Sigmoidoscopia flessibile: cos’è, scopo, preparazione e colonscopia

La sigmoidoscopia flessibile è un esame medico utilizzato per esaminare il colon sigmoideo, l’ultima parte del colon. Lo scopo principale di questo esame è quello di individuare eventuali anomalie, come polipi o tumori, presenti in questa regione. La preparazione per la sigmoidoscopia flessibile richiede il vuoto intestinale attraverso una dieta specifica e l’assunzione di lassativi. Questo esame permette di individuare precocemente patologie del colon sigmoideo e può essere considerato una forma più leggera rispetto alla colonscopia, un esame più completo che esamina l’intero colon.

Panoramica

Una sigmoidoscopia flessibile esamina il terzo inferiore del colon.

Cos’è la sigmoidoscopia flessibile?

Una sigmoidoscopia flessibile è una procedura per esaminare l’interno dell’intestino crasso inferiore. Un operatore sanitario guarda all’interno con un tubo lungo e flessibile a cui è collegata una telecamera (un endoscopio). Diversi tipi di endoscopi hanno nomi diversi in base al punto in cui entrano nel corpo e a ciò che esaminano. Un sigmoidoscopio flessibile attraversa l’ano (il buco del culo) e il retto per esaminare il terzo inferiore del colon.

Il tuo colon ha quattro segmenti, l’ultimo dei quali è il tuo colon sigmoideo. Il nome, sigmoidoscopia, si riferisce a questa parte del colon. Ma il sigmoidoscopio flessibile in realtà va un po’ più in là, nel colon discendente. Il colon discendente viaggia lungo il lato sinistro dell’addome per incontrare il colon sigmoideo, che curva verso l’interno verso il centro del bacino per incontrare il retto.

Perché avresti bisogno di una sigmoidoscopia flessibile?

Gli operatori sanitari utilizzano la sigmoidoscopia flessibile per cercare segni di malattia nell’intestino crasso inferiore. La fotocamera proietta immagini ad alta risoluzione del tuo intestino su uno schermo in modo che possano vedere in dettaglio cosa sta succedendo lì dentro. Se necessario, possono prelevare campioni di tessuto attraverso l’endoscopio, per testarli successivamente in laboratorio (biopsia). A volte possono persino trattare la tua condizione attraverso l’endoscopio.

Cosa cerca una sigmoidoscopia flessibile? Cosa può rilevare?

Potresti sottoporti a una sigmoidoscopia flessibile per indagare su sintomi inspiegabili, come:

• Sanguinamento rettale o sangue nelle feci.
• Modifiche alle tue feci o alle tue abitudini di fare la cacca.
• Dolore addominale inferiore o dolore pelvico.
• Perdita di peso involontaria.

Potresti anche sottoporti a una sigmoidoscopia flessibile per seguire i risultati di un altro test, come un esame del sangue, un esame delle feci o un test di imaging. Questi test possono suggerire alcune condizioni che potrebbero dover essere indagate.

Una sigmoidoscopia flessibile potrebbe rilevare:

• Infiammazione del rivestimento intestinale (colite o proctite).
• Tasche infette nel rivestimento intestinale (diverticolite).
• Tessuto cicatriziale che restringe l’intestino (stenosi o stenosi).
• Ulcere nel colon o nel retto.
• Sanguinamento gastrointestinale.
• Polipi colorettali (tumori, sia benigni che cancerosi).

Alcune persone utilizzano la sigmoidoscopia flessibile insieme ad altri test per lo screening del cancro del colon-retto.

Una sigmoidoscopia flessibile può rilevare il cancro del colon-retto?

Una sigmoidoscopia flessibile potrebbe rilevare il cancro del colon-retto nella parte inferiore del colon o nel retto. Se così fosse, il tuo medico vorrebbe cercare il cancro anche nel resto del tuo colon. Ciò richiederebbe una colonscopia. Poiché una sigmoidoscopia flessibile non esamina l’intero intestino crasso, non è lo strumento di screening più approfondito per il cancro del colon-retto. Ma per alcune persone serve come punto di partenza.

