Sintomi del tratto urinario inferiore (LUTS): panoramica

I sintomi del tratto urinario inferiore (LUTS) sono comuni tra gli uomini e le donne di tutte le età, e comprendono problemi come la minzione frequente, la minzione dolorosa o difficile, e la sensazione di non svuotare completamente la vescica. Questi sintomi possono avere un impatto significativo sulla qualità della vita e possono essere il segnale di disturbi più gravi come l’ipertrofia prostatica o l’infezione del tratto urinario. È importante riconoscere e affrontare tempestivamente i sintomi del LUTS per prevenire complicazioni future e migliorare il benessere generale.

Panoramica

Quali sono i sintomi del tratto urinario inferiore?

I sintomi del tratto urinario inferiore (LUTS) comprendono vari problemi di minzione, come:

• Sensazione di non riuscire a svuotare la vescica o di riempirla troppo velocemente.
• Avere quantità di urina maggiori del normale.
• Avere un improvviso bisogno di fare pipì difficile da controllare.
• Necessità di fare pipì frequentemente, anche nel cuore della notte.
• Avere un flusso di urina debole o ritardato, o che inizia e si ferma (gocciola).
• Pipì involontaria, come perdite quando starnutisci, tossisci, ridi o fai sesso, perdite mentre corri in bagno e perdite quando non senti il ​​bisogno di urinare.
• Sforzarsi per fare pipì.

Chi soffre di sintomi del tratto urinario inferiore?

I LUTS possono colpire chiunque, ma i sintomi sono più comuni negli uomini, nelle persone classificate come maschi alla nascita (AMAB) e nelle persone di età superiore ai 50 anni.

Cause possibili

Quali sono le cause più comuni dei sintomi del tratto urinario inferiore?

Se soffri di sintomi del tratto urinario inferiore, parla con il tuo medico di base o con un urologo. Diagnosticheranno la causa e ti aiuteranno a gestire i sintomi.

Il LUTS è spesso causato da irritazione, infezione o ostruzione del sistema urinario:

• Vescica (ostruzione dell’uscita della vescica).
• Reni (cisti, calcoli).
• Ureteri (ostruzione ureterale).
• Uretra (stenosi uretrale).

I sintomi possono essere segni di una condizione medica specifica, tra cui:

• Ingrossamento/iperplasia prostatica benigna.
• Infezione al rene.
• Condizione di salute neurologica, come la sclerosi multipla.
• Tumori, come il cancro alla prostata.
• Infezione del tratto urinario (UTI).

I sintomi del tratto urinario inferiore possono anche essere associati a:

• Diabete.
• Disfunzione erettile.
• Alta pressione sanguigna (ipertensione).
• Obesità.
• Disfunzione del pavimento pelvico.
• Apnea notturna.
• Malattia della tiroide.
• Utilizzo di prodotti che possono irritare la vescica, come nicotina, caffeina e alcol.

Quali esami potrei sottopormi per i sintomi del tratto urinario inferiore?

Per diagnosticare la causa dei sintomi del tratto urinario inferiore, un operatore sanitario eseguirà un esame fisico e ti chiederà:

• Che sintomi hai?
• Da quanto tempo li hai?
• Quanto interferiscono con la tua vita?
• C’è qualcosa che li rende peggiori o migliori?
• Quanti liquidi bevi ogni giorno? A che ora del giorno?
• Hai una storia familiare di LUTS?
• Hai qualche condizione medica?
• Quali farmaci e sostanze usi, inclusi prescrizioni, farmaci da banco, integratori, nicotina, caffeina e alcol?

Il tuo medico può ordinare test, come:

• Esami del sangue per controllare vari aspetti, compresi gli antigeni prostatici specifici negli uomini.
• Analisi delle urine (esame delle urine) per cercare segni di infezione.
• Esame rettale (per uomini e persone AMAB), quando un operatore sanitario inserisce un dito guantato nel retto per palpare la ghiandola prostatica.
• Test di imaging, solitamente un test ecografico, per esaminare la vescica, i reni e la prostata. Il volume residuo post-minzionale (la quantità di pipì rimasta nella vescica dopo la minzione) può essere calcolato con la maggior parte dei test di imaging.
• Test urodinamico, in cui è possibile valutare il volume, la pressione e la forza della vescica.
• Cistoscopia, che utilizza un tubo sottile e una minuscola telecamera per esaminare la vescica e l’uretra.

