Sindrome dell’intestino permeabile: sintomi, dieta, test e trattamento

Soffri di stanchezza cronica, gonfiore addominale o problemi digestivi inspiegabili? Potresti soffrire della sindrome dell’intestino permeabile, una condizione sempre più diffusa. Questo articolo esplorerà i sintomi comuni, le cause e le possibili soluzioni, tra cui dieta, test diagnostici e trattamenti disponibili. Scopri come ristabilire l’equilibrio del tuo intestino e ritrovare il benessere generale.

La sindrome dell’intestino permeabile è una condizione ipotetica che al momento non è riconosciuta come diagnosi medica. Si basa sul concetto di aumentata permeabilità intestinale, che si verifica in alcune malattie gastrointestinali.

Panoramica

Cos’è la sindrome dell’intestino permeabile?

La sindrome dell’intestino permeabile è una condizione ipotetica. Si basa sul concetto di permeabilità intestinale relativa.

Permeabilità intestinale

L’intestino di tutti è semipermeabile. Il rivestimento mucoso del nostro intestino è progettato per assorbire acqua e nutrienti dal nostro cibo nel nostro flusso sanguigno. Ma alcune persone hanno una maggiore permeabilità intestinale o iperpermeabilità. Ciò significa che il loro intestino lascia passare più di acqua e nutrienti: “perde”.

Gli studi hanno dimostrato che le persone affette da determinate malattie gastrointestinali croniche hanno un intestino permeabile che lascia passare molecole più grandi, potenzialmente tossiche. Parte del lavoro del rivestimento intestinale è quello di fungere da barriera contro i batteri e altri agenti infettivi all’interno dell’intestino. Questa barriera è un agente importante nel sistema immunitario.

“Sindrome dell’intestino permeabile”

La sindrome dell’intestino permeabile è una teoria secondo cui la permeabilità intestinale non è solo un sintomo di una malattia gastrointestinale, ma una causa sottostante che si sviluppa in modo indipendente. Se la barriera intestinale è compromessa, potrebbe far entrare tossine nel flusso sanguigno. Queste tossine possono innescare una risposta infiammatoria che può manifestarsi come varie malattie.

La teoria ha un certo fascino come modo per spiegare varie condizioni che non siamo ancora stati in grado di spiegare completamente, ma le prove sono carenti. Sappiamo che la condizione di avere permeabilità intestinale o “intestino permeabile” è reale, ma non sappiamo che sia una malattia in sé o che causi altre malattie. Attualmente non è una diagnosi medica riconosciuta.

Quale malattia è associata alla sindrome dell’intestino permeabile?

È noto che alcune malattie sono associate alla permeabilità intestinale e si fanno molte speculazioni su altre possibili patologie che potrebbero esservi collegate.

Associazioni di malattie note

La permeabilità intestinale è una caratteristica riconosciuta di diverse malattie infiammatorie e autoimmuni che colpiscono l’apparato digerente, tra cui la malattia infiammatoria intestinale e la celiachia. In questi casi, gli scienziati generalmente la considerano un sintomo, non una causa. Queste malattie causano un’infiammazione cronica nell’intestino, che porta gradualmente all’erosione della barriera intestinale nel tempo.

Ci sono stati casi in cui gli scienziati hanno trovato permeabilità intestinale in persone prima che venissero diagnosticate con queste malattie. Ciò ha portato ad alcune speculazioni sul fatto che la permeabilità intestinale potrebbe svilupparsi indipendentemente da queste malattie e potrebbe persino essere una causa contribuente. Ma gli scienziati hanno concluso che la permeabilità intestinale in questi casi non era sufficiente a causare la malattia da sola. Era più probabile che fosse un segno precoce della malattia.

Possibili associazioni di malattie

Molte altre malattie sono state suggerite come possibili conseguenze della sindrome dell’intestino permeabile. L’idea è che le “tossine” dall’intestino possano fuoriuscire nel flusso sanguigno e causare una risposta infiammatoria. L’infiammazione cronica di basso grado può, in effetti, essere un fattore in molte di queste malattie, tra cui disturbi metabolici come obesità e diabete, artrite, sindrome da stanchezza cronica, asma e fibromialgia. Ma il resto rimane poco chiaro.

Gli scienziati hanno misurato livelli più elevati di prodotti di batteri intestinali nel sangue in persone con malattie gastrointestinali (GI) che sono note per causare permeabilità intestinale. In questi casi, l’infiammazione è principalmente dovuta ad altre cause, sebbene i prodotti di batteri potrebbero peggiorarla. L’hanno misurata anche nella malattia epatica, che è direttamente correlata all’intestino. I prodotti di batteri che viaggiano dall’intestino al fegato tramite la vena porta potrebbero contribuire alla malattia epatica, ma non ne sono necessariamente la causa.

Chi è interessato dalla permeabilità intestinale?

