Sostituzione dell’anca (artroplastica dell’anca)

La sostituzione dell’anca, o artroplastica dell’anca, è un intervento chirurgico che sostituisce l’articolazione dell’anca gravemente danneggiata con un’articolazione artificiale. Questa procedura viene spesso eseguita per alleviare il dolore e ripristinare la funzionalità dell’anca in pazienti affetti da artrite, fratture o altre condizioni degenerative dell’articolazione. Grazie ai continui progressi della medicina, la sostituzione dell’anca è diventata un intervento sicuro e efficace che ha migliorato notevolmente la qualità della vita di molte persone.

Panoramica

Sostituzione ortopedica dell’anca.

Cos’è una sostituzione dell’anca?

Una sostituzione dell’anca è una procedura chirurgica. Un chirurgo ortopedico sostituirà l’anca (o parti di essa) con un impianto artificiale (una protesi). Il chirurgo potrebbe riferirsi alla sostituzione dell’anca come ad un’artroplastica dell’anca (un intervento di sostituzione dell’articolazione).

I chirurghi eseguono più del 90% delle sostituzioni dell’anca su adulti di età superiore ai 50 anni. Il tuo medico potrebbe consigliare una sostituzione dell’anca se il dolore e altri sintomi all’anca influenzano la tua capacità di stare in piedi, camminare e muoverti.

Tipi di protesi d’anca

Il chirurgo eseguirà una sostituzione totale o parziale dell’anca:

• Sostituzione totale dell’anca: Un chirurgo sostituirà l’intera anca con un’articolazione protesica. Sostituiranno la parte superiore (testa del femore) del femore (femore) e l’incavo in cui si inserisce (acetabolo). Quasi tutte le protesi d’anca sono protesi totali dell’anca.
• Sostituzione parziale dell’anca: Le sostituzioni parziali dell’anca sono molto rare. Il tuo chirurgo sostituirà solo una parte dell’anca. Questi vengono solitamente eseguiti solo per riparare alcuni tipi di fratture dell’anca (fratture dell’anca) o per rimuovere alcuni tipi di tumori.

Quando avrei bisogno di una sostituzione dell’anca?

Potresti essere un buon candidato per una sostituzione dell’anca se i sintomi dell’anca rendono difficile (o impossibile) partecipare alla routine quotidiana. La maggior parte delle persone che si sottopongono a una sostituzione dell’anca provano altri trattamenti più conservativi come farmaci, terapia fisica o l’uso di un bastone o di un deambulatore prima di dover ricorrere all’intervento chirurgico. Il tuo medico probabilmente suggerirà questo tipo di trattamenti prima di consigliare una sostituzione dell’anca.

L’artrite è la causa più comune di dolore all’anca e di altri sintomi che portano le persone a necessitare di una sostituzione dell’anca. Alcuni dei tipi più comuni di artrite possono colpire l’anca, tra cui:

• Osteoartrite.
• Artrite reumatoide.
• Artrite psoriasica.

Altre condizioni di salute e problemi che possono danneggiare l’articolazione dell’anca al punto da richiedere una sostituzione dell’anca includono:

• Osteonecrosi.
• Traumi come incidenti stradali o cadute.
• Sindrome da conflitto femoro-acetabolare (FAI o conflitto dell’anca).
• Displasia dell’anca.
• Tumori benigni (neoplasie).
• Cancro.
• Malattia di Perthes.

Quanto sono comuni le protesi d’anca?

Ogni anno negli Stati Uniti i chirurghi eseguono più di 350.000 sostituzioni dell’anca.

Dettagli della procedura

Cosa succede prima di una sostituzione dell’anca?

Il chirurgo eseguirà un esame fisico e alcuni test prima dell’intervento di sostituzione dell’anca. Ti chiederanno quali sono i tuoi sintomi e controlleranno il tuo attuale range di movimento (quanto puoi muovere l’anca). Informa il tuo chirurgo di eventuali farmaci e integratori che stai assumendo.

