Sostituzione parziale del ginocchio: cos’è e tempi di recupero

La sostituzione parziale del ginocchio è un intervento chirurgico che viene eseguito per ripristinare la funzionalità di un ginocchio danneggiato, senza dover sostituire l’intera articolazione. Questa procedura è spesso scelta quando il danno è limitato a una parte del ginocchio. I tempi di recupero variano da persona a persona, ma in genere richiedono diversi mesi di fisioterapia e riabilitazione per riprendere piena mobilità e funzionalità. È importante seguire attentamente il piano di recupero prescritto dai medici per ottenere i migliori risultati possibili.

Panoramica

Un chirurgo sostituirà solo i compartimenti danneggiati del ginocchio, lasciando intatta parte dell’articolazione naturale.

Cos’è una sostituzione parziale del ginocchio?

Una sostituzione parziale del ginocchio è un intervento chirurgico volto a sostituire una parte dell’articolazione del ginocchio. È un tipo di procedura chiamata artroplastica (sostituzione dell’articolazione).

Un chirurgo rimuoverà le sezioni danneggiate dell’articolazione del ginocchio e le sostituirà con un’articolazione artificiale (una protesi) in metallo e plastica.

Ci sono tre compartimenti nell’articolazione del ginocchio:

• Il compartimento mediale (la sezione interna).
• Il vano laterale (la sezione esterna).
• Il compartimento femoro-rotuleo (l’area sotto la rotula, la rotula).

I chirurghi eseguono sostituzioni parziali del ginocchio nei compartimenti mediale e laterale.

Quali condizioni vengono trattate con una sostituzione parziale del ginocchio?

L’artrite è la condizione più comune che causa la necessità di un intervento chirurgico di sostituzione parziale del ginocchio. La maggior parte delle persone che scelgono di sottoporsi a una sostituzione parziale del ginocchio soffrono di osteoartrosi.

Un operatore sanitario potrebbe consigliare una sostituzione parziale del ginocchio se si hanno sintomi gravi che non migliorano dopo aver provato trattamenti non chirurgici, tra cui:

• Dolori articolari.
• Rigidità.
• Mobilità limitata (difficoltà a muovere il ginocchio).
• Rigonfiamento.

Quanto è comune l’intervento di sostituzione parziale del ginocchio?

Le protesi del ginocchio nel loro complesso sono uno dei tipi più comuni di artroprotesi. I chirurghi negli Stati Uniti eseguono più di 850.000 sostituzioni del ginocchio ogni anno.

Le sostituzioni totali del ginocchio sono più comuni delle sostituzioni parziali del ginocchio perché la maggior parte delle persone affette da artrite al ginocchio la presentano in tutti e tre i compartimenti del ginocchio contemporaneamente.

Dettagli della procedura

Come devo prepararmi per una sostituzione parziale del ginocchio?

Il tuo medico e il chirurgo ti diranno cosa devi fare per prepararti all’intervento. In generale, avrai bisogno di:

• Un esame fisico per assicurarsi che tu sia abbastanza sano per un intervento chirurgico.
• Analisi del sangue.
• Un elettrocardiogramma per verificare la salute del tuo cuore.
• Una pulizia dentale ed un esame per ridurre il rischio di sviluppare un’infezione dopo l’intervento chirurgico.
• Esami di imaging, inclusa una radiografia del ginocchio. È raro, ma potrebbe anche essere necessaria una risonanza magnetica (MRI) o una tomografia computerizzata (CT).

Informa il tuo fornitore e il tuo chirurgo di eventuali farmaci e integratori da banco (OTC) o a base di erbe che prendi. Potrebbe essere necessario interrompere l’assunzione di alcuni farmaci o integratori prima dell’intervento.

Il tuo chirurgo ti dirà quando dovresti smettere di mangiare e bere il giorno prima dell’intervento. La maggior parte delle persone deve evitare di mangiare e bere per 12 ore prima dell’intervento.

Cosa succede durante una sostituzione parziale del ginocchio?

Il giorno dell’intervento riceverai l’anestesia per intorpidire il tuo corpo e assicurarti di non sentire alcun dolore. Un anestesista ti somministrerà l’anestesia generale per farti addormentare o l’anestesia regionale per intorpidirti dalla vita in giù.

Durante una sostituzione parziale del ginocchio, il chirurgo:

• Rimuovere la cartilagine e l’osso danneggiati nei compartimenti che stanno sostituendo.
• Inserire i pezzi protesici.
• Inserisci uno spaziatore in plastica che ricrea il cuscino liscio della cartilagine che è stata danneggiata o rimossa.

Quanto dura un intervento di sostituzione parziale del ginocchio?

Le sostituzioni parziali del ginocchio richiedono solitamente circa un’ora.

Cosa succede dopo l’intervento chirurgico?

