Sarcoma di Kaposi: tipi, sintomi, cause e trattamento

Il sarcoma di Kaposi, un tumore raro ma evocativo, si manifesta con lesioni cutanee dal colore rosso-violaceo. Questo testo si propone di esplorare le diverse forme di sarcoma di Kaposi, analizzandone i sintomi distintivi, le cause scatenanti e le opzioni terapeutiche disponibili. Dalle sue origini legate al virus HHV-8 alle diverse manifestazioni cliniche, scopriremo come la scienza medica affronta questa complessa malattia, offrendo speranza e cure ai pazienti colpiti.

Il sarcoma di Kaposi (sarcoma di Kaposi) è un cancro che ha origine nelle cellule che rivestono i vasi linfatici e sanguigni. Provoca lesioni sulla pelle delle persone o sui tessuti che rivestono i loro organi interni. In genere colpisce le persone con un sistema immunitario indebolito che sono anche portatrici dell’herpesvirus umano 8 (HHV-8). Gli operatori sanitari possono curare questa condizione, ma potrebbe ripresentarsi.

Panoramica

Il sarcoma di Kaposi crea chiazze di tessuto anomalo che possono presentarsi in varie parti del corpo, comprese braccia e gambe.

Che cos’è il sarcoma di Kaposi?

Il sarcoma di Kaposi (sarcoma di Kaposi) è una forma di sarcoma dei tessuti molli. Colpisce le persone con un sistema immunitario indebolito che sono anche portatrici del raro virus herpesvirus umano 8 (HHV-8). Il virus trasforma le cellule sane in cellule cancerose. Esistono diversi tipi di sarcoma di Kaposi, ma tutti i tipi causano lesioni cancerose (tumori) sulla pelle delle persone. Gli operatori sanitari possono curare questa condizione, ma potrebbe ripresentarsi.

Quali sono i diversi tipi di sarcoma di Kaposi?

Esistono quattro tipi di sarcoma di Kaposi:

• Sarcoma di Kaposi epidemico (correlato all’AIDS): Si tratta del tipo più comune di sarcoma di Kaposi negli Stati Uniti. Le persone affette da sarcoma di Kaposi causato dal virus dell’immunodeficienza umana (HIV) o dalla sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS) hanno maggiori probabilità di sviluppare lesioni cancerose in tutto il corpo.
• Sarcoma di Kaposi acquisito: Si tratta di un raro tipo di sarcoma di Kaposi. Colpisce le persone portatrici di HHV-8 che assumono immunosoppressori dopo un trapianto di organo o di midollo osseo. Il sarcoma di Kaposi acquisito di solito causa lesioni cutanee.
• Sarcoma di Kaposi classico: Questo tipo di sarcoma è anche noto come sarcoma mediterraneo perché di solito colpisce uomini e persone assegnate al sesso maschile alla nascita (AMAB) di origine mediterranea, mediorientale ed est europea. È più probabile che colpisca uomini e persone AMAB di età pari o superiore a 60 anni. Le persone con questo sarcoma in genere presentano lesioni cutanee a crescita lenta che aumentano di dimensioni e numero. Le lesioni potrebbero anche diffondersi agli organi interni.
• Sarcoma di Kaposi endemico: Noto anche come sarcoma africano, questo tipo di sarcoma colpisce le persone che vivono nell’Africa equatoriale. Questo sarcoma è simile al classico sarcoma di Kaposi. La differenza è l’età della diagnosi: le persone in genere sviluppano il sarcoma di Kaposi endemico a un’età molto più giovane rispetto a coloro che hanno il classico sarcoma di Kaposi.

Quanto è comune questa condizione?

Il sarcoma di Kaposi negli Stati Uniti è raro. Le persone sviluppano il sarcoma di Kaposi perché sono portatrici di HHV-8 e hanno un sistema immunitario indebolito. Il sarcoma di Kaposi colpisce 6 persone su 1 milione con HIV/AIDS e 1 persona su 200 che assume immunosoppressori dopo un trapianto di cellule staminali (midollo osseo) o un intervento chirurgico di trapianto di organi.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi del sarcoma di Kaposi?

