Shock neurogeno: cause, sintomi e trattamento

Lo shock neurogeno, una condizione potenzialmente fatale, si verifica quando il sistema nervoso subisce un trauma, interrompendo il controllo autonomo del corpo. Questo articolo esplora le cause comuni dello shock neurogeno, inclusi incidenti automobilistici, cadute e lesioni sportive. Saranno descritti i sintomi distintivi come ipotensione, bradicardia e perdita di calore, insieme a un’analisi approfondita delle opzioni di trattamento. Comprendere le cause, riconoscere i sintomi e fornire un trattamento tempestivo sono fondamentali per migliorare gli esiti dei pazienti colpiti da shock neurogeno.

Lo shock neurogeno è un’emergenza medica pericolosa che deve essere trattata immediatamente. Può verificarsi dopo una lesione al midollo spinale, che può impedire al corpo di regolare la propria pressione sanguigna, la frequenza cardiaca e la temperatura. Lo shock neurogeno è una condizione critica perché impedisce all’ossigeno di raggiungere gli organi.

Panoramica

Cos’è lo shock neurogeno?

Lo shock neurogeno è una condizione in cui hai difficoltà a mantenere stabili la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna e la temperatura a causa di danni al sistema nervoso dopo una lesione del midollo spinale. Come altri tipi di shock, questa è una condizione grave che può essere fatale perché il flusso sanguigno è troppo basso. Senza un normale flusso sanguigno, le tue cellule non possono ottenere l’ossigeno e i nutrienti di cui hanno bisogno per svolgere il loro lavoro.

Bisogna iniziare subito il trattamento per lo shock.

Shock neurogeno vs. shock spinaleIn caso di shock spinale, i muscoli sono deboli e non si hanno più i riflessi tipici di una lesione al midollo spinale.

Shock neurogeno vs. shock ipovolemicoSe hai uno shock neurogeno, hai un ritmo cardiaco lento. Se hai uno shock ipovolemico, hai un ritmo cardiaco veloce.

Chi colpisce lo shock neurogeno?

Le persone il cui sistema nervoso è danneggiato da una lesione del midollo spinale possono subire uno shock neurogeno.

Quanto è comune lo shock neurogeno?

Gli studi stimano che dal 19% al 31% delle persone con una lesione al midollo spinale subiscano uno shock neurogeno. Ogni anno, circa 8.000-10.000 persone in America subiscono lesioni al midollo spinale, principalmente a causa di incidenti automobilistici e cadute.

In che modo lo shock neurogeno influisce sul mio corpo?

Quando hai una lesione al midollo spinale, può impedire ai tuoi nervi di dire ai tuoi vasi sanguigni di restringersi. Senza ricevere questo comando, i tuoi vasi sanguigni possono aprirsi troppo (vasodilatazione). Ciò abbassa la pressione sanguigna e il flusso sanguigno, il che significa che i tuoi organi non possono ricevere abbastanza ossigeno.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi?

I sintomi dello shock neurogeno includono:

• Bassa pressione sanguigna (ipotensione).
• Ritmo cardiaco lento (bradiaritmia).
• Pelle arrossata e calda che in seguito diventa fredda e umida.
• Labbra e unghie che sembrano blu.
• Mancanza di piena coscienza.

Quali sono le cause dello shock neurogeno?

Le cause dello shock neurogeno includono:

• Lesione del midollo spinale (la causa più comune).
• Tossine del sistema nervoso autonomo.
• Sindrome di Guillain Barre.
• Anestesia spinale.
• Mielite trasversa.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticato lo shock neurogeno?

Per diagnosticare lo shock neurogeno, il medico curante:

• Ti faccio un esame fisico.
• Controlla i tuoi parametri vitali.
• Fai degli esami del sangue.
• Ordina le scansioni.

Quali esami verranno effettuati per diagnosticare lo shock neurogeno?

Il tuo medico potrebbe ordinare queste scansioni:

• Tomografia computerizzata (TC).
• Risonanza magnetica per immagini (RMI).

Gestione e trattamento

Come si cura lo shock neurogeno?

Il tuo medico applicherà un collare o un tutore al collo per evitare che la lesione peggiori.

