Sindrome da astinenza neonatale da oppioidi (precedentemente nota come sindrome da astinenza neonatale)

La sindrome da astinenza neonatale da oppioidi è una condizione medica che colpisce i neonati nati da madri che hanno fatto uso di oppioidi durante la gravidanza. precedentemente nota come sindrome da astinenza neonatale, questa condizione può causare una serie di sintomi gravi come tremori, irritabilità, vomito e difficoltà respiratorie. È importante che i neonati affetti da questa sindrome vengano adeguatamente monitorati e trattati per garantire loro una crescita e uno sviluppo sano.

Panoramica

Cos’è la sindrome da astinenza neonatale?

La sindrome da astinenza neonatale (NAS) è una condizione che colpisce il neonato quando è esposto a farmaci oppioidi o altre sostanze che creano dipendenza mentre è nel grembo materno. Il tuo bambino riceve questi farmaci attraverso la placenta, che è un organo che fornisce ossigeno e sostanze nutritive dal tuo corpo al corpo del tuo bambino nell’utero.

Quali farmaci causano la sindrome da astinenza neonatale?

Un neonato potrebbe sperimentare la sindrome di astinenza neonatale (NAS) se il genitore che lo ha partorito ha assunto farmaci (oppioidi) o sostanze che creano dipendenza durante la gravidanza. I farmaci più comuni includono:

• Anfetamine.
• Buprenorfina.
• Codeina.
• Eroina.
• Ossicodone.
• Idrocodone.
• Morfina.
• Metadone.

Ulteriori sostanze che causano la NAS includono:

• Alcol.
• Barbiturici.
• Benzodiazepine.
• Nicotina.
• Alcuni antidepressivi (inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina).

Chi colpisce la sindrome da astinenza neonatale?

La sindrome da astinenza neonatale colpisce i neonati il ​​cui genitore naturale ha assunto o ha una dipendenza da farmaci oppioidi o sostanze che creano dipendenza durante la gravidanza. La dipendenza dalla droga è una condizione comune che colpisce circa 20 milioni di persone negli Stati Uniti.

Quanto è comune la sindrome da astinenza neonatale?

La sindrome da astinenza neonatale (NAS) può essere difficile da quantificare poiché il numero di casi continua ad aumentare ogni anno. Uno studio suggerisce che ogni 25 minuti viene diagnosticato un neonato con NAS, il che equivale a un numero compreso tra 2 e 7 neonati su 1.000 nascite.

In che modo la sindrome da astinenza neonatale influisce sul corpo del mio neonato?

Il tuo neonato sperimenterà sintomi di astinenza finché il farmaco o la sostanza non saranno eliminati dal suo sistema. Ciò potrebbe creare sintomi che fanno sì che tuo figlio pianga spesso, sia eccessivamente agitato o malato. Come nuovo genitore, potrebbe essere allarmante vedere tuo figlio in difficoltà. Durante il periodo di astinenza, sarà difficile calmare il tuo neonato. A seconda della gravità dei sintomi del neonato, il bambino potrebbe dover rimanere nell’unità di terapia intensiva neonatale (NICU) finché il suo corpo non si sarà sbarazzato del farmaco o della sostanza che causa i sintomi.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi della sindrome da astinenza neonatale?

I sintomi della sindrome da astinenza neonatale includono:

• Vomito e/o diarrea.
• Febbre e sudorazione.
• Respirando velocemente.
• Pianto forte, acuto ed eccessivo.
• Suzione frequente.
• Agitazione (tremori).
• Dermatite da pannolino.

Ulteriori sintomi potrebbero includere:

• Ipertonia e riflessi iperattivi.
• Difficoltà ad aumentare di peso.
• Difficoltà ad addormentarsi e a mantenere il sonno.
• Problemi di alimentazione.
• La pelle ha un motivo marmorizzato a chiazze (chiazze).

I sintomi variano in gravità per ciascun neonato. La gravità dei sintomi di tuo figlio varia in base a:

• Quale farmaco c’è nel corpo del tuo bambino.
• Quanto di quel farmaco c’è nel corpo del tuo bambino.
• Per quanto tempo il tuo bambino è stato esposto al farmaco mentre era nel tuo grembo.