Il tuo chirurgo confronterà l’anca che sostituirai con l’altra anca. Ti faranno muovere l’anca in diverse direzioni. Questi movimenti li aiuteranno a controllare i muscoli che sostengono l’anca e la gamba.

Probabilmente avrai bisogno di diversi test prima di una sostituzione dell’anca, tra cui:

• Radiografie dell’anca.
• Esami del sangue come un pannello metabolico di base (BMP).
• Analisi delle urine (testare la pipì).

Potrebbero essere necessari altri test di imaging oltre ai raggi X. Il tuo chirurgo potrebbe ordinare:

• Risonanza magnetica (MRI).
• Una scansione di tomografia computerizzata (CT).
• Un elettrocardiogramma (ECG).

Cosa succede durante questa procedura?

Durante una sostituzione dell’anca, il chirurgo rimuoverà parte o tutta l’anca e la sostituirà con una protesi. Riceverai l’anestesia regionale prima dell’intervento. L’anestesia regionale blocca il dolore in un’ampia area del corpo ma non ti fa addormentare completamente. Alcuni fornitori si riferiscono all’anestesia regionale come spinale o blocco spinale.

Indipendentemente dal tipo di sostituzione dell’anca di cui hai bisogno, il tuo chirurgo rimuoverà l’osso e la cartilagine dall’articolazione dell’anca esistente e la sostituirà con la protesi. Le protesi d’anca sono solitamente realizzate in metallo, plastica o ceramica.

Quanto tempo richiede una sostituzione dell’anca?

Le sostituzioni dell’anca richiedono solitamente una o due ore. Il tuo chirurgo ti dirà quanto tempo richiederà l’intervento in base al tipo di sostituzione dell’anca di cui avrai bisogno.

Cosa succede dopo questa procedura?

La maggior parte delle protesi d’anca sono interventi ambulatoriali, il che significa che puoi tornare a casa lo stesso giorno. Potrebbe essere necessario rimanere in ospedale durante la notte (recupero prolungato ambulatoriale). Il tuo anestesista si assicurerà che ti svegli correttamente dall’anestesia e che non si verifichino complicazioni immediate derivanti dall’intervento.

Rischi/benefici

Quali sono i vantaggi di una sostituzione dell’anca?

Le sostituzioni dell’anca sono solitamente interventi chirurgici di grande successo. La maggior parte delle persone che si sottopongono a una sostituzione dell’anca sperimentano una drastica diminuzione dei sintomi, in particolare del dolore e della rigidità.

Una volta che ti sarai completamente ripreso, dovresti avere una maggiore mobilità e ampiezza di movimento (quanto bene e quanto puoi muovere l’anca). Una protesi d’anca di solito rende più facile camminare, salire le scale e svolgere altre attività fisiche.

Quali sono i rischi o le complicazioni di una sostituzione dell’anca?

Le complicazioni derivanti da una sostituzione dell’anca sono rare, ma possono verificarsi. Le complicazioni più comuni includono:

• Infezioni.
• Coaguli di sangue nelle gambe (trombosi venosa profonda) o nei polmoni (embolia polmonare).
• Problemi con la protesi, compreso l’allentamento o la dislocazione.
• Fratture ossee (ossa rotte) attorno alla protesi.
• Rigidità nell’articolazione.

Recupero e prospettive

Quanto tempo ci vuole per riprendersi da una sostituzione dell’anca?

Il corpo di ognuno risponde in modo diverso all’intervento di sostituzione dell’anca. Di solito sono necessari diversi mesi per riprendersi dopo una sostituzione dell’anca. Avrai bisogno di terapia fisica per qualche mese.

Il tuo chirurgo o fisioterapista ti fornirà esercizi di stretching ed esercizi da iniziare non appena 24 ore dopo l’intervento. Monitoreranno la forza e la flessibilità della gamba e dell’anca e la capacità di stare in piedi e sedersi.

