Sindrome dei piedi brucianti (Grierson-Gopalan).

La Sindrome dei piedi brucianti, conosciuta anche come Sindrome di Grierson-Gopalan, è una condizione neurologica dolorosa e debilitante che colpisce i nervi delle estremità inferiori. I sintomi includono sensazioni di bruciore, formicolio, dolore eccessivo e ipersensibilità. Questa sindrome può compromettere significativamente la qualità della vita e interferire con le normali attività quotidiane. È importante consultare un medico per una corretta diagnosi e un piano di trattamento appropriato per gestire i sintomi e migliorare la qualità della vita dei pazienti affetti da questa condizione.

Panoramica

Cos’è la sindrome dei piedi brucianti?

La sindrome dei piedi brucianti, nota anche come sindrome di Grierson-Gopalan, è un insieme di sintomi in cui i piedi diventano fastidiosamente caldi e dolorosi. La sensazione di bruciore può diventare più intensa durante la notte, con un certo sollievo durante il giorno. I sintomi possono variare da lievi a gravi. Il calore e il dolore possono essere limitati alla pianta dei piedi, ma potrebbero interessare anche la parte superiore dei piedi, le caviglie e persino la parte inferiore delle gambe.

I sintomi più comuni della sindrome di Grierson-Gopalan includono:

• Sensazioni di calore o bruciore, che spesso peggiorano durante la notte.
• Intorpidimento dei piedi o delle gambe.
• Dolore acuto o lancinante.
• Sensazione di pesantezza ai piedi.
• Dolore sordo ai piedi.
• Arrossamento della pelle o calore eccessivo.
• Formicolio, formicolio o sensazione di “spilli e aghi” (parestesia).

Cause possibili

Quali sono le cause più comuni della sindrome dei piedi brucianti?

I sintomi della sindrome dei piedi brucianti possono derivare da molte condizioni o malattie diverse.

Danni ai nervi o intrappolamento

Ci sono molte possibili cause di dolore ai nervi. Può verificarsi a causa di varie malattie, lesioni alla schiena (che possono causare un lento deterioramento (cambiamenti degenerativi) della colonna vertebrale, interventi chirurgici alla schiena, uso di farmaci chemioterapici o altri farmaci o esposizione a tossine.

• Neuropatia periferica: Questa è una delle principali cause della sindrome dei piedi brucianti. Si verifica quando qualcosa danneggia i nervi sensoriali periferici che collegano il midollo spinale alle braccia e alle gambe. Le persone che soffrono di diabete da molto tempo e hanno avuto una storia di alti livelli di glucosio nel sangue hanno maggiori probabilità di sviluppare neuropatia periferica. La neuropatia periferica correlata al diabete si sviluppa gradualmente e può peggiorare nel tempo. Altre condizioni che possono causare neuropatia periferica includono farmaci chemioterapici, alcune malattie ereditarie, disturbi autoimmuni (inclusa l’artrite reumatoide), esposizione a sostanze chimiche tossiche, infezioni, insufficienza renale, disturbo da consumo di alcol e squilibri nutrizionali (carenza di vitamina B, sindrome da malassorbimento).
• Sindrome del tunnel tarsale: Il tunnel tarsale è uno spazio stretto all’interno della caviglia vicino alle ossa della caviglia. La compressione o lo schiacciamento del nervo tibiale posteriore (il nervo dietro l’osso lungo più grande della parte inferiore della gamba) all’interno dell’arco plantare può provocare sensazioni di bruciore, formicolio o dolore in alcune parti dei piedi. Anche la parte interna delle caviglie e i polpacci delle gambe possono essere colpiti.
• Neuroma di Morton: Il tessuto nervoso può ispessirsi tra le ossa alla base delle dita dei piedi, causando dolore. Scarpe troppo strette possono causare questo tipo di neuroma, sebbene possa anche derivare da un infortunio sportivo, stress o posizione o movimento anomalo del piede, nonché da una diminuzione del cuscinetto adiposo sulla pianta dei piedi.
• Sindrome dolorosa regionale complessa: Questo disturbo nervoso raro, ma estremamente doloroso, può verificarsi dopo un infortunio o un intervento chirurgico.
• Disturbo di Charcot-Marie-Tooth: Questo disturbo neurologico ereditario può danneggiare i nervi periferici delle gambe e dei piedi. Il danno peggiora nel tempo. Charcot-Marie-Tooth colpisce i muscoli e i nervi delle estremità, provocando debolezza anormale e sollevamento degli archi dei piedi.

