Rottura del legamento collaterale mediale (MCL): trattamento e tempo di recupero

La rottura del legamento collaterale mediale (MCL) è una lesione comune che colpisce frequentemente gli atleti e le persone attive. Il trattamento per questa lesione può variare da terapie conservative, come il riposo e la terapia fisica, a interventi chirurgici in casi più gravi. Il tempo di recupero dipende dalla gravità della lesione e dal tipo di trattamento scelto, ma in genere può richiedere diverse settimane o mesi prima di poter tornare alle normali attività. È importante seguire attentamente le indicazioni del medico per garantire una corretta guarigione e prevenire complicazioni future.

Panoramica

Che cos’è una lesione del legamento collaterale mediale (legamento collaterale mediale)?

Una lesione del legamento legamento mediale è un danno al legamento collaterale mediale, che è un legamento importante situato sul lato interno del ginocchio. La rottura può essere parziale (alcune fibre del legamento vengono strappate) o completa (il legamento viene strappato in due pezzi). Un legamento è una fascia di tessuto resistente che collega un osso a un altro o mantiene gli organi in posizione.

Cos’è il legamento collaterale mediale (MCL)?

Le ginocchia sono costituite da ossa, legamenti, tendini e cartilagine. Il legamento collaterale mediale (MCL) si trova sul lato interno del ginocchio ed è lungo da otto a dieci centimetri. Collega il femore (femore) alla tibia (tibia). Il tuo MCL fornisce anche forza e stabilità all’articolazione del ginocchio. È uno dei quattro legamenti primari del ginocchio. Gli altri tre legamenti primari includono:

• Il legamento crociato anteriore (ACL).
• Il legamento collaterale laterale (LCL).
• Il legamento crociato posteriore (PCL).

La parola “mediale” significa “verso il centro o il centro”. Quando ci si riferisce ai legamenti, “collaterale” significa che il legamento si trova su un lato di un’articolazione. Il legamento collaterale mediale è chiamato così perché si trova sul lato interno del ginocchio (più vicino alla “linea mediana” del corpo) e si trova sul lato dell’articolazione del ginocchio.

Esistono diversi tipi di lesioni del MCL?

Il tuo medico descriverà la lesione del tuo MCL come uno dei seguenti tre gradi:

• Grado 1: Una lesione del legamento mediale di grado 1 è una lesione lieve in cui meno del 10% delle fibre del legamento vengono strappate e il ginocchio è ancora stabile. Probabilmente avvertirai dolorabilità e lieve dolore se hai una lacrima di grado 1.
• Grado 2: Una lesione del MCL di grado 2 è una lesione moderata in cui il tuo MCL è parzialmente lacerato, di solito la parte superficiale del tuo MCL. Probabilmente il tuo ginocchio sarà allentato quando viene spostato con la mano e probabilmente sentirai dolore intenso e dolorabilità lungo il lato interno del ginocchio.
• Livello 3: Una lesione del MCL di grado 3 è una lesione grave in cui il tuo MCL è completamente lacerato, sia nella parte superficiale che in quella profonda. Il tuo ginocchio sarà probabilmente molto instabile e allentato e probabilmente avvertirai dolore e dolorabilità intensi. È comune che qualcuno abbia altri infortuni al ginocchio, in particolare danni al legamento crociato anteriore (ACL), se ha una lesione del MCL di grado 3.

Chi riceve le lacrime del MCL?

Chiunque può sperimentare una lesione del MCL a qualsiasi età. Le rotture del legamento mediale mediale sono un infortunio comune per gli atleti, soprattutto per quelli che praticano sport come calcio, rugby, basket e sci.

Quanto sono comuni le rotture del legamento legamento crociato anteriore?

Le rotture del MCL sono abbastanza comuni. Le rotture del legamento mediale anteriore sono la lesione più comune del legamento del ginocchio e circa il 40% di tutte le lesioni del ginocchio coinvolgono il legamento mediale mediale.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi di una lesione del MCL?

