Riparazione del rettocele: scopo, procedura, rischi e recupero

Il rettocele è una condizione comune tra le donne in cui il retto si sporge nella vagina, causando sintomi spiacevoli come stitichezza e incontinenza. La riparazione del rettocele è un intervento chirurgico che mira a correggere questo problema, riposizionando il retto nella sua posizione corretta. La procedura comporta rischi come infezioni e sanguinamento, ma offre anche la possibilità di migliorare significativamente la qualità della vita della paziente. Il recupero dopo l’intervento può richiedere alcune settimane, ma i risultati a lungo termine sono spesso molto gratificanti.

Panoramica

Cos’è la riparazione del rettocele?

La riparazione del rettocele è una procedura chirurgica per trattare il rigonfiamento dal retto alla vagina (rettocele). Il tuo retto è l’ultima parte del tuo intestino. Si trova dietro la tua vagina. Il rigonfiamento si verifica quando il tessuto che separa la vagina e il retto diventa sottile e debole.

Quando un operatore sanitario ripara un rettocele, fissa il rigonfiamento e quindi utilizza suture (file di punti chirurgici) o un dispositivo medico che funge da ancoraggio per rafforzare la parete tra la vagina e il retto. Un ginecologo, un urologo o un chirurgo colorettale possono eseguire una riparazione del rettocele, a seconda della tecnica e di altri problemi che devono essere affrontati durante l’intervento.

La riparazione del rettocele è talvolta chiamata anche colporrafia posteriore.

Perché è necessario riparare un rettocele?

Gli operatori sanitari di solito raccomandano la riparazione chirurgica del rettocele solo se si presentano sintomi fastidiosi – come rigonfiamento vaginale, difficoltà a defecare, dolore o disfunzione sessuale – e i trattamenti non chirurgici non aiutano.

Dettagli della procedura

Come mi preparo per la riparazione del rettocele?

Il tuo fornitore ti fornirà istruzioni su come prepararti per l’intervento. Seguire attentamente le loro indicazioni può ridurre il rischio di complicazioni. Prima di una riparazione del rettocele, il tuo fornitore potrebbe chiederti di:

• Sottoponiti a esami del sangue o delle urine (pipì).
• Non mangiare nulla per sei-otto ore prima della procedura (digiuno).
• Smettere di assumere farmaci prima della procedura o assumerli solo con un sorso d’acqua. Non interrompere l’assunzione dei farmaci a meno che non te lo dica il tuo medico.
• Prendi degli emollienti delle feci o completa un’ulteriore preparazione intestinale prima dell’intervento.
• Prendi accordi affinché qualcuno ti accompagni a casa quando sarai dimesso dall’ospedale (la riparazione del rettocele richiede che tu rimanga almeno una notte in ospedale).

Cosa succede durante la riparazione del rettocele?

Durante la riparazione del rettocele, un operatore sanitario:

1. Ti metto in anestesia generale.
2. Somministrarti antibiotici attraverso una flebo.
3. Praticare un’incisione (taglio) nella parete posteriore della vagina. Possono farlo attraverso la vagina (transvaginale), l’ano (transanale) o il perineo (transperineale).
4. Inserisci un catetere per drenare la pipì.
5. Usa suture o altre tecniche per ancorare i legamenti e rafforzare il tessuto tra la vagina e il retto. (La mesh di solito non è più consigliata.)
6. Correggere qualsiasi altro problema, come l’assottigliamento perineale o altre aree di tessuto spostate (prolasso).
7. Chiudere le incisioni.

Quanto dura la riparazione del rettocele?

L’intervento di riparazione del rettocele dura circa un’ora. Potrebbe essere necessario più tempo, a seconda delle circostanze specifiche (ad esempio, se il chirurgo risolve altri problemi contemporaneamente).

Cosa succede dopo la riparazione del rettocele?

Ti riprenderai in ospedale per uno o tre giorni dopo la riparazione del rettocele. Quando torni a casa, un fornitore:

• Rimuovi il catetere.
• Prescrivere farmaci antidolorifici e darti istruzioni su come prenderli.
• Darti istruzioni su come prenderti cura di te durante il recupero.

Avrai bisogno di qualcuno che ti accompagni a casa dall’ospedale. Il tuo fornitore potrebbe consigliarti di non guidare anche per alcuni giorni successivi.

Rischi/benefici

Quali sono i vantaggi della riparazione del rettocele?

Il vantaggio principale della riparazione del rettocele è il sollievo dai sintomi. A seconda dell’approccio adottato dal chirurgo (transvaginale, transanale o transperineale), il medico può anche riparare altri problemi, se presenti.

Quali sono i rischi della riparazione del rettocele?

Come tutti gli interventi chirurgici, la riparazione del rettocele presenta alcuni rischi. Questi includono:

• Sanguinamento.
• Infezione nel sito di incisione.
• Infezione del tratto urinario (UTI).
• Sesso doloroso.
• Fistola (apertura) tra la vagina e il retto.
• Sintomi che non si risolvono dopo l’intervento chirurgico o si ripresentano più tardi.

Recupero e prospettive

Quanto tempo ci vuole per riprendersi da una riparazione del rettocele?