Dovrai fare esercizi che rafforzano e allungano i muscoli attorno all’articolazione dell’anca. Tornerai anche lentamente a salire le scale, a piegarti e a camminare. Riacquisterai la tua gamma di movimento e forza nel tempo. Potrebbero essere necessarie dalle sei alle dodici settimane prima che tu possa usare l’anca senza restrizioni.

Chiedi al tuo chirurgo o fisioterapista consigli su come muoverti in sicurezza in casa dopo l’intervento. Possono mostrarti come:

• Cammina e muoviti.
• Siediti e alzati.
• Andare in bagno.
• Fare il bagno o la doccia.
• Vestirsi.
• Usa le scale.

Quanto dura una sostituzione dell’anca?

Le protesi d’anca utilizzate nelle protesi d’anca di solito durano a lungo. Molte persone che hanno una protesi d’anca mantengono l’impianto per il resto della loro vita.

È raro, ma alcune persone necessitano di ulteriori interventi chirurgici ai fianchi in futuro. Il tuo chirurgo ti dirà cosa aspettarti.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei chiamare il mio medico?

Contatta immediatamente il tuo chirurgo se noti uno dei seguenti sintomi dopo una sostituzione dell’anca:

• Dolore intenso.
• Sanguinamento o altro drenaggio nel sito chirurgico.
• Rigonfiamento.
• Scolorimento o arrossamento attorno al sito chirurgico.

dettagli aggiuntivi

Qual è il tempo di recupero della protesi d’anca per le persone di età superiore a 70 anni?

Il tempo di recupero di ognuno dopo un intervento di sostituzione dell’anca è diverso. Anche la tua età non garantisce che il tuo recupero sarà più rapido o richiederà più tempo di quello di qualcun altro. Le persone di età superiore ai 70 anni a volte possono impiegare più tempo per riprendersi rispetto alle persone di età inferiore ai 70 anni, ma non esiste una regola fissa che garantisca quanto tempo impiegherà il corpo per guarire.

La parte più importante del tuo recupero è come ti senti. Man mano che avanzi nella terapia fisica e il tuo corpo guarisce, dovresti notare che è più facile muovere e usare l’anca rispetto a prima dell’intervento.

La sostituzione dell’anca cura l’artrite?

Artrite è un termine ampio che gli operatori sanitari applicano a più di 100 condizioni che causano infiammazione alle articolazioni. Non esiste una cura per l’artrite. Non è lo stesso tipo di condizione di un’infezione batterica che un operatore sanitario può curare prescrivendo antibiotici.

Il chirurgo rimuoverà e sostituirà le parti danneggiate dell’anca durante una sostituzione dell’anca. Tecnicamente non cura l’artrite, ma i sintomi come dolore, rigidità e infiammazione che colpiscono l’anca dovrebbero scomparire una volta guarito.

Sottoporsi a un intervento chirurgico può essere spaventoso, soprattutto quando si tratta di sostituire una parte del corpo con una protesi. Ma le protesi d’anca sono interventi chirurgici estremamente sicuri, efficaci e di successo. Se avverti sintomi come dolore, rigidità e difficoltà a muovere l’anca, chiedi al tuo medico se una sostituzione dell’anca potrebbe essere una buona opzione per te.

Dopo l’intervento chirurgico, avrai bisogno di tempo per rafforzare i muscoli e curare il corpo. Recupera lentamente e non avere fretta. Parla con il tuo chirurgo o fisioterapista dei tuoi obiettivi di movimento e delle attività a cui vorresti partecipare dopo la sostituzione dell’anca.

In conclusione, la sostituzione dell’anca, o artroplastica dell’anca, è un intervento chirurgico che può portare a una significativa riduzione del dolore e recupero della mobilità per i pazienti affetti da gravi problemi all’anca. Questa procedura può migliorare notevolmente la qualità della vita e consentire ai pazienti di tornare a svolgere le loro attività quotidiane. È importante seguire attentamente le indicazioni del medico dopo l’intervento per garantire una corretta e completa guarigione.