Dopo l’intervento chirurgico, verrai trasferito in una sala di risveglio. Il tuo team chirurgico ti terrà d’occhio per alcune ore per assicurarti che ti svegli dall’anestesia senza complicazioni. Monitoreranno anche i tuoi segni vitali e il livello di dolore.

La maggior parte delle persone può tornare a casa lo stesso giorno in caso di sostituzione parziale del ginocchio. Il tuo team di assistenza ti farà sapere se è necessario rimanere in ospedale durante la notte.

Rischi/benefici

Quali sono i vantaggi di una sostituzione parziale del ginocchio?

La sostituzione parziale del ginocchio è un modo sicuro ed efficace per alleviare i sintomi a lungo termine come dolore e rigidità. Le persone che si sottopongono a protesi parziali del ginocchio solitamente riacquistano mobilità e hanno una migliore qualità della vita.

Inoltre, le sostituzioni parziali del ginocchio hanno solitamente un tempo di recupero molto più rapido rispetto alle sostituzioni totali del ginocchio.

Quanto dura una sostituzione parziale del ginocchio?

Molte persone che hanno subito una sostituzione parziale del ginocchio convivono a lungo con le loro protesi (di solito 10 anni o più).

Alcune persone che hanno una sostituzione parziale del ginocchio potrebbero aver bisogno di una sostituzione totale del ginocchio in futuro se l’artrite inizia a colpire gli altri compartimenti del ginocchio.

Quali sono le potenziali complicazioni?

Alcune persone che si sottopongono a un intervento di sostituzione parziale del ginocchio avvertono ancora dolore e altri sintomi alle ginocchia. Le complicazioni rare includono:

• Coaguli di sangue.
• Infezione all’interno del ginocchio o nel sito dell’intervento.
• Danni ai nervi.
• Danni ai vasi sanguigni.
• Problemi con gli impianti protesici, incluso il consumo o l’allentamento del dispositivo troppo presto.
• Tessuto cicatriziale all’interno del ginocchio.
• Gamma di movimento ridotta (quanto lontano puoi muovere il ginocchio) e rigidità.

Alcune condizioni di salute possono rendere più difficile il recupero da una sostituzione parziale del ginocchio. Parla con il tuo chirurgo della tua storia sanitaria. Digli se hai:

• Emofilia.
• Diabete.
• Altre malattie autoimmuni (come il lupus).

Il tuo chirurgo ti dirà cosa puoi aspettarti dopo l’intervento e come puoi ridurre le possibilità di avere complicazioni.

Recupero e prospettive

Quanto tempo ci vuole per recuperare da una sostituzione parziale del ginocchio?

Potrebbero essere necessari alcuni mesi per il recupero completo dopo una sostituzione parziale del ginocchio. Dovresti essere in grado di riprendere la maggior parte delle tue attività abituali in circa sei settimane.

Il tempo di recupero dipenderà da diversi fattori, tra cui:

• Livello di attività prima dell’intervento chirurgico.
• Età.
• Altre condizioni di salute.

Il tuo chirurgo ti fornirà un piano di recupero personalizzato, ma in generale dovresti:

• Metti il ​​ghiaccio sul ginocchio: Applicare il ghiaccio sul ginocchio alcune volte al giorno per 20 minuti alla volta aiuterà ad alleviare il dolore e il gonfiore.
• Alza il ginocchio: Tieni il ginocchio sopra il livello del cuore il più spesso possibile. Puoi appoggiarlo su cuscini o cuscini mentre sei sdraiato o appoggiarlo su uno sgabello se sei seduto su una sedia.
• Mantieni l’incisione pulita e coperta: Segui attentamente le istruzioni per la cura dell’incisione del tuo chirurgo. Chiedi al tuo chirurgo quando dovresti cambiare la medicazione sul sito dell’incisione e quando è sicuro fare la doccia o il bagno.
• Fai esercizi a casa: Il tuo chirurgo ti darà degli esercizi da eseguire il prima possibile dopo l’intervento. Ti mostreranno come eseguire movimenti ed esercizi per rafforzare i muscoli intorno al ginocchio e prevenire la rigidità. Esegui gli esercizi tutte le volte che ti viene indicato dal chirurgo. Aiuteranno il tuo recupero e assicureranno che l’articolazione riacquisti la sua funzione.
• Vai alla fisioterapia: Lavorerai con un fisioterapista per diverse settimane dopo l’intervento. Ti aiuteranno a iniziare a muoverti in sicurezza, incluso piegare il ginocchio e caricarlo con peso.

Gestione del dolore dopo una sostituzione parziale del ginocchio

Dopo l’intervento avvertirai dolore, soprattutto nelle prime settimane di recupero. Sentirai dolore a causa dell’intervento stesso e man mano che il tuo corpo inizia a guarire.