Il sarcoma di Kaposi crea chiazze di tessuto anomalo che possono comparire in vari punti del corpo. Le lesioni possono svilupparsi nel tessuto sotto la superficie della pelle o nella mucosa che riveste l’interno della bocca, del naso o dell’ano. Il sarcoma di Kaposi può anche svilupparsi nel rivestimento di organi interni come fegato, polmoni e addome.

I sintomi specifici includono:

• Macchie o chiazze viola, marroni o rosse. Le chiazze possono essere irregolari o lisce. Possono comparire in una zona del corpo o in più zone.
• Linfedema, che può verificarsi quando una lesione blocca uno dei linfonodi.
• Difficoltà a respirare o tosse con sangue a causa di lesioni ai polmoni.
• Sangue nelle feci (sanguinamento gastrico) e dolore addominale dovuto a lesioni nella zona addominale.
• Diarrea dovuta a lesioni dell’apparato digerente.
• Stitichezza o vomito dovuti a lesioni che bloccano parti dell’apparato digerente.
• Dolore alla bocca durante i pasti dovuto a lesioni nella bocca.

Quali sono le cause del sarcoma di Kaposi?

Il sarcoma di Kaposi si sviluppa quando l’HHV-8 infetta le cellule che rivestono i vasi sanguigni e linfatici. Meno del 10% delle persone negli Stati Uniti è portatore del virus, che trasforma le cellule sane in cellule cancerose che si moltiplicano e creano lesioni. Alcuni fattori di rischio aumentano la possibilità che l’HHV-8 diventi sarcoma di Kaposi. I fattori di rischio includono:

• Etnia. Le persone di origine ebraica o mediterranea hanno un rischio maggiore di sviluppare il sarcoma di Kaposi classico. Le persone che vivono nell’Africa equatoriale hanno un rischio maggiore di sviluppare il sarcoma di Kaposi endemico.
• Sesso. Gli uomini e le persone AMAB hanno maggiori probabilità di sviluppare il sarcoma di Kaposi rispetto alle donne e alle persone assegnate al sesso femminile alla nascita (AFAB).
• Età. Il sarcoma di Kaposi classico colpisce persone di età compresa tra 40 e 70 anni.
• Deficienza immunitaria. Le persone affette da HIV o AIDS e quelle che assumono farmaci immunosoppressori dopo un trapianto di organi presentano un rischio più elevato di sviluppare il sarcoma di Kaposi.
• Attività sessuale. I rapporti sessuali non protetti possono aumentare il rischio di infezione da HHV-8 e HIV, virus che solitamente si trasmettono attraverso i fluidi corporei.

Quali sono le complicazioni del sarcoma di Kaposi?

Le complicazioni del sarcoma di Kaposi possono includere:

• Anemia: Il sarcoma di Kaposi, che colpisce l’apparato digerente, può causare emorragie interne che possono portare all’anemia.
• Secondo cancro: I soggetti affetti dal sarcoma di Kaposi classico possono sviluppare secondi tumori, tra cui il linfoma non-Hodgkin.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticato il sarcoma di Kaposi?

Gli operatori sanitari utilizzano diversi test per diagnosticare il sarcoma di Kaposi. I test possono includere:

• Biopsia.
• Raggi X.
• TAC.
• Scansione animale.
• Endoscopia.
• Broncoscopia.

Gestione e trattamento

Come si cura il sarcoma di Kaposi?

Il tuo medico prenderà in considerazione diversi fattori durante lo sviluppo del tuo piano di trattamento. Questi fattori potrebbero includere:

• Il tipo di sarcoma di Kaposi di cui sei affetto.
• Il numero di lesioni presenti e la loro ubicazione.
• La tua salute generale.

Ad esempio, se hai un sarcoma di Kaposi correlato all’AIDS, gli operatori sanitari potrebbero usare la terapia antiretrovirale altamente attiva (HAART). Se hai contratto il sarcoma di Kaposi, il tuo medico potrebbe ridurre o modificare i farmaci immunosoppressori. Altri trattamenti potrebbero includere:

• Farmaci topici.
• Terapia mirata.
• Radioterapia.
• Chemioterapia.
• Chirurgia.
• Crioterapia.