Per prima cosa, il tuo medico curerà la tua bassa pressione sanguigna con liquidi che ricevi tramite una flebo. Poi, il tuo medico curerà il tuo ritmo cardiaco lento. Oltre al trattamento con shock neurogeno, i medici ti cureranno anche per le lesioni causate dal tuo incidente.

Quali farmaci/trattamenti vengono utilizzati?

Per la gestione dello shock neurogeno, il medico può prescrivere diversi farmaci, tra cui:

• Fenilefrina (Suphedrin PE®).
• Noradrenalina.
• Epinefrina (EpiPen®).
• Atropina (Atropisol®).
• Glicopirrolato.
• Isoproterenolo.
• Teofillina (Uniphyl®).
• Aminofillina.

Complicazioni/effetti collaterali del trattamento

Qualsiasi farmaco può avere effetti collaterali, ma il tuo medico sceglie medicinali con benefici che superano i rischi. Inoltre, c’è la possibilità che i fluidi IV che ricevi possano causare gonfiore.

Prevenzione

Come posso ridurre il rischio?

Prevenire una lesione al midollo spinale riduce notevolmente il rischio di shock neurogeno. Per farlo, puoi provare a evitare incidenti che possono causare una lesione al midollo spinale in questi modi:

• Assicuratevi di essere sobri quando guidate.
• Allacciate la cintura di sicurezza in macchina.
• Evitare di tuffarsi in acqua.

Prospettive / Prognosi

Cosa posso aspettarmi se ho uno shock neurogeno?

È possibile avere ipotensione (pressione bassa) per cinque settimane dopo l’infortunio. Potresti anche avere una trombosi venosa profonda (TVP), un’ulcera da stress o una polmonite da aspirazione (per aver inalato qualcosa di diverso dall’aria).

Quanto dura lo shock neurogeno?

I sintomi dello shock neurogeno possono durare dalle quattro alle cinque settimane.

Quando potrò tornare al lavoro/a scuola?

Il ritorno al lavoro o a scuola dipenderà dall’entità della lesione al midollo spinale e da altre lesioni causate dall’incidente. Potresti dover apportare grandi cambiamenti alla tua vita per adattarti alla tua mobilità limitata.

Prospettive per lo shock neurogeno

Senza trattamento, lo shock è il più delle volte fatale. Con il trattamento, la tua prospettiva dipende da:

• Della tua età.
• La gravità della lesione.
• Lesioni agli organi.
• Altri tuoi problemi medici.
• Quanto tempo bisogna aspettare per iniziare il trattamento.
• Altri problemi come l’incapacità di parlare o di mantenere l’equilibrio.
• Quanto bene il tuo corpo risponde al trattamento.

Avere una lesione al midollo spinale ti rende da due a cinque volte più propenso a morire prematuramente rispetto a chi non ha quella lesione. Il rischio di morte è più alto nel primo anno dopo una lesione al midollo spinale.

Vivere con

Come mi prendo cura di me stesso?

A causa della lesione al midollo spinale, è più probabile che tu abbia altri problemi come la trombosi venosa profonda. Inoltre, uno o più organi potrebbero essere danneggiati a causa della mancanza di flusso sanguigno durante lo shock neurogeno. Ogni caso è diverso, ma chiunque abbia avuto uno shock neurogeno dovrebbe continuare con la terapia fisica e gli appuntamenti con il medico per prevenire problemi futuri.

Quando dovrei consultare il mio medico?

Dovresti contattare il tuo medico se noti qualche cambiamento nelle tue condizioni: segni vitali, livello di dolore, ecc.

Quando dovrei andare al pronto soccorso?

Dovresti ottenere aiuto immediato se hai:

• Dolore al petto.
• Vertigini.
• Nausea.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

• Quali sono le prospettive per la mia situazione specifica?
• Ho subito danni agli organi a causa dello shock neurogeno?
• Quali sono le cose più importanti che devo fare nella mia situazione?

In conclusione, lo shock neurogeno, sebbene raro, rappresenta un’emergenza medica seria. La sua comprensione, in termini di cause (traumi, farmaci, lesioni spinali), sintomi (ipotensione, bradicardia, alterazione dello stato mentale) e trattamento (interventi immediati per stabilizzare la pressione sanguigna e il supporto vitale) è fondamentale per garantire una diagnosi tempestiva e un intervento efficace, migliorando così le possibilità di sopravvivenza e recupero del paziente.