Sindrome da rilascio di citochine: sintomi, cos’è e trattamento

La sindrome da rilascio di citochine (CRS) è una condizione pericolosa per la vita che può svilupparsi in risposta a determinate terapie mediche, in particolare quelle che utilizzano terapie cellulari o anticorpi monoclonali. È caratterizzata da una massiccia attivazione delle cellule immunitarie, che rilasciano un’elevata quantità di citochine, causando sintomi quali febbre, brividi, crampi, nausea e vomito. Nei casi più gravi, la CRS può portare a insufficienza multiorgano e morte. In questo articolo, esamineremo i sintomi, le cause e i trattamenti della CRS.

Cos’è la sindrome da rilascio di citochine?

La sindrome da rilascio di citochine (CRS), a volte chiamata tempesta di citochine o tossicità associata alle citochine, è una condizione che si sviluppa quando il sistema immunitario risponde in modo troppo aggressivo alle infezioni. Può verificarsi anche dopo alcuni tipi di immunoterapia, come la CAR T-Cell Therapy.

Con la CRS, il tuo corpo rilascia sostanze chimiche chiamate citochine. Questo processo può causare una serie di sintomi e manifestazioni diverse. Le persone con la CRS in genere sviluppano febbre e una varietà di altri sintomi, che possono colpire più organi. Un trattamento tempestivo è fondamentale per ridurre queste risposte immunitarie esagerate.

Chi colpisce la sindrome da rilascio di citochine?

La tempesta di citochine può colpire coloro che stanno ricevendo immunoterapia per il cancro. Questi trattamenti includono inibitori dei checkpoint e terapia con cellule CAR T.

La CRS può anche svilupparsi a seguito di un’infezione. Quando il tuo corpo entra in contatto con un virus o un altro tipo di infezione, innesca il tuo sistema immunitario. A volte, il tuo sistema immunitario reagisce in modo eccessivo, rilasciando più citochine di quanto dovrebbe. Questo provoca la CRS.

La sindrome da rilascio di citochine può verificarsi anche nelle persone infette da COVID-19. Questo è uno dei motivi per cui alcune persone sviluppano complicazioni potenzialmente letali.

Le persone con malattie autoimmuni e alcune sindromi genetiche possono essere più inclini a sviluppare la CRS.

Cosa innesca il rilascio di citochine?

Le infezioni e le immunoterapie sono i due principali fattori scatenanti del rilascio di citochine. Sebbene il rilascio di citochine sia una risposta desiderata e normalmente benefica, un eccesso di citochine può portare a tossicità associata alle citochine.

Qual è l’effetto del rilascio di citochine?

Le citochine fanno parte di un sistema immunitario sano. Queste piccole proteine ​​aiutano a controllare la crescita e l’attività delle cellule del sangue e delle cellule immunitarie. Le citochine dicono al tuo sistema immunitario di fare il suo lavoro. Ma quando vengono rilasciate troppe citochine, il sistema immunitario può andare in overdrive, provocando una tempesta di citochine.

In conclusione, la sindrome da rilascio di citochine (CRS) è una grave reazione infiammatoria dovuta al massiccio rilascio di citochine. I sintomi variano da febbre alta, brividi e dolori muscolari fino a shock, insufficienza d’organo e persino morte. La CRS può essere trattata con cure di supporto come ossigeno, liquidi e vasopressori, mentre la terapia immunosoppressiva con corticosteroidi o farmaci biologici può essere necessaria nei casi più gravi. La CRS è una potenziale complicanza di diverse terapie mediche, compresi alcuni farmaci anticancro e procedure di trapianto di cellule staminali. È importante riconoscere e gestire rapidamente la CRS per prevenire esiti fatali.