Sintomi gravi

Se tuo figlio ha un gran numero di farmaci nel suo organismo quando nasce, potrebbe essere a rischio di avere sintomi gravi e potenzialmente letali. Questi sintomi includono:

• Nascere troppo presto (prematuro).
• Difetti di crescita e congeniti.
• Convulsioni.
• Sindrome della morte improvvisa del lattante (SIDS).

Quando compaiono i sintomi della sindrome da astinenza neonatale?

Il tuo bambino potrebbe manifestare i sintomi della sindrome da astinenza neonatale da uno a tre giorni dopo la nascita. A volte, potrebbe essere necessaria fino a una settimana prima che i sintomi compaiano. Durante questo periodo, il tuo neonato probabilmente rimarrà nell’unità di terapia intensiva neonatale (NICU) del tuo ospedale finché il farmaco non lascerà il suo corpo e sarà abbastanza sano da poter tornare a casa.

Mio figlio presenterà sintomi a lungo termine della sindrome da astinenza neonatale?

I sintomi a lungo termine variano a seconda della gravità della diagnosi, ma la sindrome di astinenza neonatale (NAS) potrebbe colpire il bambino man mano che invecchia causando:

• Ritardi nello sviluppo e difficoltà nell’utilizzo delle proprie capacità cognitive, sociali e motorie.
• Problemi comportamentali a scuola.
• Problemi con la memoria a breve termine.
• Problemi di crescita.
• Difficoltà ad aumentare di peso.
• Problemi di udito e vista.

Rimani aggiornato sui controlli del benessere del tuo bambino per assicurarti che raggiunga i traguardi dello sviluppo in base alla sua età.

Gli studi suggeriscono che i bambini con diagnosi di NAS hanno maggiori probabilità di sviluppare le seguenti condizioni man mano che crescono:

• Sindrome da deficit di attenzione e iperattività.
• Ansia.
• Depressione.

Quali sono le cause della sindrome da astinenza neonatale?

I farmaci o le sostanze che creano dipendenza che il neonato ha ricevuto attraverso la placenta durante la gravidanza causano la sindrome di astinenza neonatale.

Il tuo bambino riceve ossigeno e sostanze nutritive da te attraverso il cordone ombelicale che si attacca alla placenta. La placenta è un organo che si sviluppa nell’utero durante la gravidanza. Analogamente all’ossigeno e ai nutrienti, i farmaci che assumi possono passare attraverso la placenta e raggiungere il tuo bambino. Il tuo bambino diventa dipendente dai farmaci oppioidi che riceve nel grembo materno.

Se prendi oppioidi prima di far nascere il tuo bambino, il neonato avvertirà sintomi di astinenza dalla nascita fino a quando il farmaco non passerà attraverso il suo corpo.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata la sindrome da astinenza neonatale?

Poiché i sintomi della sindrome da astinenza neonatale (NAS) si riferiscono ad altre condizioni per i neonati, il tuo medico diagnosticherà la NAS dopo aver appreso di più sull’assunzione di farmaci prima della nascita del bambino ed eseguendo uno screening farmacologico.

Gli screening farmacologici aiutano il tuo medico a rilevare il tipo e la quantità di un farmaco presente nel corpo del tuo neonato. Per uno screening farmacologico viene prelevato un campione del cordone ombelicale, dell’urina o del sangue del neonato. Il tuo fornitore potrebbe anche eseguire un test del meconio che esamina un campione del primo movimento intestinale del tuo neonato. Potrebbe essere necessario sottoporsi anche a uno screening farmacologico per verificare una diagnosi per il tuo bambino.

Quali test diagnosticano la sindrome da astinenza neonatale?

Oltre a un test antidroga, il fornitore del tuo neonato utilizzerà il sistema di punteggio NAS, che è un test in cui il fornitore designa punti per identificare la gravità dei sintomi del tuo bambino. Il punteggio (risultati) di questo test aiuta il tuo medico a offrire un trattamento per alleviare i sintomi del tuo bambino.

Gestione e trattamento

Come viene trattata la sindrome da astinenza neonatale?