Possono essere necessarie dalle tre alle sei settimane per riprendersi dall’intervento chirurgico di riparazione del rettocele. La tua guarigione sarà unica per te e per il modo in cui guarisci. Nei primi giorni dopo l’intervento probabilmente ti sentirai lento. Man mano che ti riprendi, tornerai gradualmente alle normali attività. È importante spingerti a tornare alle normali attività come puoi. Ascolta il tuo corpo mentre aumenti il ​​tuo livello di attività.

Il tuo fornitore ti fornirà istruzioni su quali attività sono sicure e quali evitare. Le istruzioni possono includere:

• Non fare sesso.
• Assumere emollienti delle feci o seguire alcune raccomandazioni alimentari per evitare la stitichezza.
• È possibile camminare e salire le scale subito dopo l’intervento chirurgico. Camminare e salire le scale non danneggerà la tua riparazione chirurgica.
• Puoi tornare ad altre attività come sollevamento pesi, corsa, attività aerobiche ad alto impatto e addominali non appena ti senti abbastanza forte.

Durante il recupero, potresti notare delle secrezioni dalla vagina e avere qualche sanguinamento vaginale. Se noti molto sangue o un cattivo odore, contatta immediatamente il tuo fornitore.

Come fai la cacca dopo l’intervento chirurgico al rettocele?

La posizione del tuo corpo mentre fai la cacca può aiutare a evitare sforzi e dolore dopo l’intervento chirurgico al rettocele. Gli esperti consigliano di fare quanto segue per posizionarsi mentre si fa la cacca:

• Non sforzarti. I regimi intestinali per mantenere morbide le feci possono aiutare.
• Non librarti. Metti il ​​sedere direttamente sul sedile del water.
• Non lasciare penzolare i piedi. Assicurati che siano appoggiati sul pavimento: se necessario, usa uno sgabello o qualcos’altro su cui appoggiare i piedi.
• Inclina il petto in avanti. Assicurati che la parte bassa della schiena si incurvi naturalmente verso l’interno.
• Sostieni la parte superiore del corpo. Appoggia le mani o gli avambracci sulle cosce.
• Alza le ginocchia. Alcune persone trovano più facile fare la cacca se appoggiano i piedi su uno sgabello o un altro oggetto robusto per sollevare le ginocchia sopra l’altezza dei fianchi.

Quanto successo ha la riparazione del rettocele?

Gli studi suggeriscono che circa dal 75% al ​​90% delle persone riscontra un miglioramento dei sintomi dopo l’intervento chirurgico per il rettocele. A volte, i sintomi possono ripresentarsi nel tempo. Il tipo di sintomi che hai, da quanto tempo li hai e il tipo di intervento chirurgico a cui sei stato sottoposto possono tutti svolgere un ruolo nel successo della riparazione.

Quando potrò tornare al lavoro o a scuola?

Quando tornerai al lavoro o a scuola dipende da quanto velocemente ti riprenderai e ti sentirai pronto per tornare al lavoro. Ma per i lavori più faticosi, il tuo fornitore potrebbe consigliarti di prenderti sei settimane di ferie.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei chiamare il mio medico?

Chiama il tuo medico se hai domande sulla cura di te stesso durante il recupero o se riscontri:

• Forte sanguinamento.
• Secrezione maleodorante.
• Dolore intenso.
• Febbre.

Ulteriori domande comuni

Cosa succede se non si aggiusta un rettocele?

Non è necessariamente necessario correggere un rettocele a meno che il tuo medico non lo consigli. Molte persone possono gestire i sintomi di un rettocele senza intervento chirurgico. I modi per ridurre i sintomi includono:

• Evitare la stitichezza seguendo una dieta ricca di fibre (più di 25 grammi di fibre al giorno) e bevendo molta acqua ogni giorno. Se necessario, parla con il tuo medico dell’uso di emollienti delle feci o di altri farmaci.
• Evitare sforzi durante i movimenti intestinali e lunghi periodi seduti sul water.
• Rafforzare i muscoli del pavimento pelvico con gli esercizi di Kegel.
• Utilizzando un pessario, un dispositivo inserito nella vagina per ridurre il rigonfiamento.

Sottoporsi a un intervento chirurgico per riparare un rettocele può alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita. Se hai provato opzioni non chirurgiche e non hanno funzionato, potresti essere pronto per la riparazione chirurgica.

Tuttavia, la riparazione del rettocele è un intervento chirurgico importante e una decisione importante. Puoi aspettarti di trascorrere alcune settimane in recupero mentre ritorni gradualmente al tuo livello tipico di attività. Parla con il tuo fornitore di tutte le opzioni e chiedi loro eventuali dubbi che hai, sia prima che dopo la procedura. Possono aiutarti a elaborare un piano che funzioni meglio per la tua situazione specifica.

In conclusione, la riparazione del rettocele è un intervento chirurgico finalizzato a correggere la protuberanza del retto attraverso la ricostruzione del tessuto muscolare debole. La procedura può comportare rischi come emorragie, infezioni e dolore post-operatorio. Tuttavia, il recupero può variare da individuo a individuo e richiedere tempo e pazienza. È importante seguire attentamente le indicazioni del medico e adottare uno stile di vita sano per favorire una ripresa ottimale. In generale, la riparazione del rettocele può migliorare notevolmente la qualità della vita dei pazienti affetti da questa condizione.