Perché dovresti sottoporti a una sigmoidoscopia anziché a una colonscopia?

Se i tuoi sintomi o altri risultati dei test sembrano indicare che la tua condizione ha sede nell’intestino crasso inferiore, potrebbe non essere necessario indagare ulteriormente. Una colonscopia è una procedura più complessa di una sigmoidoscopia flessibile e potrebbe essere più difficile per alcune persone. Richiede una preparazione speciale che normalmente una sigmoidoscopia flessibile non richiede. Potrebbe anche richiedere sedazione o anestesia.

Alcune persone scelgono di sottoporre a screening il cancro del colon-retto con sigmoidoscopie più frequenti invece che con colonscopie. Questa è un’opzione se non sei ad alto rischio di cancro del colon-retto e hai fattori di salute che rendono la colonscopia più difficile per te. Invece di uno screening colonscopico ogni 10 anni, è possibile sottoporsi a una sigmoidoscopia ogni 5-10 anni, insieme a un esame del sangue occulto nelle feci ogni anno.

Dettagli della prova

Qual è la preparazione per una sigmoidoscopia flessibile?

La maggior parte degli operatori sanitari preferisce che l’intestino sia relativamente vuoto prima di una sigmoidoscopia flessibile. Ciò significa che vorranno che tu segua una dieta ristretta il giorno prima del test e che prenda qualcosa per farti fare la cacca prima del test. Non dovrai necessariamente eseguire il tipo di preparazione intestinale che faresti per una colonscopia, ma in alcuni casi gli operatori sanitari potrebbero chiedertelo. Potrebbero prescrivere:

• Una dieta limitata o liquida per 24 ore prima del test. Una dieta liquida chiara è l’ideale perché non lascia residui, ma alcune persone ne mangiano un po’.
• Un clistere o una supposta per farti fare la cacca prima del test. Questo è qualcosa che inserisci nel retto. Potresti usarlo la sera prima o la mattina del test.
• In alcuni casi, potresti assumere una formula lassativa la sera prima del test. Può essere sotto forma di pillola o polvere da assumere con acqua. Alcuni lassativi sono più forti di altri.
• Modificare o interrompere alcuni farmaci il giorno prima del test. Parla con il tuo fornitore delle tue condizioni di salute e di tutto ciò che stai assumendo per loro.

Quanto è dolorosa una sigmoidoscopia flessibile? Avrò bisogno di sedazione?

La maggior parte delle persone non ha bisogno di sedazione o anestesia per una sigmoidoscopia flessibile, anche se puoi discuterne con il tuo medico se sei preoccupato. La procedura non è dolorosa, anche se potresti avvertire dolore dovuto al gas o crampi quando il sigmoidoscopio avanza nell’intestino. Il sigmoidoscopio soffia anidride carbonica nell’intestino per gonfiarlo e consentire una migliore visualizzazione. Questo passerà dopo il test.

Cosa succede durante la procedura di sigmoidoscopia flessibile?