Il trattamento del tuo bambino per la sindrome da astinenza neonatale dipende dal tipo di farmaco e dalla quantità di farmaco presente nel suo organismo, nonché dalla sua salute generale e dalla gravità dei sintomi. Il trattamento potrebbe includere:

• Assunzione di medicinali per rendere i sintomi meno gravi nel tempo.
• Ricevere liquidi attraverso una flebo (endovenosa) nella vena se sono disidratati.
• Usare una crema o un unguento per lenire l’eritema da pannolino e l’irritazione della pelle.
• Modificare gli orari di alimentazione in cui il tuo bambino avrà poppate più piccole più spesso con una formula ad alto contenuto calorico per aiutarlo ad aumentare di peso.

Il trattamento dura in genere da cinque giorni a sei mesi o finché il neonato non si sente bene e non ha più farmaci nel corpo. Il trattamento per aiutare a ridurre i sintomi a lungo termine potrebbe continuare per tutta la vita di tuo figlio, che potrebbe includere la terapia cognitivo comportamentale e la medicina per trattare le condizioni che appaiono come un effetto collaterale.

Quali farmaci trattano la sindrome da astinenza neonatale?

Se il tuo neonato presenta sintomi gravi di sindrome da astinenza neonatale (NAS), il tuo medico potrebbe trattarlo con diversi tipi di medicinali per alleviare i sintomi di astinenza che lo aiutano a mangiare e dormire. L’obiettivo dei farmaci prescritti è quello di somministrare al bambino piccole dosi del medicinale, simili a quelle che ha ricevuto nel grembo materno, per svezzare il bambino dal farmaco lentamente nel tempo invece di lasciare che sia il corpo a farlo tutto in una volta (tacchino freddo), il che provoca sintomi gravi.

I tipi di medicinali per il trattamento del NAS includono:

• Metadone.
• Morfina.
• Buprenorfina.
• Fenobarbital.
• Clonidina.

Il tuo neonato potrebbe trascorrere diverse settimane o mesi in ospedale se ha bisogno di prendere medicine. Questo aiuta i fornitori a garantire che il tuo bambino sia abbastanza sano da poter tornare a casa quando il farmaco sarà completamente eliminato dal suo corpo.

Come posso aiutare il mio neonato a gestire i sintomi?

Il tuo neonato sarà agitato e può essere difficile calmarlo mentre manifesta i sintomi dell’astinenza. Puoi aiutare il tuo neonato:

• Stare con il tuo bambino il più possibile.
• Ridurre l’esposizione del neonato a rumori forti e luci intense.
• Dondolare dolcemente il tuo bambino.
• Tenere il bambino vicino al petto (contatto pelle a pelle).
• Avvolgi il tuo neonato in una morbida coperta.

Posso allattare il mio neonato se assumo farmaci?

I farmaci, come gli oppioidi, possono passare attraverso il latte materno (latte materno) e nel corpo del tuo bambino se allatti al seno (allattamento al seno) il tuo neonato. Ciò può causare effetti collaterali pericolosi per tuo figlio. Se stai assumendo attivamente farmaci non approvati dal tuo medico, non allattare il tuo bambino con il latte materno. Usa invece latte artificiale o latte donato per nutrire il tuo bambino. Se partecipi a un programma e prendi un oppioide prescritto per prevenire i sintomi di astinenza durante o dopo il parto, puoi dare al tuo bambino il latte materno se i tuoi operatori sanitari lo ritengono sicuro per il tuo bambino.

Se hai un problema di abuso di sostanze o una dipendenza, parla con il tuo medico dei modi per trattare la tua dipendenza. È importante mantenerti in salute in modo da poter essere lì per tuo figlio quando ha più bisogno di te.

Prevenzione

Come posso prevenire la sindrome da astinenza neonatale?

Puoi adottare misure per evitare che i sintomi gravi della sindrome da astinenza neonatale colpiscano il tuo bambino:

• Dire al tuo fornitore quali farmaci o sostanze prendi se rimani incinta. Se smetti di assumere farmaci che prendi da molto tempo, potresti manifestare gravi sintomi di astinenza che potrebbero danneggiare il tuo bambino in via di sviluppo. Il tuo fornitore ti consiglierà le opzioni di trattamento per proteggere te e il tuo bambino.
• Informa il tuo fornitore dei medicinali soggetti a prescrizione e degli integratori che stai assumendo per assicurarti che siano sicuri sia per te che per il tuo bambino. Non interrompere l’assunzione di un medicinale prescritto a meno che il tuo fornitore non ti dica di farlo.
• Assumere anticoncezionali (contraccezione) finché non sei pronta per avere un bambino. Se sei sessualmente attivo e soffri di un disturbo da uso di sostanze o sei in cura per questo, usa pratiche sessuali sicure finché non sarai abbastanza sano da poter rimanere incinta.

