli stadi avanzati.

Cos’è la retina?

La retina è un tessuto nella parte posteriore dell’occhio che invia segnali al cervello in modo simile alla pellicola di una macchina fotografica. La retina converte i raggi luminosi in impulsi elettrici che comunicano con il cervello. Questi impulsi sono ciò che ti permette di vedere (visione).

In che modo la retinopatia correlata al diabete influisce sul mio corpo?

Senza trattamento, la retinopatia correlata al diabete può portare a perdita della vista, ipovisione o cecità.

Chi potrebbe soffrire di retinopatia correlata al diabete?

Chiunque abbia il diabete può contrarre la retinopatia correlata al diabete, comprese le persone che hanno:

• Diabete gestazionale.
• Diabete di tipo 1.
• Diabete di tipo 2.

Se hai il diabete, i fattori di rischio per la retinopatia correlata al diabete possono includere:

• Gravidanza.
• Ipertensione.
• Zucchero nel sangue incontrollato.
• Iperlipidemia.
• La durata per la quale hai avuto retinopatia correlata al diabete.

Sintomi e cause

Quali sono le cause della retinopatia correlata al diabete?

Il diabete può causare molteplici malattie oculari tra cui cataratta, glaucoma e retinopatia correlata al diabete, definita come danno ai vasi retinici dell’occhio. Se non trattati, questi vasi danneggiati possono portare a uno scarso flusso sanguigno (ischemia), a infiammazioni e, in definitiva, a cecità legale.

Quali sono i sintomi della retinopatia correlata al diabete?

Nelle fasi iniziali, la maggior parte delle persone non presenta segni di retinopatia correlata al diabete. Potrebbero non verificarsi cambiamenti nella vista fino a quando la condizione non sarà grave. Per alcune persone, i sintomi vanno e vengono.

I sintomi della retinopatia correlata al diabete includono:

• Visione offuscata o distorta.
• Nuovo daltonismo o visione dei colori sbiaditi.
• Scarsa visione notturna (cecità notturna).
• Piccole macchie scure (mosche volanti) o striature nella vista.
• Difficoltà a leggere o vedere oggetti lontani.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata la retinopatia correlata al diabete?

Un oculista (oftalmologo) può diagnosticare la retinopatia correlata al diabete durante un semplice esame.

• Acuità visiva: L’acuità si riferisce a quanto chiaramente puoi vedere.
• Pressione intraoculare per assicurarsi che non vi siano segni di glaucoma.
• Funzione dei muscoli oculari: La funzione muscolare si riferisce alla capacità di muovere gli occhi.
• Visione periferica: La visione periferica è vedere dai lati degli occhi.
• Risposta dell’alunno: Questa valutazione esamina il modo in cui i tuoi alunni reagiscono alla luce.

Poi, il tuo oculista ti metterà delle gocce negli occhi. Le gocce dilatano (allargano) le pupille (centro degli occhi).

Durante questo esame, il medico cerca:

• Vasi sanguigni anormali.
• Sanguinamento al centro dell’occhio.
• Crescita di nuovi vasi sanguigni.
• Gonfiore della retina.

Gestione e trattamento

Come viene trattata la retinopatia correlata al diabete?

Il tuo medico prenderà in considerazione diversi fattori durante la creazione di un piano di trattamento, tra cui:

• Età.
• Storia medica.
• Entità del danno retinico.
• Acuità visiva.
• HgbA1c.

Nelle fasi iniziali della malattia, il medico può utilizzare un approccio di attesa, soprattutto in un contesto di buona vista. Durante questa fase, vengono effettuati esami oculistici regolari ma non sono necessari ulteriori trattamenti. Alcune persone necessitano di esami oculistici ogni due o quattro mesi.

Altre opzioni di trattamento includono:

• Iniezioni: Il tuo medico ti inietta farmaci, come farmaci anti-fattore di crescita endoteliale vascolare o corticosteroidi, nell’occhio. Questi medicinali aiutano a rallentare la progressione della malattia e a migliorare la vista.
• Chirurgia laser: Il tuo medico utilizza un laser per ridurre il gonfiore della retina e la crescita di nuovi vasi sanguigni. I laser restringono i vasi sanguigni o smettono di perdere.
• Vitrectomia: Il tuo medico può consigliarti questo intervento chirurgico ambulatoriale agli occhi se hai la vista annebbiata a causa della perdita dei vasi sanguigni. Durante una vitrectomia, l’oculista pratica una piccola incisione nell’occhio. Il fornitore può riparare i vasi sanguigni e rimuovere il tessuto cicatriziale.

Prevenzione

Come posso ridurre il rischio di retinopatia correlata al diabete?

Se hai il diabete, puoi ridurre il rischio di sviluppare retinopatia correlata al diabete:

• Evitare di fumare.
• Controllare il livello di zucchero nel sangue.
• Fare attività fisica regolarmente.
• Sottoporsi a esami oculistici annuali.
• Mantenere la pressione sanguigna entro un intervallo sano.
• Assumere eventuali farmaci esattamente come prescritto.

Prospettive/prognosi

Quali sono le prospettive per le persone con retinopatia correlata al diabete?

Con un trattamento tempestivo, è possibile prevenire la perdita della vista e ritardare la progressione della retinopatia correlata al diabete. Dopo il trattamento della retinopatia correlata al diabete, avrai maggiori possibilità di un esito positivo se gestisci il diabete e mantieni il livello di zucchero nel sangue ben controllato.

Quali altre condizioni oculari sono correlate alla retinopatia correlata al diabete?

Le persone con diabete non controllato hanno un rischio maggiore di sviluppare problemi agli occhi simili alla retinopatia correlata al diabete. Alcune di queste condizioni includono:

• Glaucoma.
• Edema maculare.
• Distacco della retina.

Vivere con

Quando dovrei cercare assistenza per la retinopatia correlata al diabete?

Se hai il diabete, è importante sottoporsi a un esame della vista almeno una volta all’anno. Le donne incinte che soffrono di diabete dovrebbero programmare un esame oculistico durante il primo trimestre.

Tra una visita oculistica e l’altra, chiama il tuo medico se noti:

• Macchie nere nella tua visione.
• Visione offuscata.
• Lampi di luce.
• Buchi nella tua visione.

Chiunque abbia il diabete corre il rischio di sviluppare retinopatia correlata al diabete. Questa grave condizione oculare necessita di un trattamento immediato. Senza intervento, può portare alla perdita della vista e persino alla cecità. Ma un trattamento tempestivo può prevenire la perdita della vista e arrestare la progressione della malattia. Il modo migliore per evitare la malattia è gestire il diabete e controllare il livello di zucchero nel sangue. Fissa un appuntamento con un operatore sanitario se noti nuovi cambiamenti nella vista.

In conclusione, la retinopatia correlata al diabete è una condizione grave che colpisce la vista dei pazienti diabetici. I sintomi includono visione offuscata, difficoltà a leggere e vedere di notte. Il trattamento può includere interventi chirurgici, terapie laser e farmaci. Le cause principali di questa condizione sono il diabete non controllato e la durata della malattia. È importante monitorare attentamente la propria glicemia e sottoporsi regolarmente a esami degli occhi per prevenire complicanze serie.