Cura e trattamento

Come vengono trattati i LUTS?

Le opzioni di trattamento per i sintomi del tratto urinario inferiore dipendono dalla causa e da come i sintomi influenzano la tua vita.

Il tuo medico può raccomandare cambiamenti nello stile di vita come:

• Modificare la quantità di liquidi che bevi o gli orari del giorno in cui consumi liquidi.
• Cambiare alcuni farmaci che prendi.
• Andare in bagno a intervalli programmati durante la giornata.
• Limitare o eliminare nicotina, caffeina e alcol.
• Perdere peso.
• Rafforzare i muscoli del pavimento pelvico con gli esercizi di Kegel.

Vari farmaci possono essere usati per trattare i LUTS, tra cui:

• Inibitori della 5-alfa reduttasi, come finasteride e dutasteride.
• Antibiotici per trattare le infezioni.
• Alfa-bloccanti che possono rilassare la vescica, come l’alfuzosina o la tamsulosina.
• Antipertensivi per rilassare i vasi sanguigni, come doxazosina e terazosina.
• Antispastici della vescica, come l’ossibutinina e il mirabegron.

Altre cause di LUTS possono essere trattate chirurgicamente. Ad esempio, se c’è un’ostruzione, potrebbe essere necessaria un’operazione per rimuovere la causa dell’ostruzione. Se la tua prostata è ingrossata, il tuo medico potrebbe consigliarti una procedura per rimuoverne una parte.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei cercare cure mediche per i LUTS?

È importante parlare con un operatore sanitario se si hanno sintomi del tratto urinario inferiore. Anche se i sintomi sono lievi, possono essere segni di un problema di salute in via di sviluppo. E il trattamento può essere più efficace se iniziato precocemente.

È particolarmente importante rivolgersi al medico se i LUTS sono:

• Accompagnato da sangue nella pipì.
• Causare disagio o dolore.
• Interrompere frequentemente il sonno.
• Portando ad ansia o depressione.
• Influenzare le tue relazioni, come farti evitare situazioni sociali, intimità o sesso.
• Impedendoti di fare le cose che ti piacciono o di uscire di casa.

I sintomi del tratto urinario inferiore (LUTS) comprendono un’ampia varietà di problemi con la minzione. Gli esempi includono perdite involontarie di urina o un improvviso e forte bisogno di fare pipì. I LUTS possono essere segni di un problema di salute, quindi è importante parlare con un operatore sanitario.

Ulteriori domande comuni

• Agenzia per la Ricerca e la Qualità in Sanità. Farmaci più recenti per i sintomi del tratto urinario inferiore (LUTS) associati all’iperplasia prostatica benigna (IPB). Accesso effettuato il 3/10/2022.
• Dipartimento della Salute del governo australiano. Cosa sono i LUTS? Accesso effettuato il 3/10/2022.
• Lepor H. Fisiopatologia dei sintomi del tratto urinario inferiore nella popolazione maschile che invecchia. Rev. Urol. 2005;7(Suppl 7): S3-11. Accesso effettuato il 3/10/2022.

In conclusione, i sintomi del tratto urinario inferiore (LUTS) possono essere causati da una varietà di condizioni come l’ipertrofia prostatica, l’infezione del tratto urinario o il cancro alla vescica. È importante consultare un medico se si sperimentano sintomi come difficoltà a urinare, frequente bisogno di urinare o dolore durante la minzione. Un trattamento tempestivo e appropriato può aiutare a gestire i sintomi e migliorare la qualità della vita. È sempre consigliabile monitorare attentamente la propria salute e cercare assistenza medica quando necessario.