Prevenzione

È possibile prevenire il sarcoma di Kaposi?

Secondo l’American Cancer Society, adottare misure per evitare l’HIV potrebbe prevenire la maggior parte dei casi di sarcoma di Kaposi.

Se sei affetto da HIV, la terapia antiretrovirale altamente attiva (HAART) riduce il rischio di sviluppare il sarcoma di Kaposi e l’AIDS.

Ho avuto un trapianto di organo. Come posso ridurre il rischio di sarcoma di Kaposi?

Parla con il tuo medico se hai l’HHV-8. Esistono farmaci immunosoppressori che proteggono l’organo trapiantato senza aumentare il rischio di sarcoma di Kaposi.

Prospettive / Prognosi

Cosa posso aspettarmi se ho il sarcoma di Kaposi?

Dipende da fattori come il tipo di sarcoma di Kaposi, se il trattamento ha eliminato o ridotto le lesioni e la tua salute generale. Ad esempio, l’HAART per l’HIV/AIDS spesso allevia i sintomi del sarcoma di Kaposi.

Vivere con

Come mi prendo cura di me stesso?

Se hai il sarcoma di Kaposi, mantenere un sistema immunitario sano è la cosa migliore che puoi fare per prenderti cura di te stesso. Puoi supportare il tuo sistema immunitario:

• Smettere di fumare.
• Fare regolarmente attività fisica.
• Mangiare bene ti aiuterà a raggiungere e mantenere il peso forma adatto a te.
• Evitare o limitare l’uso di bevande contenenti alcol. L’American Medical Association raccomanda due drink al giorno per gli uomini e le persone AMAB e un drink al giorno per le donne e le persone AFAB.
• Assicurarti di essere aggiornato sulle vaccinazioni.
• Dormire a sufficienza.
• Lavarsi spesso le mani.
• Gestire lo stress.

Quando dovrei consultare il mio medico?

Il sarcoma di Kaposi può ripresentarsi (recidivare) dopo il trattamento, quindi dovrai sottoporti a regolari visite di controllo in modo che il tuo medico possa monitorare il tuo stato di salute generale e verificare la presenza di segni di un nuovo cancro. (Se hai il sarcoma di Kaposi perché hai l’HIV/AIDS o hai ricevuto organi trapiantati, le tue visite di controllo regolari includeranno il monitoraggio dei segni di un sarcoma di Kaposi ricorrente.)

Quando dovrei andare al pronto soccorso?

Il tuo medico ti spiegherà cosa puoi aspettarti dai trattamenti e quando è il momento opportuno per cercare assistenza medica immediata.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

Ecco alcuni suggerimenti:

• Che tipo di sarcoma di Kaposi ho?
• Quali sono le mie opzioni terapeutiche?
• Quali sono gli effetti collaterali del trattamento?

Il sarcoma di Kaposi è una malattia rara e complicata che colpisce persone diverse in modi diversi. Per alcune persone, il sarcoma di Kaposi è un sintomo dell’HIV/AIDS. Per altre, è una complicazione dei farmaci necessari dopo un trapianto di organi. Gli operatori sanitari possono alleviare e talvolta eliminare i sintomi del sarcoma di Kaposi. Ma la condizione spesso si ripresenta. Se hai il sarcoma di Kaposi, il tuo operatore sanitario ti spiegherà cosa puoi aspettarti, dalla diagnosi e dal trattamento alla convivenza con il sarcoma di Kaposi.

In conclusione, il sarcoma di Kaposi è un tumore raro con diverse forme, da quelle indolenti a quelle più aggressive. La comprensione del legame con l’HHV-8 ha rivoluzionato la diagnosi e il trattamento. Le opzioni terapeutiche variano a seconda del tipo e dello stadio della malattia, offrendo ai pazienti un’ampia gamma di possibilità. La ricerca continua ad esplorare nuove terapie per migliorare ulteriormente la prognosi e la qualità di vita delle persone affette da questa patologia.