Le cause note della permeabilità intestinale riguardano l’erosione sistematica del rivestimento intestinale. Non è un’impresa semplice. Il rivestimento intestinale ha molti strati di difesa. E sebbene possa essere danneggiato temporaneamente, è progettato per ripararsi e rigenerarsi costantemente. Per consumarlo abbastanza da penetrare il rivestimento è necessario un assalto significativo. Ciò di solito significa una malattia cronica, uso cronico di droghe o abuso di alcol o radioterapia.

La teoria della sindrome dell’intestino permeabile suggerisce che qualsiasi cosa danneggi il rivestimento intestinale può portare a permeabilità intestinale se la lesione è abbastanza persistente. Pertanto, comuni fattori quotidiani come dieta e stress possono cumulativamente logorare il rivestimento intestinale fino a renderlo permeabile. Gli scienziati non ne sono certi, ma concordano sul fatto che questi fattori quotidiani possono causare infiammazione nel rivestimento intestinale e fastidiosi sintomi gastrointestinali.

In che modo la sindrome dell’intestino permeabile influisce sul mio corpo?

L’erosione del rivestimento intestinale è una cosa, e la permeabilità intestinale è un’altra. La maggior parte delle persone che pensano di avere un intestino permeabile hanno alcuni sintomi gastrointestinali comuni, come dolore addominale, sensibilità alimentare, gonfiore e indigestione. Questi tipi di sintomi sono comuni e possono avere molte possibili spiegazioni, e molti di essi possono danneggiare il rivestimento intestinale. Non devi avere un intestino permeabile per sperimentare quegli effetti.

Erosione della parete intestinale

Se il rivestimento intestinale è sotto costante aggressione, alla fine non sarà in grado di difendersi dall’erosione causata da irritanti chimici, particelle abrasive o batteri all’interno dell’intestino. Questo è ciò che accade nell’ulcera peptica e nella SIBO (sovraccrescita batterica dell’intestino tenue). Il tipo sbagliato di batteri sopraffà gli altri batteri che di solito li bilanciano. Gli acidi erosivi e gli enzimi nell’intestino sopraffanno il muco protettivo che di solito li neutralizza.

L’erosione del rivestimento intestinale influirà sulla digestione, sull’immunità e sulla sensibilità al dolore nell’intestino. E in alcuni casi, potrebbe portare alla permeabilità intestinale. Ma non deve arrivare a tanto per farti sentire male. Se hai sintomi gastrointestinali, questi sono probabilmente correlati alla condizione sottostante che starebbe danneggiando il rivestimento intestinale in primo luogo. Molte malattie gastrointestinali condividono questi stessi sintomi.

Permeabilità intestinale

Alcune persone hanno una maggiore permeabilità intestinale, ma è difficile separare i sintomi della permeabilità intestinale dall’infiammazione che la precede. Quando il rivestimento intestinale è più permeabile, i batteri che vivono nell’intestino potrebbero attraversare la barriera intestinale, ma non sappiamo se ciò provoca danni significativi separati dalla malattia originale o dalla lesione che l’ha causata. Alcuni studi suggeriscono che i prodotti batterici che viaggiano dall’intestino al fegato possono contribuire alla malattia epatica.

Sintomi e cause

Qual è la causa principale della sindrome dell’intestino permeabile?

Se la tua barriera intestinale è stata violata, è stata sottoposta a un assalto significativo, probabilmente per un po’ di tempo. Le cause più dirette della permeabilità intestinale includono:

• Stati infiammatori cronici, come le malattie infiammatorie intestinali (IBD) e la celiachia.
• Altre malattie che causano danni intestinali, come l’HIV/AIDS.
• Chemioterapia e radioterapia che degradano la mucosa intestinale.
• Abuso cronico di alcol o di FANS, come l’aspirina e l’ibuprofene.
• Allergie alimentari che provocano una risposta immunitaria a determinati alimenti.

Quali sono i sintomi della sindrome dell’intestino permeabile?

Non ci sono sintomi associati direttamente alla permeabilità intestinale. Ma la permeabilità intestinale di solito deriva da un danno al rivestimento intestinale, e potresti avere dei sintomi da questo. Ad esempio:

• Una sensazione di bruciore dovuta a ulcerazione nell’intestino.
• Indigestione dolorosa dovuta alla perdita della mucosa intestinale.
• Diarrea
• Gas e gonfiore dovuti alla fermentazione causata da batteri eccessivamente sviluppati nell’intestino.
• Bassa energia dovuta alla ridotta capacità di ricavare energia dal cibo.
• Mucosite gastrointestinale da radioterapia.

Diagnosi e test

Come si misura la permeabilità intestinale?

