Sindrome di Brown: che cos’è, cause e trattamento

La sindrome di Brown è una condizione oftalmologica rara che colpisce i muscoli oculari, causando una limitazione del movimento degli occhi. Le cause esatte di questa sindrome non sono ancora del tutto comprese, ma si ritiene che possa essere legata a problemi muscolari congeniti o ad un trauma alla testa. Il trattamento varia a seconda della gravità dei sintomi e può includere la terapia fisica o interventi chirurgici. È importante consultare un medico oculista per una diagnosi accurata e un piano di trattamento appropriato.

Panoramica

Cos’è la sindrome di Brown?

La sindrome di Brown è un problema del muscolo o del tendine che controlla i movimenti degli occhi (muscolo e tendine obliquo superiore). Potresti vederla definita sindrome della guaina del tendine obliquo superiore.

Alcune persone nascono con obliqui superiori insolitamente corti o stretti e soffrono della sindrome di Brown fin dalla nascita. Se qualcosa causa il rigonfiamento o l’ispessimento del muscolo obliquo superiore o del tendine, è possibile sviluppare la sindrome di Brown più avanti nella vita.

La sindrome Brown di solito colpisce solo un occhio (si verifica unilateralmente). Rende difficile o impossibile muovere liberamente l’occhio in tutte le direzioni. Di solito è difficile per le persone con la sindrome di Brown guardare dentro e in alto contemporaneamente. La sindrome di Brown può anche influenzare la distanza in cui l’occhio può spostarsi.

Se hai la sindrome di Brown in uno dei tuoi occhi, sarai comunque in grado di vedere fuori, ma non ti muoverai liberamente mentre guardi in altre direzioni. Potresti avere la sensazione che il tuo occhio sia “bloccato” o che non riesca a muoversi come fa normalmente.

La sindrome di Brown a volte può essere trattata con farmaci. Alcune persone alla fine necessitano di un intervento chirurgico.

Visita il tuo medico o oculista non appena noti cambiamenti negli occhi o nella vista.

Chi è affetto dalla sindrome di Brown?

La sindrome di Brown è rara, ma può colpire chiunque. È leggermente più comune nelle donne e nelle persone a cui viene assegnata una donna alla nascita.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi della sindrome di Brown?

I sintomi della sindrome di Brown includono:

• Difficoltà a guardare dentro e in alto (verso il naso).
• Occhi che non si allineano.
• Dolore all’occhio.
• Un rumore o una sensazione di “clic” o “schiocco” quando muovi uno dei tuoi occhi.
• Ptosi (palpebra cadente).

Le persone con la sindrome di Brown a volte inclinano la testa senza rendersi conto di farlo. Di solito si tratta di una reazione inconscia (non intenzionale) al fatto che i loro occhi non si muovono liberamente.

La sindrome di Brown può influenzare anche la vista, soprattutto quando non guardi dritto davanti a te. La sindrome di Brown può causare:

• Vista diminuita.
• Visione doppia (diplopia).
• Diminuzione della percezione della profondità.

Quali sono le cause della sindrome di Brown?

La sindrome Brown si verifica quando qualcosa colpisce i muscoli e i tendini che controllano gli occhi. Le cause più comuni della sindrome di Brown includono:

Sindrome di Brown congenita

La sindrome Brown congenita è presente negli occhi dei bambini alla nascita. È il tipo più comune di sindrome di Brown. Gli esperti non sono sicuri di cosa causi la sindrome di Brown congenita.

Malattie autoimmuni

Una malattia autoimmune è il risultato del fatto che il tuo sistema immunitario attacca accidentalmente il tuo corpo invece di proteggerlo. Non è chiaro il motivo per cui il tuo sistema immunitario fa questo. Le malattie autoimmuni che causano la sindrome di Brown includono:

• Lupus.
• Artrite reumatoide.
• Sindrome di Sjogren.
• Malattia dell’occhio della tiroide o malattia della distiroide.

Infezioni e altre condizioni oculari

Infezioni e altri problemi agli occhi che causano infiammazione possono portare alla sindrome di Brown. Alcune delle condizioni più comuni includono:

• Infezioni del seno (sinusite).
• Cellulite orbitale.
• Trocleite.
• Tenosinovite dell’obliquo superiore.

