Scansione cisternogramma: radionuclide, effetti collaterali, rischi, medicina nucleare

Scansione cisternogramma è un esame di medicina nucleare che utilizza radionuclidi per visualizzare il flusso di liquido cerebrospinale nel sistema nervoso centrale. Questa procedura è utile per diagnosticare patologie come idrocefalo, fistole di liquido cefalorachidiano e infezioni. Tuttavia, è importante considerare gli effetti collaterali e i potenziali rischi di esposizione alla radioattività durante l’esame. Con l’avanzamento della tecnologia in medicina nucleare, il cisternogramma è diventato uno strumento essenziale per la valutazione accurata di varie condizioni neurologiche.

Panoramica

Cos’è la scansione del cisternogramma?

Una scansione del cisternogramma è una procedura diagnostica che valuta il modo in cui il liquido cerebrospinale (CSF) scorre nel cervello e nel midollo spinale. Questo fluido protettivo:

• Fornisce nutrienti al cervello e alla colonna vertebrale.
• Aiuta il tuo sistema nervoso centrale (SNC) a funzionare.
• Rimuove le tossine dai tessuti del sistema nervoso centrale.
• Agisce come un cuscino per proteggere il cervello dalle commozioni cerebrali.

La cisternografia è un tipo di imaging di medicina nucleare. Ecco perché i fornitori chiamano questa scansione anche cisternogramma di radionuclidi. Durante questo test, ricevi un’iniezione di materiale radioattivo nella colonna vertebrale. Le sostanze radioattive consentono a determinate parti o funzioni del corpo di essere meglio visibili nelle scansioni di immagini. Il tuo medico può vedere come il liquido cerebrospinale scorre nel cervello e nel midollo spinale.

Quando è necessario un cisternogramma?

Il tuo medico può ordinare un cisternogramma se ritiene che tu abbia una perdita di liquido cerebrospinale (troppo poca pressione sul cervello o sulla colonna vertebrale) o un accumulo di liquido cerebrospinale (troppa pressione sul cervello o sulla colonna vertebrale). I sintomi di entrambi possono includere:

• Problemi di equilibrio.
• Vertigini.
• Mal di testa.
• Perdita dell’udito.
• Nausea e vomito.
• Dolore al collo.
• Sensibilità alla luce o al suono.
• Difficoltà a pensare chiaramente o a concentrarsi.

Dettagli della prova

Come mi preparo per una scansione del cisternogramma?

La maggior parte delle persone non ha bisogno di fare nulla per prepararsi a un cisternogramma. In alcuni casi, il tuo medico potrebbe darti istruzioni speciali su come mangiare o bere prima della procedura. Dovresti chiedere a qualcuno di accompagnarti a casa dopo il test.

È importante informare il tuo medico di:

• Allergie all’anestetico locale (medicinale per intorpidire alcune aree del corpo) o all’anestesia.
• Qualsiasi possibilità che tu possa essere incinta.
• Farmaci che prendi, comprese vitamine e integratori. Alcuni farmaci aumentano il rischio di sanguinamento, quindi potrebbe essere necessario interromperne l’assunzione prima della procedura.

Cosa succede durante un cisternogramma?

Il primo passo di un cisternogramma è una rachicentesi (puntura lombare):

• Riceverai un’iniezione di un anestetico locale per intorpidire la colonna vertebrale. Alcune persone potrebbero anche aver bisogno di un sedativo per mantenere la calma o, in rari casi, dell’anestesia generale.
• Ti sdrai a faccia in giù su un tavolo o su un fianco con le ginocchia tirate verso il petto.
• Il tuo medico inserisce un ago sottile e cavo nella colonna vertebrale. La fluoroscopia (raggi X in tempo reale) aiuta a guidare l’ago tra le vertebre (ossa spinali) e nello spazio attorno al midollo spinale.
• L’ago inietta una sostanza radioattiva nel liquido cerebrospinale (CSF).
• Il tuo medico rimuove l’ago.

Dopo la puntura lombare, rimani immobile per circa un’ora mentre la sostanza radioattiva si muove attraverso il liquido cerebrospinale. Tra una e sei ore dopo la puntura lombare, il medico esegue scansioni di immagini della colonna vertebrale. Usano una telecamera speciale che rileva il materiale radioattivo. Una TAC o una risonanza magnetica creano le immagini.