I sintomi di una lesione del MCL possono variare in base alla gravità della lesione. Se il tuo MCL (legamento collaterale mediale) è rotto, potresti riscontrare i seguenti segni e sintomi:

• Sentire uno schiocco al momento dell’infortunio.
• Provare dolore al ginocchio.
• Avere tenerezza lungo il lato interno del ginocchio.
• Avere rigidità e gonfiore al ginocchio.
• Hai la sensazione che il tuo ginocchio “cederà” se ci appoggi del peso.
• Sentire l’articolazione del ginocchio bloccarsi o bloccarsi quando la si utilizza.

Puoi ancora camminare con un MCL strappato?

Se hai una lesione del legamento legamento crociato anteriore di grado 1 (minore), probabilmente sarai ancora in grado di camminare al momento dell’infortunio, anche se potrebbe essere doloroso. Una lesione del legamento legamento mediale di grado 2 (moderata) potrebbe rendere difficile camminare al momento dell’infortunio poiché il ginocchio non sarà stabile come lo è normalmente. Se hai una lesione del legamento legamento crociato anteriore di grado 3 (grave), sarà difficile camminare perché il ginocchio sarà instabile e probabilmente non vorrai camminare perché sarà molto doloroso. Nella maggior parte dei casi, il trattamento per le lesioni del legamento mediale mediale comporta l’uso di stampelle per limitare la quantità di peso caricato sul ginocchio interessato.

Se ti infortuni al ginocchio, è importante contattare immediatamente il tuo medico o recarti all’ospedale più vicino, anche se puoi ancora camminarci sopra.

Cosa causa una rottura del MCL?

Girare, torcere e “tagliare” improvvisi e energici possono causare rotture del legamento legamento mediale. Anche un colpo diretto al lato esterno del ginocchio può causare una lesione del legamento legamento crociato anteriore. Le rotture del legamento mediale mediale sono più comuni nelle persone che praticano determinati sport come lo sci, il calcio, il basket e la pallavolo.

Le seguenti situazioni possono causare una rottura del MCL:

• Piantare un piede nel terreno e cambiare direzione con forza (questo è noto come “taglio” negli sport).
• Quando qualcosa o qualcuno colpisce il tuo ginocchio sul lato esterno, ad esempio durante un contrasto di calcio.
• Accovacciarsi o sollevare oggetti pesanti.
• Atterrare goffamente sul ginocchio dopo un salto.
• Iperestendere (allungare eccessivamente) il ginocchio. Questo è comune nello sci.
• Pressione e stress ripetuti sul ginocchio, che fanno perdere elasticità al legamento mediale mediale (come un elastico usurato).

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata una lesione del MCL?

Nella maggior parte dei casi, un operatore sanitario può verificare se hai un MCL lacerato eseguendo un esame fisico sul ginocchio. Se il tuo medico ritiene che potresti avere una lesione del legamento legamento crociato anteriore, piegherà il ginocchio ed eserciterà pressione su di esso per vedere se il ginocchio è allentato. Il tuo medico potrebbe farti sottoporre a test di imaging per assicurarti che non ci siano altre lesioni al ginocchio e per vedere quanto è grave la lesione del tuo LCM.

Quali test verranno eseguiti per diagnosticare una lesione del MCL?

Il tuo medico può utilizzare uno o più dei seguenti test per diagnosticare una lesione del MCL:

• Esame fisico: Il tuo medico esaminerà il tuo ginocchio per vedere se hai dolore alla palpazione all’interno del ginocchio. Eserciteranno anche pressione (stress) sul tuo MCL per vedere se è allentato, il che spesso significa che il tuo MCL è strappato.
• risonanza magnetica: Una risonanza magnetica (MRI) utilizza un grande magnete, onde radio e un computer per creare immagini dettagliate dei tuoi organi e delle tue ossa. Una risonanza magnetica è il test di imaging di scelta per le rotture del legamento legamento crociato anteriore. Può aiutare il tuo medico a vedere se hai altre lesioni dei tessuti molli del ginocchio.
• Ultrasuoni: Gli ultrasuoni utilizzano le onde sonore per scattare foto all’interno del corpo. Un’ecografia può aiutare il tuo medico a vedere quanto è grave la lesione del tuo MCL e se hai altre lesioni al ginocchio.
• raggi X: Il tuo medico potrebbe eseguire una radiografia del ginocchio per assicurarsi che non ci siano ossa rotte o altre lesioni al ginocchio.