Trauma

La sindrome di Brown può essere causata da traumi che danneggiano il viso e gli occhi, tra cui:

• Lesioni agli occhi.
• Fratture facciali.
• Complicanze dopo un intervento chirurgico agli occhi.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata la sindrome di Brown?

Il tuo fornitore o oculista diagnosticherà la sindrome di Brown con un esame della vista. Guarderanno i tuoi occhi mentre si muove e mentre guardi dritto davanti a te. Guarderanno anche dentro i tuoi occhi per escludere altri problemi che potrebbero influenzarli e causare i sintomi.

Gestione e trattamento

Come viene trattata la sindrome di Brown?

Il trattamento per la sindrome di Brown dipende dalla causa e dalla gravità dei sintomi.

Trattamento della sindrome di Brown congenita

I bambini nati con la sindrome di Brown congenita a volte guariscono senza alcun trattamento. Se tuo figlio ha la sindrome di Brown, il tuo oculista ti dirà quanto spesso hanno bisogno di esami oculistici per monitorare eventuali cambiamenti nei loro occhi.

Trattamento della sindrome infiammatoria di Brown

Se la causa dei sintomi è un’infiammazione intorno all’occhio dovuta a una malattia autoimmune, un’infezione o un trauma, il trattamento di tale causa di solito tratta anche i sintomi della sindrome di Brown.

Il tuo medico ti dirà quali trattamenti sono necessari in base alla causa dell’infiammazione.

Probabilmente avrai bisogno di farmaci per ridurre l’infiammazione nell’obliquo superiore. I farmaci più comuni usati per trattare la sindrome di Brown sono:

• FANS: I FANS da banco come l’aspirina, l’ibuprofene e il naprossene alleviano il dolore e riducono l’infiammazione. Parla con il tuo fornitore prima di utilizzare i FANS per più di 10 giorni consecutivi.
• Corticosteroidi: Il tuo fornitore potrebbe iniettare un corticosteroide direttamente nell’obliquo superiore.
• Immunosoppressori: Il tuo medico potrebbe prescrivere un immunosoppressore per impedire al tuo sistema immunitario di danneggiare cellule e tessuti sani.

Chirurgia della sindrome di Brown

La maggior parte delle persone con la sindrome di Brown non necessita di un intervento chirurgico. Ma se la sindrome di Brown ha un grave impatto sulla tua vista – o i tuoi sintomi non migliorano dopo altri trattamenti – il tuo medico potrebbe consigliarti di riparare chirurgicamente il tuo obliquo superiore.

Il tuo chirurgo ti dirà cosa aspettarti e quale tecnica utilizzerà in base alla causa della sindrome di Brown, tra cui:

• Tenotomia o tenectomia per allentare l’obliquo superiore se è troppo stretto.
• Espandere l’obliquo superiore se è troppo corto.
• Rimuovere una ciste se è questa la causa dei sintomi.

Prevenzione

Come posso prevenire la sindrome di Brown?

Poiché è causata alla nascita o da condizioni e situazioni che non puoi controllare, non puoi prevenire la sindrome di Brown.

In generale, assicurati di indossare sempre occhiali protettivi e attrezzature di sicurezza adeguate mentre lavori con strumenti o svolgi qualsiasi attività che potrebbe ferire gli occhi.

Quando dovrei far esaminare i miei occhi?

Fare controllare regolarmente la vista e la vista può aiutare il tuo oculista a identificare immediatamente i problemi. La frequenza con cui dovresti controllare gli occhi dipende solitamente dalla tua età:

• Bambini: Un pediatra controllerà la vista di tuo figlio durante le visite mediche, soprattutto nel periodo in cui impara l’alfabeto e poi ogni uno o due anni.
• Adulti sotto i 40 anni: Ogni cinque-dieci anni.
• Adulti tra 40 e 54 anni: Ogni due o quattro anni.
• Adulti di età superiore a 55 anni: Ogni uno o tre anni.

Potrebbe essere necessario controllare la vista più spesso se indossi occhiali, lenti a contatto o hai bisogno di un altro tipo di ausilio visivo. Le persone con diabete hanno bisogno di controlli oculistici più spesso di quanto elencato qui.