Disturbi endocrini o metabolici

• Diabete mellito: Il diabete di tipo 1 e di tipo 2 può colpire i nervi periferici del corpo, in particolare i nervi sensoriali dei piedi e delle gambe. Livelli elevati di glucosio o diabete non gestito correttamente possono danneggiare i nervi periferici, soprattutto a lungo termine. Livelli elevati di glucosio nel sangue influenzano la trasmissione dei segnali da questi nervi e possono indebolire le pareti dei vasi sanguigni.
• Ipotiroidismo: Una ghiandola tiroidea ipoattiva può causare una sensazione di bruciore ai piedi, insieme ad aumento di peso, pelle secca o affaticamento.

Infezioni

• Piede dell’atleta (tinea pedis): Questa infezione fungina è causata da funghi simili a muffe chiamati dermatofiti che crescono nelle zone umide e calde della pelle. Scarpe e calzini umidi e ambienti umidi consentono ai funghi di crescere e diffondersi. I sintomi del piede d’atleta possono includere prurito, bruciore e bruciore tra le dita dei piedi e la pianta dei piedi.

Altre cause

• Eritromelalgia/eritermalgia: Questo raro disturbo può causare intenso dolore bruciante, aumento della temperatura cutanea e arrossamento visibile (eritema) delle dita dei piedi e delle piante dei piedi. Può influenzare le tue mani. La sua causa esatta è sconosciuta. Gli attacchi possono verificarsi solo in determinati momenti (riacutizzazioni) e durare da alcuni minuti a diversi giorni, oppure il dolore bruciante potrebbe essere continuo. L’area interessata può diventare dolente, gonfia e calda.
• Calzature troppo strette, troppo morbide e con la suola sottile o che non vestono correttamente: Scarpe o calze inadeguate possono irritare i piedi sensibili o esercitare pressione su alcune parti del piede.
• Impatto forte dovuto a esercizio fisico o lesioni fisiche.
• Allergie: I materiali utilizzati per realizzare scarpe o calzini possono scatenare sintomi.
• Dermatite da contatto: I coloranti o gli agenti chimici utilizzati per conciare la pelle possono irritare la pelle.
• Altre cause includono mal di montagna cronico, sindrome di Gitelman, leishmaniosi, sclerosi multipla, disturbi psicologici (psicosomatici), condizioni ereditarie e cause sconosciute (idiopatiche).

Cura e trattamento

Come viene diagnosticata la sindrome dei piedi brucianti?

Poiché non esistono test per misurare oggettivamente l’intensità del dolore o del bruciore al piede, il tuo medico cercherà di determinare la causa alla base dei sintomi.

Esame fisico

Il tuo fornitore ti chiederà informazioni sulla tua storia medica, inclusi eventuali sintomi fisici che hai e i farmaci che stai assumendo. Metteranno alla prova i tuoi riflessi ed esamineranno i tuoi piedi per segni di infezione, lesioni o altri problemi.

Analisi del sangue

Il tuo fornitore può ordinare test per misurare il livello di glucosio nel sangue o individuare carenze nutrizionali o disturbi endocrini. Di solito richiedono un emocromo completo. Altri esami di laboratorio possono includere elettroliti nel siero e nelle urine (magnesio, sodio, potassio, livelli di vitamina B e cloruro).

Test di funzionalità nervosa

Il tuo medico può ordinare test elettrodiagnostici in caso di sospetto danno ai nervi.

• Elettromiografia: Questo test aiuta a determinare cosa causa dolore, intorpidimento o formicolio. I medici eseguono questo test inserendo un ago molto sottile con un elettrodo attraverso la pelle nel muscolo. L’elettrodo ad ago registra l’attività del muscolo mentre si contrae e si rilassa.
• Test della velocità di conduzione nervosa: Questo test aiuta gli operatori a valutare la velocità con cui gli impulsi elettrici si muovono lungo un nervo. I medici eseguono questo test per distinguere tra veri disturbi nervosi e condizioni in cui i muscoli sono colpiti da una lesione nervosa. Gli operatori posizionano gli elettrodi piatti sulla pelle lungo il percorso nervoso. Gli elettrodi applicano una corrente a bassa intensità

Come viene trattata la sindrome dei piedi brucianti?

Il trattamento per la sindrome dei piedi brucianti dipende dalle cause o condizioni sottostanti.

