Sindrome del QT corto (SQTS): sintomi e trattamento

La Sindrome del QT corto (SQTS) è una rara patologia cardiaca che può scatenare aritmie potenzialmente letali. Caratterizzata da un accorciamento anomalo dell’intervallo QT sull’elettrocardiogramma, la SQTS si manifesta spesso con palpitazioni, svenimenti o, nei casi più gravi, arresto cardiaco improvviso. La comprensione dei sintomi e delle opzioni di trattamento disponibili è fondamentale per la diagnosi precoce e la gestione efficace di questa condizione, migliorando la prognosi e la qualità di vita dei pazienti.

La sindrome del QT corto (SQTS) è una rara malattia genetica che colpisce il cuore. Nella SQTS, il periodo di tempo tra la contrazione, il rilassamento e la successiva contrazione del cuore è irregolarmente basso. Alcune persone affette da SQTS si sentono deboli o frastornate. Altre non presentano sintomi. Consulta il tuo medico se hai segni di SQTS.

Panoramica

Che cos’è la sindrome del QT corto?

La sindrome del QT corto (SQTS) è una malattia genetica estremamente rara che causa un ritmo cardiaco irregolare. Nella SQTS, il muscolo cardiaco non impiega tanto tempo come al solito per riprendersi tra un battito e l’altro. La parte del battito cardiaco chiamata intervallo QT è irregolarmente breve.

La SQTS può causare aritmie in cui potresti provare vertigini, svenimenti o palpitazioni cardiache. Possono persino causare arresto cardiaco (il tuo cuore si ferma) e morte cardiaca improvvisa, nei casi gravi. Se hai segni di SQTS, è essenziale consultare un medico per il trattamento.

Cos’è l’intervallo QT?

Gli operatori sanitari misurano i battiti cardiaci su un elettrocardiogramma (ECG). Questo test valuta i segnali elettrici del tuo cuore. Sull’ECG, onde di tensione specifiche, chiamate P, Q, R, S e T, contrassegnano ogni battito cardiaco.

Quando il sangue scorre attraverso il cuore, si sposta dalla camera cardiaca destra superiore (atrio) alla camera cardiaca destra inferiore (ventricolo). Il sangue scorre perché i segnali elettrici dicono agli atri e ai ventricoli di contrarsi e rilassarsi.

Le onde P, Q, R, S e T sull’ECG rappresentano:

• Onda P: Il segnale elettrico dice agli atri di contrarsi.
• Complesso QRS: Il segnale elettrico dice ai ventricoli di contrarsi.
• Onda T: I ventricoli si riprendono tra un segnale e l’altro.

Il tempo tra l’inizio del complesso QRS e la fine dell’onda T è l’intervallo QT. Di solito, l’intervallo QT è compreso tra 0,35 e 0,45 secondi. Nella SQTS, l’intervallo QT è inferiore a 0,34 secondi.

Qual è la differenza tra la sindrome del QT lungo e quella del QT corto?

La sindrome del QT corto è un intervallo QT irregolarmente corto, in genere inferiore a 0,34 secondi. La sindrome del QT lungo è un intervallo QT irregolarmente lungo, in genere superiore a 0,45 secondi.

Chi potrebbe essere affetto dalla sindrome del QT corto?

La sindrome del QT corto è una malattia estremamente rara. Gli esperti non sanno esattamente quante persone ne siano affette.

Alcuni ricercatori hanno notato che molte persone manifestano i sintomi della SQTS durante il primo anno di vita, per poi raggiungere il picco più tardi, in età adulta.

Sintomi e cause

Quali sono le cause della sindrome del QT corto?

La SQTS è genetica. Potresti ereditarla da uno dei tuoi genitori. Oppure potresti avere un cambiamento genetico (mutazione) che avviene senza una ragione nota.

Quali sono i sintomi della sindrome del QT corto?

Circa 4 persone su 5 con SQTS hanno fibrillazione atriale (AFib). La fibrillazione atriale è un ritmo cardiaco irregolare in cui i segnali elettrici nelle camere superiori del cuore (atri) non si attivano correttamente. Altri sintomi includono palpitazioni cardiache (in quasi 1 persona su 3), vertigini e svenimenti o sincope (in circa 1 persona su 4).

Per alcune persone (circa 2 su 5), il primo segno di SQTS è purtroppo l’arresto cardiaco o la morte cardiaca improvvisa, un’interruzione inaspettata della funzione cardiaca dovuta a fibrillazione ventricolare o tachicardia ventricolare, entrambe pericolose aritmie delle camere inferiori (ventricoli) del cuore.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata la sindrome del QT corto?