Chiedi al tuo oculista quanto spesso hai bisogno di un esame oculistico.

Prospettive/prognosi

Cosa posso aspettarmi se ho la sindrome di Brown?

I sintomi dovrebbero migliorare una volta trattata la causa della sindrome di Brown. Dovresti aspettarti un recupero completo.

Alcuni bambini nati con la sindrome di Brown ne escono senza cure man mano che invecchiano.

Anche se è necessario un intervento chirurgico, la sindrome di Brown non dovrebbe avere alcun impatto a lungo termine sugli occhi o sulla vista.

Vivere con

Quando dovrei consultare il mio medico?

Rivolgiti al tuo medico non appena noti cambiamenti nei tuoi occhi o nella vista.

Vai al pronto soccorso se manifesti uno dei seguenti sintomi:

• Una perdita improvvisa della vista.
• Forte dolore agli occhi.
• Vedi nuovi lampi o corpi mobili nei tuoi occhi.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

• Ho la sindrome di Brown o un altro tipo di strabismo?
• Quanto dureranno i miei sintomi?
• Avrò bisogno di qualche trattamento?
• Cosa ha causato la sindrome di Brown?
• Con quale frequenza ho bisogno di esami oculistici di controllo?

Ulteriori domande comuni

Qual è la differenza tra la sindrome di Brown e l’occhio pigro (ambliopia)?

La sindrome Brown e l’occhio pigro (ambliopia) sono condizioni che di solito colpiscono un occhio. La differenza è ciò che sta realmente accadendo ai tuoi occhi o alla tua vista.

La sindrome Brown si verifica quando qualcosa non va nel muscolo o nel tendine che controlla i movimenti degli occhi. Rende difficile o impossibile muovere lo sguardo in ogni direzione. Può influenzare la tua capacità di vedere, ma non c’è niente di sbagliato nel tuo occhio stesso.

L’ambliopia si sviluppa durante l’infanzia. Se tuo figlio soffre di ambliopia, il suo cervello impara a ignorare l’immagine proveniente dal suo occhio disallineato o sfocato. Invece, il loro cervello farà affidamento solo sull’occhio più forte, permettendo alla vista dell’occhio più debole di peggiorare.

I bambini nati con la sindrome di Brown a volte possono sviluppare ambliopia. Parla con il tuo fornitore o con l’oculista non appena noti qualche cambiamento negli occhi di tuo figlio.

Qual è la differenza tra la sindrome di Brown e lo strabismo (occhi strabici)?

Lo strabismo è una condizione in cui i tuoi occhi non si allineano tra loro. In altre parole, un occhio è rivolto in una direzione diversa dall’altro occhio.

La sindrome di Brown è una forma di strabismo. Questo sarà più evidente quando guardi dentro o in alto. Uno dei tuoi occhi non si muoverà tanto (o non si muoverà affatto) quanto l’altro.

A seconda di quanto sono colpiti i muscoli oculari e i tendini, i tuoi occhi potrebbero essere leggermente fuori allineamento se guardi dritto davanti a te.

Può essere spaventoso notare qualcosa che impedisce fisicamente al tuo occhio di muoversi o apprendere che il tuo bambino è nato con un problema congenito. La buona notizia è che, indipendentemente dalla causa della sindrome di Brown, si tratta quasi sempre di un problema temporaneo. In effetti, tu o tuo figlio potreste non aver bisogno di alcun trattamento se non qualche visita dal vostro oculista.

Parla subito con il tuo fornitore o con l’oculista se noti qualcosa di diverso nei tuoi occhi o nella tua vista. Anche piccoli cambiamenti possono essere il primo segno di problemi che devono essere trattati il ​​prima possibile.

In conclusione, la Sindrome di Brown è una rara condizione neurologica che colpisce principalmente i bambini. Le cause della sindrome non sono del tutto chiare, ma si pensa che possano essere legate a problemi genetici o a lesioni cerebrali. Il trattamento della Sindrome di Brown si basa sul controllo dei sintomi e sull’utilizzo di terapie fisiche e del linguaggio. È importante consultare un medico specialistico per una corretta diagnosi e un piano di trattamento personalizzato.