1. Quando arriverai per la procedura, indosserai un camice da ospedale, quindi il tuo medico ti posizionerà sul lettino degli esami. Ci sono due posizioni comuni che usano:
   1. Posizione laterale sinistra (Sims).: Ti sdraierai sul lato sinistro con le ginocchia piegate verso il petto.
   2. Posizione ginocchio-petto: Ti inginocchierai sul tavolo e piegherai il busto in avanti verso le ginocchia.
2. Il tuo medico applicherà il lubrificante all’estremità del tubo dell’endoscopio e al dito guantato. Inseriranno delicatamente un dito nel retto per ispezionarlo (esame rettale digitale). Poi inseriranno l’endoscopio.
3. Faranno avanzare lentamente l’endoscopio mentre soffia gas per gonfiare l’intestino. Potresti sentire il gas. Quando il sigmoidoscopio raggiungerà la fine dei suoi 60 cm, inizieranno a ritirarlo lentamente per un secondo passaggio.
4. Il sigmoidoscopio proietterà le immagini su uno schermo. Se non sei sedato, il tuo medico potrebbe chiederti di modificare la tua posizione di tanto in tanto in modo che possa vedere meglio. Puoi anche chiedere loro di modificare la posizione del sigmoidoscopio se è scomodo.
5. Il tuo fornitore potrebbe prelevare un campione di tessuto (biopsia) se vede qualcosa che sembra sospetto. A volte trovano polipi che hanno una bassa probabilità di trasformarsi in cancro. Di solito li rimuovono a vista. Non lo sentirai.
6. Se durante la procedura rilevano un sanguinamento attivo o una ferita aperta, possono trattarla attraverso il sigmoidoscopio. Potrebbero utilizzare uno strumento di elettrocauterizzazione per sigillare la ferita o potrebbero iniettarvi farmaci.

Quanto dura una procedura di sigmoidoscopia flessibile?

Normalmente ci vogliono circa 15 minuti. Potrebbe essere necessario un po’ più di tempo se il medico ha bisogno di rimuovere polipi o curare una ferita. Se devono inviare campioni di tessuto al laboratorio per i test, ciò avverrà in seguito.

Cosa succede dopo il test?

Il tuo fornitore discuterà ciò che ha trovato durante l’esame e gli eventuali passaggi successivi. Se hanno effettuato biopsie, questi risultati potrebbero richiedere alcuni giorni per arrivare. Puoi tornare alle tue normali attività e alla tua dieta.

Ci sono rischi o effetti collaterali nel test?

Il rischio che il sigmoidoscopio possa ferire l’intestino o farlo sanguinare è basso. Un leggero sanguinamento rettale è normale dopo la procedura, ma non dovrebbe continuare per più di un giorno. Potresti anche avere un po’ di dolore dovuto al gas residuo finché il gas non passa. Alcune persone hanno la diarrea in seguito. Questi sono tutti effetti collaterali temporanei. Camminare per un po’ dopo la procedura può aiutarli a passare più velocemente.

Ulteriori domande comuni

Qual è la differenza tra una sigmoidoscopia flessibile e una sigmoidoscopia rigida?

Una sigmoidoscopia rigida utilizza un oscilloscopio rigido anziché un endoscopio. Invece di un tubo lungo e flessibile, è un tubo più corto e inflessibile, lungo circa 25 cm. Una sigmoidoscopia rigida è anche chiamata proctoscopia e lo strumento è anche chiamato proctoscopio. “Procto” si riferisce al tuo retto. Sebbene questo ambito arrivi fino al colon sigmoideo, è più spesso utilizzato per indagare sui sintomi correlati al retto e all’ano.

Una sigmoidoscopia flessibile è un modo rapido, sicuro ed efficiente per gli operatori sanitari di diagnosticare e trattare le condizioni dell’intestino crasso inferiore. Non penetra nel tuo corpo come una colonscopia, quindi non richiede tanto tempo o preparazione. Può essere effettuato con o senza sedazione. La maggior parte delle persone lo tollera bene senza farmaci, anche dopo la rimozione dei tessuti. Il tuo provider potrebbe essere in grado di trovare e risolvere il tuo problema in un’unica procedura.

In conclusione, la sigmoidoscopia flessibile è un esame medico utilizzato per esplorare il retto e la parte inferiore del colon al fine di diagnosticare eventuali patologie come polipi o tumori. La preparazione per questo esame coinvolge solitamente un digiuno e l’uso di lassativi. Se durante la sigmoidoscopia flessibile vengono riscontrate anomalie, è consigliabile sottoporsi a una colonscopia, che consente di esplorare l’intero colon. Entrambi gli esami sono importanti per la prevenzione e la diagnosi precoce di malattie gastrointestinali.