I medici possono diagnosticare la sindrome del QT corto se hai un ECG che mostra un intervallo QT inferiore a 0,34 secondi. Possono anche considerare se hai la SQTS se hai un intervallo QT tra 0,34 e 0,36 secondi, più altri sintomi della SQTS.

Per diagnosticare la SQTS, il medico può utilizzare:

• Elettrocardiogramma per misurare l’intervallo QT.
• Test genetici per le mutazioni genetiche che causano la SQTS.

Gestione e trattamento

Come si cura la sindrome del QT corto?

Un cardiologo (medico specializzato in cardiologia) cura la sindrome del QT corto. Il cardiologo può raccomandare:

• Defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD). Un ICD eroga uno shock elettrico al cuore quando rileva un battito cardiaco irregolare. Gli ICD sono uno dei trattamenti più affidabili per gli adulti con SQTS.
• Farmaci. Il tuo medico potrebbe consigliare farmaci antiaritmici, come la chinidina. In alternativa, potrebbe prescrivere flecainide (Tambocor) o ibutilide (Corvert®), propafenone, amiodarone, sotalolo o betabloccanti come metoprololo (Toprol XL®, Lopressor®) o carvedilolo (Coreg®).

Prevenzione

Come posso ridurre il rischio di SQTS?

Non c’è modo di prevenire la SQTS. Poiché è genetica, non puoi controllare se la contrai.

Se soffri di SQTS, è importante consultare regolarmente un cardiologo (medico specializzato in cardiologia). Un cardiologo monitora la salute del tuo cuore. Può aiutarti a ridurre il rischio di gravi complicazioni della SQTS, come la morte cardiaca improvvisa.

Prospettive / Prognosi

Qual è l’aspettativa di vita della sindrome del QT corto?

La prognosi della sindrome del QT corto può variare. In alcune persone, la SQTS porta a morte cardiaca improvvisa. Le stime suggeriscono che le persone con sindrome del QT corto hanno il 40% di possibilità di sperimentare una morte cardiaca improvvisa entro i 40 anni, con il rischio più alto tra 0 e 1 anno e tra 20 e 40 anni. Se la SQTS si verifica tra l’età neonatale e 1 anno, i medici potrebbero chiamarla sindrome della morte improvvisa del lattante (SIDS).

Tuttavia, la maggior parte delle persone che hanno intervalli QT brevi (meno di 360 millisecondi) sul loro ECG NON ​​hanno necessariamente la sindrome del QT corto e non sono a rischio di morte cardiaca improvvisa. Inoltre, alcune persone con sindrome del QT corto non hanno mai sintomi e hanno un’aspettativa di vita tipica. Poiché la sindrome del QT corto è rara, gli esperti stanno ancora studiando come la sindrome del QT corto influenzi l’aspettativa di vita.

Il tuo medico curante può consigliarti delle opzioni terapeutiche per aiutarti a gestire la patologia e ridurre il rischio di complicazioni.

Vivere con

Cos’altro dovrei chiedere al mio medico?

Potresti anche chiedere al tuo medico:

• Quali sono i segni della sindrome del QT corto?
• Quali esami sono necessari per diagnosticare la sindrome del QT corto?
• Quali sono le opzioni terapeutiche?
• Quali cambiamenti posso apportare al mio stile di vita per migliorare la salute del mio cuore?
• Quali sono le probabilità di trasmettere la sindrome del QT corto ai miei figli?

La sindrome del QT corto è una rara malattia genetica caratterizzata da un breve intervallo QT. L’intervallo QT è il tempo impiegato dai ventricoli cardiaci per contrarsi, rilassarsi e ripartire. Se hai un intervallo QT irregolare, potresti sentirti stordito, svenire o avere palpitazioni cardiache. La sindrome del QT corto è una condizione grave che può portare ad arresto cardiaco e morte. Se hai segni di SQTS, consulta il tuo medico per diagnosi e trattamento.

In conclusione, la Sindrome del QT corto, sebbene rara, rappresenta una seria minaccia per la salute cardiaca, potenzialmente fatale. La sua diagnosi precoce, basata su ECG e storia familiare, è fondamentale per iniziare un’adeguata terapia farmacologica o interventistica. La corretta gestione della SQTS può prevenire eventi aritmici gravi e migliorare la prognosi dei pazienti, sottolineando l’importanza di una stretta collaborazione tra medico e paziente.