Prospettive/prognosi

Cosa posso aspettarmi se il mio neonato soffre della sindrome di astinenza neonatale?

Il tuo neonato, a cui è stata diagnosticata la sindrome di astinenza neonatale (NAS), trascorrerà in media 20 giorni in ospedale dopo la nascita per assicurarsi che sia abbastanza sano da poter tornare a casa. A volte il trattamento per il NAS dura fino a sei mesi. Il tuo medico monitorerà attentamente i loro sintomi per assicurarsi che siano al sicuro e che il farmaco o la sostanza presente nel loro organismo scompaia prima che se ne vadano.

Il tuo fornitore discuterà le opzioni di alimentazione su come puoi prenderti cura di tuo figlio. Se stai assumendo farmaci attivamente, non allattare al seno il tuo neonato poiché il farmaco può passare attraverso il latte materno, il che potrebbe fargli manifestare sintomi di NAS che influiscono sulla sua salute.

Quando il tuo bambino lascia l’ospedale con te, avrà bisogno di amore e sostegno extra per alcune settimane o alcuni mesi, così come per tutta la sua infanzia. Monitora la crescita e lo sviluppo del tuo bambino per assicurarti che non perda nessun traguardo. Se noti che tuo figlio non sta prosperando o non raggiunge traguardi importanti, parla con il tuo medico.

Quanto dura la sindrome da astinenza neonatale?

I bambini nati con la sindrome di astinenza neonatale possono manifestare sintomi di astinenza che durano fino a sei mesi a seconda della quantità di farmaco o sostanza presente nel loro corpo. La maggior parte dei bambini manifesta i sintomi per una media di 20 giorni. Molto probabilmente il tuo bambino rimarrà in ospedale mentre manifesta i sintomi per monitorare la sua salute.

Vivere con

Quando dovrei consultare il mio medico?

Se il tuo neonato manifesta sintomi di sindrome da astinenza neonatale, visita il tuo medico. Monitora lo sviluppo di tuo figlio dopo il trattamento per assicurarti che sia sulla buona strada per raggiungere i traguardi previsti per la sua età. Se noti che tuo figlio non raggiunge i traguardi dello sviluppo, contatta il tuo fornitore.

Quando dovrei andare al pronto soccorso?

Vai al pronto soccorso o chiama i servizi di emergenza se tuo figlio manifesta sintomi gravi, soprattutto se:

• Ha la febbre alta che dura più di 24 ore.
• Non mangia o non riesce a trattenere il latte o la formula (vomito) dopo i pasti.
• Ha un attacco.
• Ha un battito cardiaco anomalo.
• Ha difficoltà a respirare.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

• Quali farmaci sono sicuri da assumere se sono incinta?
• Come posso smettere di assumere un farmaco o una sostanza che crea dipendenza?
• I sintomi del mio bambino lo influenzeranno a lungo termine?
• Come posso confortare mio figlio durante il trattamento?

I problemi di dipendenza e abuso di sostanze possono essere impegnativi e travolgenti. Questi sentimenti potrebbero intensificarsi se rimani incinta e non sai cosa fare. Sappi che è disponibile un trattamento per aiutare te e il tuo bambino a vivere una vita felice e sana. È importante essere onesti con il tuo medico riguardo ai farmaci che stai assumendo durante la gravidanza. Questo è importante affinché il tuo fornitore offra un trattamento unico per te e la tua situazione. È sempre più sicuro ricevere aiuto piuttosto che non riceverne affatto.

In conclusione, la sindrome da astinenza neonatale da oppioidi è una condizione complessa e debilitante che colpisce i neonati esposti agli oppioidi durante la gravidanza. Questa sindrome può causare una serie di sintomi fisici e comportamentali che richiedono un trattamento immediato e mirato. È fondamentale sensibilizzare sulle potenziali conseguenze dell’uso di oppioidi durante la gravidanza e fornire supporto alle madri che stanno lottando con dipendenza. Solo attraverso una maggiore consapevolezza e interventi preventivi possiamo contribuire a ridurre il numero di neonati che soffrono di questa condizione.