Gestione e trattamento

Come viene trattata una lesione del MCL?

La maggior parte delle persone che hanno una lesione del legamento mediale mediale si riprendono dal trattamento non chirurgico. Questo perché il tuo MCL ha un buon apporto di sangue, il che rende più facile la guarigione della lacrima. Il trattamento non chirurgico per una lesione del MCL può includere:

• Utilizzando il metodo RICE (rest, ice, compression, elevation).: Il metodo RICE prevede il riposo del ginocchio, l’applicazione di ghiaccio, l’uso di una benda elastica attorno al ginocchio (compressione) e il sollevamento del ginocchio durante il riposo. Il metodo RICE aiuta a ridurre il dolore e il gonfiore.
• Prendendo antidolorifici: Il tuo medico può consigliarti di assumere antidolorifici (farmaci antinfiammatori non steroidei o FANS) per aiutare a ridurre il dolore e il gonfiore al ginocchio.
• Indossare una ginocchiera: Il tuo medico potrebbe farti indossare una ginocchiera che impedisce al ginocchio di muoversi da un lato all’altro in modo che il tuo MCL possa guarire.
• Utilizzando le stampelle: Il tuo medico potrebbe chiederti di usare le stampelle per camminare in modo da poter limitare la quantità di peso che carichi sul ginocchio interessato.
• Fare terapia fisica: Molto probabilmente il tuo medico ti farà eseguire esercizi di fisioterapia per migliorare la forza e l’ampiezza di movimento del ginocchio. Gli esercizi possono comportare il rafforzamento dei muscoli della coscia, il ciclismo e l’esecuzione di esercizi di resistenza. Se hai una lesione del legamento crociato anteriore e pratichi uno sport, il tuo team sanitario adatterà la tua terapia fisica ai tipi di movimenti che fai per lo sport che pratichi.

Sebbene il trattamento non chirurgico sia molto efficace nel trattamento delle lesioni del legamento mediale mediale, gli atleti professionisti potrebbero prendere in considerazione l’idea di sottoporsi a un intervento chirurgico per riparare la lesione a causa della quantità di stress e pressione che avranno sul ginocchio quando torneranno al loro sport. Se hai una lesione del legamento crociato anteriore e altre lesioni al ginocchio contemporaneamente, probabilmente dovrai sottoporti a un intervento chirurgico per riparare le lesioni.

Se è necessario sottoporsi a un intervento chirurgico per la lesione del MCL, il chirurgo riattaccherà la parte lacerata del MCL o ricostruirà e/o aumenterà il MCL utilizzando un innesto. Un innesto MCL può essere costruito con un pezzo di tessuto proveniente da altre parti del corpo, come i tendini dei muscoli posteriori della coscia, o da un donatore. Il chirurgo probabilmente utilizzerà piccole incisioni (tagli) sulla parte interna del ginocchio per eseguire l’intervento chirurgico al legamento crociato anteriore.

Il tempo di recupero dalla chirurgia del MCL dipende da alcuni fattori, tra cui:

• La gravità della lesione del MCL.
• Il tipo di intervento chirurgico che hai subito.
• Se hai subito un intervento chirurgico anche su altre parti del ginocchio.
• La tua età e la tua salute generale.

Il recupero chirurgico del MCL spesso comporta la terapia fisica per aumentare la forza e l’ampiezza di movimento del ginocchio.

Una lesione del MCL può guarire da sola?

Una lesione del MCL di grado 1 (lesione minore) di solito può guarire da sola con il riposo entro una o tre settimane. Le lesioni del MCL di grado 2 e 3, che sono più gravi, necessitano di un trattamento adeguato per guarire, che può includere il riposo, l’uso di una ginocchiera e la terapia fisica. Se ti infortuni al ginocchio, contatta il tuo medico il prima possibile.

Le rotture del MCL richiedono un intervento chirurgico?

La maggior parte delle lesioni del legamento mediale mediale guariscono bene senza intervento chirurgico. Tuttavia, se hai altre lesioni al ginocchio insieme a una lesione del legamento legamento crociato anteriore, probabilmente dovrai sottoporti a un intervento chirurgico. Gli atleti professionisti potrebbero dover prendere in considerazione un intervento chirurgico per riparare la rottura del MCL per prevenire futuri problemi al MCL quando torneranno al loro sport.