Non esiste un test standard per misurare direttamente la permeabilità intestinale nei pazienti, motivo per cui l’iperpermeabilità intestinale non è una diagnosi medica attuale. Tuttavia, ci sono diversi tipi di test attualmente in fase di studio nella ricerca clinica per cercare prove di permeabilità intestinale nei pazienti. I test includono:

• Test delle urinePer questo test, bevi una soluzione contenente diversi tipi di zuccheri con molecole di diverse dimensioni, alcune delle quali non vengono solitamente assorbite nell’intestino. Quindi gli analisti misurano i livelli di zucchero nelle tue urine per vedere quali sono riusciti a superare la parete intestinale.
• Esame del sangueQuesto test analizza un campione del tuo sangue per rilevare prove di infiltrazione di batteri intestinali. Anticorpi specifici ed endotossine sono alcuni dei biomarcatori che gli analisti cercano.
• Biopsia tissutale. Questo test più invasivo esamina un campione del tessuto intestinale in qualcosa chiamato camera di Ussing. Il test utilizza la corrente elettrica per misurare il trasporto di ioni attraverso la barriera intestinale. La misurazione del trasporto di ioni è parallela al trasporto di acqua.
• Endomicroscopia confocale. Si tratta di un esame endoscopico avanzato che consente agli scienziati di osservare il rivestimento intestinale in alta risoluzione e ingrandimento. Un liquido di contrasto iniettato nella vena potrebbe essere visibile nell’intestino se c’è una fessura nel rivestimento.

Gestione e trattamento

Qual è il modo più rapido per curare la sindrome dell’intestino permeabile?

L’unica cura nota per un intestino permeabile è curare la condizione sottostante che lo causa. Trattamenti specifici per IBD, celiachia e altri associati alla permeabilità intestinale hanno dimostrato di riparare il rivestimento intestinale in coloro che ne sono stati colpiti. D’altro canto, i trattamenti che prendono di mira il rivestimento intestinale in modo indipendente non hanno dimostrato di migliorare queste malattie o di impedire che la permeabilità intestinale si ripresenti.

Come posso prendermi cura del mio intestino?

Gli scienziati continuano a studiare i benefici di varie terapie per migliorare la salute generale e l’integrità del rivestimento intestinale. Queste terapie potrebbero non essere in grado di attenuare una malattia patologica, ma potrebbero aiutare ad attenuare gli effetti di fattori quotidiani come dieta, stress e proliferazione batterica che possono logorare il rivestimento intestinale. Potrebbero persino aiutare ad alleviare i sintomi gastrointestinali generali. Le terapie includono:

• Probiotici. Specifici probiotici vengono testati separatamente per la loro capacità di ripristinare la funzione della barriera intestinale. Ma in generale, i probiotici possono aiutare a mantenere la salute del rivestimento intestinale prevenendo la crescita eccessiva dei batteri sbagliati nell’intestino, in particolare nell’intestino tenue.
• Prebiotici. I prebiotici sono cibo per i batteri buoni nel tuo intestino per aiutarli a dare loro un vantaggio nella lotta. Di solito sono fibre vegetali, un motivo in più per mangiare le tue verdure.
• Ridurre i grassi e gli zuccheri nella dietaQuesti favoriscono la crescita di batteri intestinali di tipo sbagliato e innescano il rilascio di emulsionanti dietetici aggressivi che possono infiammare l’intestino.
• Nutrizione. Una dieta bilanciata, completa di tutti i macronutrienti e micronutrienti necessari (vitamine e minerali) può aiutare a fortificare il tuo intestino. La vitamina D e un aminoacido chiamato L-glutammina possono aiutare specificamente a riparare il rivestimento intestinale.
• Dieta a basso contenuto di FODMAPQuesta dieta specifica è spesso consigliata per le persone che soffrono di IBS e di certe sensibilità alimentari perché elimina sistematicamente la maggior parte dei comuni fattori scatenanti alimentari. Usarla brevemente può dare al tuo intestino il riposo di cui ha bisogno per ripararsi, e allo stesso tempo può darti un indizio sui fattori scatenanti alimentari a cui sei sensibile.

Molte persone hanno vaghi sintomi gastrointestinali e spesso le cause sono frustrantemente sfuggenti. In assenza di risposte dirette, la “sindrome dell’intestino permeabile” è emersa nel mainstream come una diagnosi onnicomprensiva per l’indigestione generale, e forse per molte altre condizioni. Ma la vera iperpermeabilità intestinale è troppo specifica e troppo estrema per spiegare i sintomi della maggior parte delle persone.

La maggior parte delle persone ha semplicemente un’infiammazione intestinale generale, il precursore della permeabilità intestinale. Ciò può essere dovuto a una malattia specifica o può essere un effetto cumulativo di una dieta povera, stress cronico e altri fattori comuni. Prova a ridurre questi fattori. Se ciò non aiuta, chiedi consiglio al medico. Un gastroenterologo qualificato può aiutarti a esaminare le possibili cause dei tuoi sintomi specifici.

La Sindrome dell’Intestino Permeabile, pur essendo un campo in evoluzione, presenta un insieme di sintomi debilitanti e merita attenzione. Diagnosticare la condizione può essere complesso, ma con un’anamnesi accurata, test specifici e l’aiuto di un medico specializzato, è possibile intraprendere un percorso di trattamento personalizzato. Adottare una dieta equilibrata, gestire lo stress e modificare lo stile di vita sono elementi cruciali per ripristinare la salute intestinale e migliorare la qualità della vita.