Sostituzione dell’articolazione della punta: dettagli della procedura e recupero

La sostituzione dell’articolazione della punta è un intervento chirurgico delicato che può offrire sollievo a coloro che soffrono di dolore cronico e limitazioni nei movimenti del piede. Durante la procedura, l’articolazione danneggiata viene sostituita con un’articolazione artificiale, restituendo al paziente la mobilità e la qualità della vita perse a causa della patologia. Il recupero post-operatorio richiede tempo e impegno, ma con la giusta terapia e consulenza medica, i pazienti possono tornare a godere di una vita attiva e senza dolore.

Panoramica

Cos’è la sostituzione dell’articolazione del dito del piede?

La sostituzione dell’articolazione dell’alluce è un intervento chirurgico volto a rimuovere un’articolazione danneggiata e sostituirla con un’articolazione artificiale (artificiale). La parte sostitutiva, denominata protesi, può essere realizzata in metallo, ceramica o plastica. È prodotto per funzionare come una normale e sana articolazione delle dita dei piedi.

L’articolazione metatarso-falangea (MTP) dell’alluce è l’articolazione che viene sostituita più frequentemente. La prima articolazione MTP collega l’alluce al piede. L’articolazione deve piegarsi ogni volta che fai un passo. Se l’articolazione MTP è danneggiata o rigida, camminare può essere doloroso.

L’alluce è talvolta chiamato:

• Primo dito.
• Alluce.
• Alluce.

La sostituzione dell’articolazione è anche chiamata artroplastica.

Perché viene eseguito l’intervento di sostituzione dell’articolazione del piede?

La sostituzione dell’articolazione delle dita del piede può trattare alcune condizioni del piede dopo che tutte le altre opzioni di trattamento hanno fallito. Le opzioni di trattamento non chirurgico di prima linea di solito includono:

• Dispositivi di assistenza, come scarpe speciali o un tutore per aiutarti a camminare.
• Modifiche alla tua attività.
• Farmaci antidolorifici.
• Fisioterapia.
• Iniezioni di steroidi.

Le condizioni più comuni che possono portare al dolore alle articolazioni delle dita dei piedi sono:

• Borsiti (alluce valgo), protuberanze ossee dolorose sulla parte esterna dell’alluce.
• Alluce rigido, o “alluce rigido”.
• Lesione, come una frattura ossea.
• Artrosi, una malattia degenerativa delle articolazioni.
• Osteonecrosi, quando il tessuto osseo muore perché non riceve abbastanza sangue.
• Artrite reumatoide, una malattia infiammatoria che causa gonfiore e dolore alle articolazioni.

Se tutte le altre opzioni di trattamento hanno fallito, l’artroplastica delle dita dei piedi può aiutare:

• Allevia il dolore articolare.
• Ridurre la rigidità e il gonfiore.
• Ripristina la funzione (utilità) dell’articolazione delle dita del piede.
• Migliora la gamma di movimento (la distanza che l’articolazione può estendere).

Quanto è comune l’artroplastica delle dita dei piedi?

I chirurghi ortopedici eseguono spesso l’artroplastica per altre articolazioni come:

• Sostituzione dell’anca.
• Sostituzione del ginocchio.
• Sostituzione della spalla.

L’intervento di sostituzione dell’articolazione delle dita dei piedi è molto meno comune.

Qual è la differenza tra la sostituzione dell’articolazione dell’alluce e la fusione?

La fusione articolare (artrodesi) è un intervento chirurgico che collega permanentemente le ossa che formano un’articolazione. Aiuta a stabilizzare l’articolazione e a ridurre il dolore. Ma dopo la procedura, l’articolazione non può più muoversi. Dopo l’intervento di sostituzione del dito del piede, è ancora possibile muovere l’articolazione artificiale. Ma le percentuali di successo per la sostituzione dell’articolazione delle dita dei piedi possono essere diverse per ognuno, e poche persone sono candidate per una sostituzione totale dell’articolazione.

Dettagli della procedura

Cosa succede prima dell’artroplastica dell’articolazione del piede?

La sostituzione dell’articolazione dell’alluce deve essere eseguita solo da un chirurgo ortopedico esperto, preferibilmente uno specializzato in chirurgia del piede. Prima di raccomandare la procedura, lo specialista in ossa e articolazioni dovrà:

• Chiederti informazioni sulla tua salute generale e su eventuali condizioni mediche che hai.
• Chiedi informazioni sul dolore al dito del piede, da quanto tempo si manifesta e come influisce sulla tua vita.
• Esaminare la punta per verificarne la forza e la gamma di movimento.
• Ordina le radiografie del tuo piede per ottenere immagini delle ossa coinvolte.
• Esegui altri test per assicurarti di essere abbastanza sano per un intervento chirurgico (ad esempio, esami del sangue).

Cosa succede durante la sostituzione dell’articolazione della punta?

La sostituzione dell’articolazione dell’alluce viene eseguita in un ospedale o in un centro chirurgico ambulatoriale. La procedura richiede solitamente dalle due alle tre ore.