Il chirurgo ti suggerirà una combinazione di farmaci antidolorifici da prescrizione, farmaci antinfiammatori non steroidei da banco (FANS) (se è sicuro per te assumerli) e paracetamolo per alleviare il dolore. Il tuo chirurgo ti dirà quanto di ciascun tipo di farmaco puoi assumere e quando puoi prenderlo.

Parla con il tuo chirurgo se ritieni di provare troppo dolore o se sei preoccupato per eventuali complicazioni derivanti dall’assunzione di antidolorifici.

Quando posso tornare al lavoro o a scuola dopo una sostituzione parziale del ginocchio?

Per quanto tempo dovrai assentarti dal lavoro o dalla scuola dipende da quanto stress ti mettono sulle ginocchia il lavoro o altre attività. La maggior parte delle persone ha bisogno di riposare a casa per una settimana o due dopo una sostituzione parziale del ginocchio. Il tuo chirurgo ti dirà quando sarà sicuro tornare al lavoro o a scuola.

Cosa posso fare per favorire il recupero dopo una sostituzione del ginocchio?

Potrai camminare con un deambulatore subito dopo l’intervento. Ma probabilmente avrai bisogno di aiuto con alcune attività quotidiane a casa, tra cui:

• Fare il bagno.
• Pulizia.
• Facendo il bucato.
• Cucinando.
• Shopping.

Pianifica in anticipo che una persona cara ti aiuti dopo l’intervento chirurgico. Il tuo chirurgo o operatore sanitario può suggerirti risorse se hai bisogno di aiuto durante il recupero.

Il tuo recupero sarà più facile e sicuro se prepari la tua casa in anticipo, includendo:

• Prendi una panca o una sedia per la doccia.
• Installare maniglioni o procurarsi una sedia comoda per salire e scendere dal WC.
• Rimozione di tutti i rischi di inciampo come cavi di alimentazione, tappeti e moquette sciolte.
• Fissare i corrimano lungo le scale.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei chiamare il mio medico?

Chiama immediatamente il tuo chirurgo o operatore sanitario se riscontri uno dei seguenti sintomi:

• Dolore al petto.
• Mancanza di respiro (dispnea).
• Febbre superiore a 101 gradi Fahrenheit (39 gradi Celsius).
• Sanguinamento.
• Segni di infezione nel sito chirurgico, inclusi perdite, gonfiore, scolorimento, odore o sensazione di calore.
• Dolore nuovo o in peggioramento al polpaccio, alla caviglia o al piede.
• Dolore intenso che non migliora dopo l’assunzione di antidolorifici.

Ulteriori domande comuni

Qual è la soluzione migliore: la sostituzione parziale o totale del ginocchio?

Una sostituzione parziale del ginocchio è un tipo di sostituzione del ginocchio. L’altro tipo è una sostituzione totale del ginocchio.

Le protesi totali del ginocchio sono più comuni. Il chirurgo sostituirà tutti e tre i compartimenti con un’articolazione protesica.

Se è necessaria una sostituzione parziale del ginocchio, il chirurgo sostituirà solo i compartimenti danneggiati e lascerà intatte le altre sezioni sane.

Le sostituzioni parziali del ginocchio di solito hanno una sensazione più naturale, sono più facili da recuperare e sottopongono meno stress al tuo corpo. Ecco perché la maggior parte delle persone idonee alle sostituzioni parziali del ginocchio le scelgono piuttosto che le sostituzioni totali del ginocchio.

Un tipo di sostituzione del ginocchio non è migliore dell’altro. Si tratta più delle tue esigenze specifiche, di quali parti dell’articolazione del ginocchio sono danneggiate e del motivo per cui il tuo chirurgo ritiene che un tipo sia quello più adatto a te.

Convivere con dolore e rigidità al ginocchio è fastidioso e frustrante. Se hai sintomi a lungo termine al ginocchio che non hanno risposto bene ad altri trattamenti, una sostituzione parziale del ginocchio può aiutarti a muoverti più comodamente. Parla con il tuo medico del tipo di procedura migliore per te, cosa puoi aspettarti e quando dovresti prendere in considerazione un intervento chirurgico. Ti aiuteranno a prepararti per l’intervento chirurgico e si assicureranno che tu guarisca nel modo più rapido e sicuro possibile.

In conclusione, la sostituzione parziale del ginocchio è una procedura chirurgica che può migliorare la mobilità e il comfort delle persone affette da problemi articolari. I tempi di recupero variano da individuo a individuo, ma in linea di massima si possono prevedere alcuni mesi di riabilitazione per tornare alla piena funzionalità. È importante seguire attentamente le indicazioni del medico e dei fisioterapisti durante il periodo di riabilitazione per garantire il successo dell’intervento.