Automedicazione

• Immergi i piedi in acqua fredda per almeno 15 minuti. Ciò può fornire un sollievo temporaneo. L’acqua fredda non è consigliata.
• Evitare di esporre i piedi al calore.
• Alza le gambe e i piedi.
• Assumere antidolorifici da banco (analgesici). I farmaci antinfiammatori non steroidei, come l’ibuprofene, il ketoprofene o il naprossene, possono alleviare temporaneamente il dolore.
• Applicare creme e unguenti topici. Creme e unguenti da banco contenenti capsaicina possono alleviare il dolore. È possibile utilizzare creme, lozioni, spray o polveri antifungine topiche per trattare il piede d’atleta.

Farmaci da prescrizione

• Insulina o farmaci ipoglicemizzanti orali può aiutare a gestire i livelli di glucosio nel sangue nelle persone con diabete.
• Supplementi nutrizionali può essere prescritto a persone con carenze vitaminiche.
• Analgesici. Per alleviare il dolore possono essere prescritti farmaci come farmaci narcotici o non narcotici orali o topici. Creme, lozioni, spray o cerotti topici contenenti lidocaina possono alleviare il disagio.
• Antidepressivi. Gli antidepressivi triciclici e altri possono aiutare con il dolore cronico associato alla neuropatia.
• Farmaci anticonvulsivanti. Gabapentin, carbamazepina, pregabalin e altri possono essere usati per trattare il dolore cronico.
• Farmaci antifungini. I farmaci orali possono essere utilizzati per le infezioni resistenti ai prodotti topici.

Altre opzioni di trattamento

• Terapia fisica ed esercizio fisico.
• Cambiamenti nella dieta.
• Cuscinetti per i piedi e inserti per scarpe (dispositivi ortesi).
• Chirurgia del piede può essere raccomandato con determinate cause sottostanti nei casi che non rispondono ai farmaci o a forme di trattamento più conservatrici.

È possibile prevenire la sindrome dei piedi brucianti?

Non esiste un modo per prevenire completamente il bruciore ai piedi, ma queste linee guida possono aiutare a risolvere alcuni problemi:

• Pianifica esami regolari con un podologo o uno specialista nella cura dei piedi. Se soffri di diabete o di altre condizioni che possono compromettere i nervi, sono necessari controlli regolari. Le persone con diabete o altre condizioni potrebbero dover indossare scarpe speciali.
• Selezionare scarpe che si adattino correttamente e forniscano un’adeguata ventilazione. Le scarpe dovrebbero avere tacchi bassi, punta ampia e fornire un buon supporto per l’arco dei piedi.
• Indossa calzini puliti e asciutti per prevenire il piede d’atleta. Cambia spesso i calzini se partecipi a sport o altre attività che fanno sudare i piedi.
• Esamina i tuoi piedi ogni giorno per individuare eventuali segni di infezione o lesione. Controlla se i tuoi piedi presentano vesciche, piaghe, tagli, ulcere e rotture della pelle per prevenire infezioni.
• Se hai il diabete, gestisci il tuo zucchero può essere il modo più efficace per prevenire o trattare la neuropatia secondaria a questa causa.

Quando chiamare il medico

Quando questo sintomo dovrebbe essere trattato da un operatore sanitario?

Dovresti parlare con un operatore sanitario come un podologo o un neurologo se la sensazione di bruciore o formicolio ai piedi persiste, peggiora e/o il trattamento domiciliare non aiuta.

I piedi che bruciano possono essere un segnale di allarme di una condizione medica più grave, come il diabete mellito, danni ai nervi periferici o malnutrizione. Il diabete non diagnosticato o non trattato può causare danni irreversibili ai nervi periferici.

Se i tuoi piedi non smettono di bruciare e non sei sicuro del motivo, ci sono buone probabilità che tu abbia una serie di sintomi noti come sindrome dei piedi brucianti. Le cause del bruciore ai piedi sono numerose, ma molte volte il sintomo si verifica a causa di problemi ai nervi. Fortunatamente, ci sono molte potenziali opzioni di trattamento. Se hai provato a prenderti cura di te stesso e il bruciore continua a non scomparire, rivolgiti al tuo medico per determinare la causa e ottenere ulteriori trattamenti.

In conclusione, la sindrome dei piedi brucianti, conosciuta anche come sindrome di Grierson-Gopalan, è una condizione debilitante e dolorosa che colpisce molte persone in tutto il mondo. I sintomi possono variare da lievi a gravi e possono includere bruciore, formicolio e dolore lancinante ai piedi. È importante consultare un medico per una diagnosi accurata e un piano di trattamento appropriato. Anche se non esiste una cura definitiva per questa sindrome, ci sono opzioni di trattamento disponibili per alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita dei pazienti affetti. La ricerca e la consapevolezza continua sono essenziali per migliorare la gestione e la comprensione di questa condizione.