L’équipe chirurgica:

1. Ti anestetizza attraverso una flebo nel braccio per farti addormentare.
2. Fai un’incisione (taglio) sulla parte superiore del dito.
3. Rimuovere l’articolazione e qualsiasi cartilagine e osso danneggiati.
4. Inserire la protesi.
5. Attaccalo alle ossa su ciascun lato dell’articolazione del dito del piede con perni, viti o cemento osseo.
6. Assicurati che l’articolazione artificiale sia a posto e sicura.
7. Verifica che l’articolazione delle dita del piede si muova in modo appropriato.
8. Assicurati che i tessuti circostanti, come tendini e nervi, siano di nuovo al loro posto.
9. Chiudere l’incisione, solitamente con punti di sutura.
10. Avvolgi la punta e il piede in bende sterili, quindi ingessale.

Cosa succede dopo una procedura di sostituzione del dito del piede?

Dopo l’intervento, ti sveglierai in una sala risveglio e il tuo piede verrà fasciato. Potresti avere un gesso o uno stivale sul piede. Il tuo team sanitario ti monitorerà per assicurarsi che non abbia effetti collaterali o complicazioni derivanti dall’anestesia.

Rimarrai in fase di recupero finché non sarai in grado di camminare in sicurezza con un dispositivo di assistenza come un deambulatore, un bastone o delle stampelle. Prima di partire, il tuo team sanitario ti fornirà istruzioni su come prenderti cura del tuo dito del piede, che potrebbero includere:

• Applica il ghiaccio sul dito del piede per ridurre il dolore e il gonfiore.
• Sollevare il piede il più possibile.
• Ritorno per togliere i punti.
• Indossare scarpe con la suola rigida il più spesso possibile.

Rischi/benefici

Quali sono i pro e i contro della sostituzione dell’articolazione delle dita dei piedi?

Il tuo team sanitario esaminerà i benefici e i rischi associati alla sostituzione dell’articolazione dell’alluce.

I vantaggi possono includere:

• Migliore libertà di movimento della punta e del piede.
• Miglioramento della funzionalità delle dita e del piede.
• Meno rigidità e gonfiore delle dita dei piedi.
• Sollievo dal dolore.

Le complicanze legate alla sostituzione dell’articolazione delle dita dei piedi sono rare, ma possono includere:

• Coaguli di sangue.
• Infezione nell’articolazione/protesi.
• Infezione della ferita.
• Malfunzionamento della protesi (può rompersi, allentarsi o lussarsi).
• Lesione ai nervi.

Recupero e prospettive

Quanto dura il recupero dopo l’artroplastica delle dita del piede?

Il tuo team sanitario ti incoraggerà a camminare per utilizzare la tua nuova articolazione subito dopo l’intervento chirurgico. L’esercizio fisico è una parte importante del tuo recupero. Anche se all’inizio può essere doloroso, col tempo camminare dovrebbe diventare meno doloroso.

Il chirurgo può raccomandare la terapia fisica per il recupero della sostituzione dell’articolazione del piede. Possono essere necessarie fino a otto settimane per caricare tutto il peso sulla punta del piede.

Come dovrei prendermi cura di me stesso dopo la sostituzione dell’articolazione del piede?

Alcune strategie possono aiutarti a recuperare più rapidamente e in sicurezza:

• Chiedi a qualcuno di aiutarti a casa.
• Assicurati che qualsiasi pericolo di inciampo sia rimosso dalla tua casa (come tappetini e cavi).
• Utilizza dispositivi di assistenza per mantenere il peso lontano dalle dita dei piedi (come un bastone, un deambulatore, le stampelle, una panca per la doccia e i corrimano).

Quando chiamare il medico

Quando dovrei consultare un medico dopo una sostituzione dell’articolazione del dito del piede?

Chiama il tuo chirurgo se noti segni di infezione, tra cui:

• Febbre o brividi.
• Dolore che non scompare o peggiora.
• Pus o cattivo odore proveniente dall’incisione.
• Rossore o gonfiore intorno all’incisione.

Inoltre, informa il tuo team sanitario se eventualmente riscontri segni di cedimento dell’articolazione impiantata, come ad esempio:

• Diminuzione della funzione o della forza articolare.
• Instabilità (sensazione che potrebbe cedere).
• Dolore.
• Rigidità.
• Rigonfiamento.

Se un infortunio o un’artrite causano dolore costante al dito del piede, un chirurgo ortopedico può consigliare la sostituzione dell’articolazione del dito. L’artroplastica delle dita dei piedi rimuove l’articolazione danneggiata delle dita del piede e la sostituisce con una artificiale (artificiale). La procedura può ridurre il dolore quando si cammina.

In conclusione, la sostituzione dell’articolazione della punta è una procedura chirurgica complessa che offre sollievo ai pazienti affetti da gravi problemi articolari. Durante il recupero, è fondamentale seguire attentamente le istruzioni del medico per garantire una guarigione ottimale. Inoltre, è importante partecipare alla fisioterapia per ripristinare la piena funzionalità dell’articolazione. Nonostante possano esserci alcuni disagi durante il periodo di riabilitazione, i pazienti possono godere dei benefici a lungo termine di un’articolazione riparata e in salute.