Prevenzione

Quali sono i fattori di rischio per le rotture del MCL?

Se pratichi determinati sport come il calcio, il calcio o lo sci e/o hai avuto una lesione del MCL in precedenza, è più probabile che si verifichi una lesione del MCL.

Cosa posso fare per prevenire una rottura del MCL?

Anche se non tutte le rotture del MCL sono prevenibili, ci sono dei passaggi che puoi adottare per ridurre il rischio di lesione del tuo MCL. Esercizi di equilibrio, forza e potenza concentrati sui muscoli della coscia e dell’anca possono aiutare a ridurre il rischio di una lesione del legamento mediale mediale. Negli uomini di linea del calcio, è stato dimostrato che i tutori prevengono le lesioni del legamento crociato anteriore.

Prospettive/prognosi

Qual è la prognosi (prospettiva) per una lesione del legamento legamento crociato anteriore?

Le lacrime del legamento crociato mediale solitamente guariscono bene se trattate correttamente. Le complicazioni derivanti dalle rotture del MCL sono rare. La maggior parte degli atleti che subiscono una lesione del legamento crociato anteriore sono in grado di tornare al proprio sport dopo che l’infortunio è guarito.

Quanto tempo ci vuole per riprendersi completamente da una lesione del MCL?

Il tempo necessario per riprendersi completamente da una lesione del MCL dipende dalla gravità della lesione. Una lesione del MCL di grado 1 (lieve) di solito guarisce entro una o tre settimane. Una lesione del MCL di grado 2 (moderata) richiede generalmente dalle quattro alle sei settimane per guarire con il trattamento. Una lesione del MCL di grado 3 (grave) può richiedere sei settimane o più per guarire con il trattamento. Se ti sottoponi a un intervento chirurgico per riparare la lesione del MCL, potrebbe richiedere più tempo.

Vivere con

Come posso prendermi cura di me stesso se ho una lesione del legamento legamento crociato anteriore?

Assicurati di seguire le istruzioni per il trattamento del tuo medico, comprese quelle del tuo fisioterapista. Impegnati negli esercizi di fisioterapia e prendi i farmaci come prescritto dal tuo fornitore. Più segui attentamente il tuo piano di trattamento, prima guarirà il tuo MCL.

Quando dovrei consultare il mio medico?

Se ti infortuni al ginocchio, consulta il tuo medico il prima possibile. Dovranno valutare la lesione per vedere quanto è grave, ridurre il gonfiore e determinare un piano di trattamento.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

Se hai una lesione del legamento legamento crociato anteriore, potrebbe essere utile porre al tuo medico le seguenti domande:

• Che tipo di lesione del MCL ho?
• Quali sono le mie opzioni di trattamento?
• Quanto tempo prevedi che mi occorrerà per riprendermi?
• Quali farmaci dovrei prendere?
• Ho bisogno di vedere uno specialista?
• Dovrei consultare uno specialista in medicina dello sport?
• Quando posso tornare al mio sport?
• Quali sono i pro e i contro dell’intervento chirurgico per riparare la lesione del MCL?

Anche se può essere sconvolgente non poter praticare il tuo sport, una lesione del legamento crociato anteriore ti impedirà solo temporaneamente di praticare gli sport e di svolgere le attività che ami. Il recupero da una lesione del legamento crociato anteriore dipende dalla tua volontà di seguire il piano di trattamento del tuo team sanitario, che probabilmente includerà il riposo, l’uso delle stampelle e l’impegno nella terapia fisica. Quanto più ti impegni nel tuo piano di trattamento, tanto meglio il tuo MCL sarà in grado di guarire.

In conclusione, la rottura del legamento collaterale mediale (MCL) è una lesione comune ma che richiede un trattamento tempestivo e specifico per garantire una buona guarigione. Il tempo di recupero può variare a seconda della gravità della lesione e della compliance del paziente con il trattamento prescritto. È importante seguire attentamente le indicazioni del medico e seguire un protocollo di riabilitazione mirato per ottenere i migliori risultati possibili. Prestare attenzione ai segnali del nostro corpo e non forzare troppo durante il recupero è fondamentale per una corretta guarigione.