Puoi tornare a casa dopo la scansione delle immagini, ma dovrai tornare 24 ore dopo per un’altra scansione delle immagini. Può volerci un giorno intero affinché la sostanza radioattiva raggiunga tutte le cavità del cervello. Alcune persone eseguono scansioni anche 48 e 72 ore dopo la procedura. Non sono necessarie ulteriori punture lombari prima di ogni scansione di immagini.

La scansione del cisternogramma fa male?

Potresti avvertire un pizzicore o un fastidio durante l’iniezione dell’anestetico locale. Quando l’ago entra nella colonna vertebrale, potresti notare una certa pressione ma non dovresti sentire alcun dolore. Le scansioni di immagini sono indolori.

Il cisternogramma ha effetti collaterali?

Gli effetti collaterali più comuni dopo un cisternogramma sono dolore nel punto in cui è stata effettuata l’iniezione e mal di testa. Dopo una puntura lombare possono verificarsi mal di testa spinali perché il liquido cerebrospinale può fuoriuscire dal sito di iniezione. Questa perdita temporanea fa diminuire la pressione nel cervello, il che può portare a un intenso mal di testa. Dovrebbe scomparire da solo entro poche ore o giorni.

Ci sono rischi con un cisternogramma?

Le complicazioni dopo un cisternogramma sono rare, ma i rischi potenziali includono:

• Reazioni allergiche alla sostanza radioattiva o all’anestesia.
• Ernia del tronco cerebrale (la pressione all’interno del cranio sposta il tessuto cerebrale).
• Emorragia (sanguinamento) nel cervello o nella colonna vertebrale.
• Infezione.
• Danni ai nervi.

C’è una certa esposizione alle radiazioni durante un cisternogramma, ma è una dose molto bassa.

Risultati e follow-up

Quando conoscerò i risultati della scansione del cisternogramma?

Potrebbe essere necessario attendere diversi giorni o una settimana dopo l’ultima scansione per ottenere i risultati. Chiedi al tuo medico quando puoi aspettarteli.

Cosa significano i risultati del cisternogramma?

Se il tuo cisternogramma è normale, significa che il liquido cerebrospinale scorre normalmente nel cervello e nel midollo spinale. Non ci sono perdite o blocchi.

Risultati anomali potrebbero indicare:

• Perdita di liquido cerebrospinale, che spesso è il risultato di una lesione cerebrale traumatica, di fratture del cranio o di danni alla dura madre (rivestimento più esterno del midollo spinale). Le perdite di liquido cerebrospinale possono verificarsi anche dopo determinati interventi chirurgici o procedure.
• Problemi di shunt del liquido cerebrospinale, che può verificarsi se uno shunt (minuscolo tubo di drenaggio) nel cervello smette di funzionare correttamente. Gli shunt sono il trattamento più comune per l’idrocefalo.
• Idrocefaloche è la pressione sul cervello causata da un accumulo di liquido cerebrospinale.
• Idrocefalo a pressione normale (NPH)che è un accumulo di liquido cerebrospinale che non aumenta la pressione sul cervello.
• Pseudotumore cerebrale, o “falso tumore al cervello”, che è una pressione sul cervello senza causa nota. Si chiama anche ipertensione intracranica idiopatica.

Una scansione del cisternogramma è una procedura per testare il modo in cui il liquido cerebrospinale (CSF) scorre nel cervello e nel midollo spinale. Il tuo medico potrebbe ordinare questo test se sospetta che tu abbia una perdita di liquido cerebrospinale o un accumulo di liquido cerebrospinale. Un cisternogramma richiede una puntura lombare e una serie di esami di imaging.

In conclusione, la scansione cisternogramma è un importante esame di diagnostica per immagini che utilizza radionuclidi per visualizzare eventuali anomalie nel sistema linfatico. Nonostante sia considerata una procedura sicura, possono verificarsi alcuni effetti collaterali lievi come la comparsa di rash cutanei o sensazione di malessere. È fondamentale seguire tutte le indicazioni del medico e informarsi riguardo ai potenziali rischi prima di sottoporsi a questo esame di medicina nucleare. In ogni caso, è importante ricordare che la scansione cisternogramma può fornire informazioni cruciali per la diagnosi e il trattamento di diverse patologie.